Hoofd-

Dermatitis

Papillomavirus 16 en 18 types: epidemiologie en beschrijving van ziekten

Humaan papillomavirus behoort tot het geslacht van papillomavirussen. Het vermenigvuldigt zich in de bovenste laag van de huid en vult vervolgens de basislaag. HPV is langdurig en vermenigvuldigt zich in cellen, waardoor het proces van hun deling wordt verstoord.

Papillomavirus is een zeer vaak seksueel overdraagbaar virus. Onlangs is het aantal mensen dat met HPV is geïnfecteerd bijna 10 keer toegenomen. In de loop van speciale onderzoeken werd vastgesteld dat humaan papillomavirus 16, 18 en sommige andere typen bij vrouwen baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken.

HPV-typen 16 en 18 zijn sterk oncogeen, dat wil zeggen dat ze onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardige mutatie van huidcellen en slijmvliezen veroorzaken. Een externe manifestatie van de infectie zijn genitale wratten en genitale papilloma, wratten. Infectie met papillomavirus verhoogt het risico van prekanker en kwaadaardige tumoren met ongeveer 60 keer. Tegelijkertijd wijst de detectie van HPV niet op de aanwezigheid van kanker. Volgens de statistieken ontwikkelt 1% van de vrouwen die drager zijn van papillomavirus kanker van de baarmoeder of de baarmoederhals. Bij mannen kunnen deze virussen de ontwikkeling van kanker van de blaas of de penis veroorzaken.

Mechanismen en manieren van infectie

Alleen een geïnfecteerd persoon kan een bron van infectie worden.

De transmissiemechanismen van het virus zijn als volgt:

  1. seksuele (meestal op deze manier worden virussen van het type dat de ontwikkeling van papillomen en wratten veroorzaakt op de huid van de geslachtsorganen) overgedragen);
  2. contact en huishouden (het virus komt in kleine huidgebreken terecht - schaafwonden, scheuren, krassen);
  3. van moeder op kind tijdens de bevalling (in dit geval ontwikkelt het kind vaak papillomen van het slijmvlies van het strottenhoofd en de mond, anus, geslachtsorganen);
  4. zelfinfectie (papillomavirus kan terechtkomen op niet-geïnfecteerde delen van de huid tijdens het verwijderen van het haar of tijdens het scheren).

Dankzij het gemak van overdracht op de leeftijd van vijftig, is 80% van de mensen besmet met het humaan papillomavirus.

symptomen

In de meeste gevallen manifesteert het papillomavirus zich niet. Het kan tientallen jaren zonder symptomen in het lichaam bestaan, omdat het immuunsysteem de voortplanting onderdrukt. Het verschijnen van externe manifestaties wordt meestal geassocieerd met een afname van de immuniteit.

Symptomen van de ziekte zijn aanwezig in slechts 5% van de geïnfecteerde personen, de rest van de infectie is asymptomatisch. Wanneer de immuniteit wordt geremd, wordt het virus geactiveerd en begint het zich te vermenigvuldigen in de cellen van de huid en slijmvliezen. Dientengevolge versnelt het proces van celdeling, groeien in de vorm van wratten, papillomen en wratten.

De symptomen zijn afhankelijk van het type HPV:

  • Wratten zijn rondachtige tamelijk stijve gezwellen met een diameter van 2 tot 10 mm. Meestal zijn de grenzen van de formaties helder en gelijkmatig, maar er zijn groeisels met een onregelmatige vorm. Het oppervlak van de wratten heeft een ruwe textuur, hun kleur varieert van lichtbruin tot roodachtig en bijna zwart. Deze tumoren verschijnen meestal op de handen, ellebogen, zolen, dat wil zeggen, waar de huid vaak gewond is.
  • Papilloma is een zachte langwerpige groei die zich hecht aan de huid of slijm door het been. De kleur van papillomen verschilt meestal niet van de omringende huid, maar kan iets donkerder zijn. Meestal zijn papilloma's gelokaliseerd in de oksels, in de plooien van de huid onder de borstklieren, op de nek, het gezicht en geslachtsdelen. Zonder behandeling groeien papilloma's snel en beïnvloeden alle nieuwe huidgebieden.
  • Genitale wratten zijn formaties met een zachte textuur en hechten zich aan de huid met een dunne poot. Ze hebben een ruw oppervlak en bevinden zich in het kruisgebied en rond de anus. Genitale wratten hebben een snelle groei. Soms zien ze eruit als een tros druiven of bloemkool.

Stadia van de ziekte

Humaan papillomavirus-infectie vindt plaats in 4 fasen:

  • Fase 1: de infectie heeft een latente loop. In dit stadium veroorzaakt HPV geen veranderingen in de cellen, maar het kan al worden gedetecteerd met PCR.
  • Stadium 2, of het stadium van klinische manifestaties, wordt gekenmerkt door de versnelde reproductie van het virus en de snelle verdeling van cellen in de epidermis. Op de huid of slijmvliezen verschijnen gezwellen. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een virus in de tweede fase te diagnosticeren met behulp van cytologisch en histologisch onderzoek van het weefsel.
  • Stadium 3 - dysplasie. In deze fase interageert viraal DNA met cellulair DNA en vindt de integratie ervan in het celgenoom (integratie) plaats. De integrerende vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de cellulaire structuur.
  • Fase 4 - Kwaadaardige celtransformatie. De integratie van viraal DNA in het DNA van de cel draagt ​​bij aan de opkomst van verschillende mutaties. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een invasieve vorm van kanker.

Papillomavirus-aandoeningen

Een infectie met humaan papillomavirus kan zich in de volgende vormen manifesteren:

  • vulgaire wratten,
  • vlakke wratten,
  • plantar wratten,
  • wrattenachtige epidermodisplasie,
  • genitale wratten,
  • laryngeale papillomatose,
  • bovenoid papulosis.

Vulgaire wratten worden meestal door het huishouden doorgegeven. Vaker komen ze voor bij kinderen en adolescenten in hun armen en verdwijnen spontaan met een toename van de immuniteit.

Vlakke wratten bij jonge mensen, ze onderscheiden zich door het feit dat ze bijna niet boven de huid uitstijgen en kleine afmetingen hebben (tot 3 mm).

Plantaire wratten worden gekenmerkt door fuzzy-grenzen, verdikking van de huid. Bij diepe kieming veroorzaken ze pijn tijdens het lopen.

Warty epidermodysplasia wordt gekenmerkt door overvloedige, platte, roze huiduitslag. Gewoonlijk zijn adolescenten met een genetische aanleg voor de ziekte ziek.

Genitale wratten zijn gelokaliseerd bij mannen op de voorhuid, het hoofd van de penis en bij vrouwen op de huid van de schaamlippen en aan de vooravond van de vagina. Ze kunnen ook in de buurt van de anus verschijnen.

Laryngeale papillomatose ontwikkelt zich bij kinderen jonger dan vijf jaar, geïnfecteerd met het humaan papillomavirus tijdens de bevalling. De belangrijkste symptomen zijn moeite met het slikken van voedsel en heesheid. Met een groot aantal papilloma's kunnen ademhalingsstoornissen optreden.

Bovenoid papulosis - een ziekte die mannen treft, onleesbaar in seksuele relaties. Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van halfronde of vlakke gezwellen op de huid en slijmvliezen. Hun oppervlak kan glad of ruw zijn. Papules gaan meestal vanzelf over.

Specificiteit van de ziekte bij mannen

Bij mannen veroorzaakt HPV vaak genitale wratten en anus. Deze formaties kunnen de ontwikkeling van kwaadaardig intracellulair neoplasma van cellen van de anus en penis provoceren. Bovendien komt recidiverende papillomatose van het strottenhoofd voor bij mannen.

Kenmerken van humaan papillomavirus bij vrouwen

Asymptomatische vormen van de ziekte komen vaker voor bij vrouwen. Genitale wratten worden meestal gevonden bij vrouwen van 15-30 jaar, leidend tot actief seksleven. Van 26 tot 28 jaar oud is het aan te bevelen om te screenen op HPV, vooral type 16 en 18. Een vrouw kan decennialang drager zijn van HPV, maar er wel van verdenken. En pas na het begin van de menopauze manifesteert het virus zich in de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de geslachtsorganen.

Voor vrouwen is HPV 16 en type 18 bijzonder gevaarlijk, omdat het deze soorten virussen zijn die de ontwikkeling van kankerpathologieën van de baarmoederhals veroorzaken.

Belangrijk: het is noodzakelijk om regelmatig een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en hem minstens één keer per jaar te bezoeken, evenals eventuele klachten van de geslachtsorganen. Regelmatig onderzoek stelt u in staat om in de vroege stadia kwaadaardige degeneratie van cellen van de cervicale mucosa te identificeren en tijdig een passende behandeling uit te voeren.

Kenmerken van het verloop van de infectie bij kinderen

Bij kinderen manifesteert HPV zich door platte en vulgaire wratten die optreden wanneer de immuniteit wordt verminderd en verdwijnt wanneer de immuunrespons genormaliseerd is. Jonge kinderen geboren uit geïnfecteerde vrouwen hebben laryngeale papillomatosis.

Deze ziekte heeft de volgende symptomen:

  • heesheid tot aan zijn verlies
  • kortademigheid, vooral met actieve beweging,
  • dysfagie (slikstoornissen),
  • sommige kinderen kunnen laryngeale krampen en verstikking hebben, vooral tijdens acute ademhalingsziekten.

Deze vorm van infectie wordt operatief of met een laser behandeld.

Waarschuwing: als een kind een van de vermelde symptomen heeft, moet u dit aan uw arts vertellen.

diagnostiek

De diagnose van de aanwezigheid van HPV in het lichaam omvat de volgende methoden:

  • inspectie
  • biopsie van de formaties
  • colposcopie bij vrouwen
  • cytologisch en histologisch onderzoek van biopsiemonsters en uitstrijkjes van de baarmoederhals,
  • PCR.

In aanwezigheid van huidgroei veroorzaakt de diagnose meestal geen problemen, omdat de externe manifestaties zeer karakteristiek zijn. In dit geval kan de diagnose worden gesteld na een eerste onderzoek. In aanwezigheid van genitale wratten kan de arts urethroscopie of colposcopie voorschrijven. Als er tekenen zijn van dysplasie van de baarmoederhals, wordt colposcopie uitgevoerd en, indien nodig, een biopsie (een stukje weefsel nemen voor onderzoek).

Bij de diagnose kan ook een speciale test worden gebruikt: de baarmoederhals wordt eerst behandeld met een azijnzuuroplossing en vervolgens met een Lugol-oplossing. Als er een humaan papillomavirus is, verschijnt er een mozaïekpatroon op het slijmvlies van de baarmoederhals.

Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes wordt uitgevoerd met behulp van de Papanicolaou-methode. Het resultaat van graad 1-2 betekent dat er geen gewijzigde cellen zijn. In klasse 3 wordt aanvullend histologisch onderzoek voorgeschreven en cijfers 4-5 geven de aanwezigheid van atypische cellen aan. Histologisch onderzoek van de detectie van grote epitheliale cellen suggereert prekankerachtige dysplasie van de baarmoederhals.

Een PCR-assay of polymerasekettingreactie wordt niet alleen gebruikt om HPV te detecteren, maar ook om een ​​specifiek type virus te identificeren. Meestal wordt bij gebruik van PCR een patiënt onderzocht op de aanwezigheid van de 15 meest voorkomende oncogene soorten papillomavirus. In aanwezigheid van een dysplastisch proces in de cervix, maakt PCR het mogelijk om het risico op het ontwikkelen van kanker te beoordelen.

Behandelmethoden

Behandeling van geïnfecteerde HPV omvat lokale en algemene therapie.

Topische behandeling is het verwijderen van papillomen, wratten en genitale wratten op een van de volgende manieren:

  1. cauterisatie van chemicaliën
  2. cryochirurgie,
  3. laserbehandeling
  4. chirurgische excisie, etc.

Algemene behandeling is gebaseerd op antivirale en immunomodulerende therapie. Antivirale middelen worden zelden gebruikt. Niet-specifieke maatregelen zijn belangrijk voor het verbeteren van de immuniteit:

  1. slechte gewoonten opgeven
  2. verhardingsprocedures,
  3. therapeutische oefeningen
  4. regelmatige goede voeding.

Soms voorgeschreven vitamine-minerale complexen, immunomodulatoren, tonic. Wanneer humaan papillomavirus carcinoom van de cervix of andere geslachtsorganen heeft veroorzaakt, wordt de volgende behandeling toegepast:

  • chemotherapie
  • radiotherapie
  • chirurgische behandeling, etc.

het voorkomen

Niet-specifieke profylaxe

Om besmetting met HPV te voorkomen, is het aan te raden één gelovige seksuele partner te hebben. Hoe meer seksuele partners, hoe groter het risico op infectie. Daarom is het het beste om een ​​seksleven te hebben in het huwelijk. Als je geslachtsgemeenschap hebt, gebruik dan een condoom. Hoewel de barrièremethode voor anticonceptie niet volledig kan worden beschermd tegen een virusinfectie, vermindert deze het risico op infectie aanzienlijk.

Het risico van infectie met het papillomavirus wordt seksueel verhoogd als eerder een kunstmatige zwangerschapsafbreking is uitgevoerd. Om ongewenste zwangerschap te voorkomen, moet betrouwbare anticonceptie worden gebruikt. Het is ook noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een gynaecoloog en onmiddellijk inflammatoire ziekten van het urogenitale gebied te behandelen.

Voor de preventie van infectie en de ontwikkeling van externe manifestaties van HPV is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te observeren, goed te eten, deel te nemen aan de fysieke cultuur.

Specifieke preventie

Onlangs is een vaccin ontwikkeld tegen het papillomavirus van de vier meest oncogene soorten - 6, 11, 16, 18. Soms gebruiken ze een vaccin dat slechts 16 en 18 soorten beschermt, als het gevaarlijkst. Vaccinatie vindt plaats bij kinderen van 9-17 jaar, vrouwen - tot ze de leeftijd van 26 jaar bereiken.

Vaccinatie wordt uitgevoerd in 3 fasen. Het interval tussen het eerste en tweede vaccin is 2 maanden en tussen 2 en 3 - 4 maanden.

Vaccinatie is gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie voor de componenten van het vaccin, inclusief gist of aluminium. Een relatieve contra-indicatie is een acute ziekte of chronisch met exacerbatie, evenals zwangerschap. In dit geval wordt de vaccinatie uitgevoerd na de behandeling of de bevalling.

Wat is het gevaar van HPV 16, 18 typen? Functies manifestaties bij kinderen, vrouwen en mannen. Behandelingsmethoden, foto

HPV wordt voornamelijk beschouwd als tropisch voor de basale laag van het epitheel die de huid en slijmvliezen bedekt. Volgens de statistieken zijn meer dan 90% van de inwoners van de wereld drager van deze infectie, terwijl niet iedereen duidelijke symptomen heeft. Bovendien, zelfs met het verschijnen van gezwellen op het lichaam, verschillen ze in verschillende morfologische structuren. Dit wordt verklaard door het feit dat verschillende stammen van het pathogeen tot de ontwikkeling van de ziekte kunnen leiden en meer dan 100 daarvan zijn bekend.

Van alle typen worden HPV 16, 18 typen als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat ze als zeer oncogeen worden geclassificeerd. In aanwezigheid van deze stammen is er een aanzienlijk risico op de vorming van kwaadaardige processen en patiënten zijn eraan onderworpen, ongeacht leeftijd en geslacht.

Wat is gevaarlijke papilloma (HPV) type 16: foto

Bij het binnendringen in de cel kan het pathogeen gedurende een bepaalde periode bestaan ​​zonder enige manifestatie. Aanvankelijk infecteert het niet het DNA van epitheliale structuren. Het pathologische proces ontwikkelt zich na de activering van het HPV 16-type onder invloed van provocerende factoren. Tegelijkertijd dringt HPV 16-type DNA door in de genetische structuren van de cel en herprogrammeert ze. Als gevolg hiervan is het delingproces verstoord, atypische cellen beginnen te groeien, die een kwaadaardige tumor vormen.

Wat betekent papillomavirus 16? Als tijdens het onderzoek een specialist deze stam van de ziekteverwekker in het lichaam heeft geïdentificeerd, betekent dit niet dat de patiënt lijdt aan oncologie. Bij afwezigheid van tekenen van kanker verhoogt dit resultaat alleen het risico op het ontwikkelen van maligne neoplasmata en om dit proces te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk over te gaan tot therapeutische maatregelen om het papillomavirus 16 te elimineren.

Het is ook vermeldenswaard dat het grootste gevaar van papilloma type 16, 18 is voor de reproductieve sfeer, omdat het kan leiden tot kanker van deze structuren. Zowel vrouwen als mannen lopen risico. Daarom is het beter om periodiek het examen af ​​te leggen en losse seks te verlaten.

Hoe is infectie van humaan papillomavirus 18, 16 typen?

Wat betekent HPV 16, 18 en waar komt het vandaan? Deze vraag wordt gesteld door de meerderheid van de patiënten na het ontvangen van een positief testresultaat. Om besmet te raken met de ziekteverwekker is alleen mogelijk door nauw contact met de drager van de infectie.

Papillomavirussen 18, 16 stammen komen op de volgende manieren het lichaam binnen:

  • seksueel - door seksueel contact zonder condoom, hoewel deze methode niet volledig beschermt tegen infectie met HPV type 18 en andere typen;
  • huishouden - overdracht van micro-organismen door voorwerpen of in contact met biologische vloeistoffen, toegangspoorten voor papillomavirus type 16 zijn wonden, krassen, kleine beschadigingen;
  • van moeder naar baby in afleveringsproces - gevaar voor de baby in termen van infectie met het humaan papillomavirus 16, 18 zijn zowel fysiologische geboorten als keizersnede (het kind kan later gezwellen hebben op de luchtwegen, geslachtsorganen, mond, anale zone) ;
  • zelfinfectie - de drager van de infectie is in staat om het papillomavirus 16, 18 van het ene deel van zijn lichaam naar het andere over te brengen als hygiënische normen niet worden nageleefd.

Het oprapen van de ziekteverwekker kan op verschillende manieren zijn en soms zelfs onbewust van het mogelijke gevaar, bijvoorbeeld bij het bezoeken van een openbaar zwembad, bad, sauna. Vergeet daarom niet de basisregels voor hygiëne.

Stadia van ontwikkeling van humaan papillomavirus (HPV) 16, 18: foto

Nadat het pathogeen de cellen binnendringt, kan het proces van vitale activiteit worden onderverdeeld in verschillende fasen, die elk verschillen in de processen in de aangetaste structuur en in de externe tekenen van infectie. De ziekte verloopt in 4 fasen:

  1. Incubatieperiode. HPV 16, 18 bevindt zich in de slaapmodus. Er zijn geen veranderingen in het lichaam, de infectie kan alleen worden bepaald met PCR. De duur van de latente periode varieert van 2-3 weken tot tientallen jaren. Beïnvloedt de activering van het virus met veel negatieve factoren, onder invloed waarvan de immuniteit afneemt.
  2. Stadium van klinische manifestaties. Deze fase wordt gekenmerkt door de activering van een infectie en het begin van een intensieve celdeling. Als gevolg hiervan verschijnen papilloma's van het 16e type op het oppervlak - gezwellen groeien boven gebieden met gezonde weefsels. Het is mogelijk om de ziekte te diagnosticeren met behulp van cytologie en histologie.
  3. Dysplasie. De derde fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door de penetratie van het hoogrisico HPV-genotype (16, 18) in de kern van de getroffen cel en de verandering in de processen van zijn vitale activiteit. Onder invloed van een pathogene agent veranderen alle structuren van grootte, in hun structuur lijken ze op kankerelementen. Wanneer een onderzoek van het materiaal onder een microscoop wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de DNA-deeltjes van HPV 16, 18 te detecteren. De concentratie van kernen op één plaats wordt ook opgemerkt, in het geval van cellen met meerdere kernen, zijn de zogenaamde "verlichting" -zones die kenmerkend zijn voor oncologische tumoren kenmerkend. Als papillomen van type 18 in dit stadium worden gedetecteerd, is het belangrijk om de behandeling onmiddellijk te starten, omdat het proces van het ontwikkelen van oncopathologie al is gestart.
  4. Kanker. DNA van papillomavirus type 16 wordt gefixeerd in het genetische materiaal van de aangetaste elementen en veroorzaakt onomkeerbare mutaties, wat leidt tot de vorming van kwaadaardige tumoren.

MINISTERIE VAN GEZONDHEID VAN DE RF: Papillomavirus is een van de meest oncogene virussen. Papilloma kan melanoom worden - huidkanker!

Als humaan papilloma type 16 of een andere stam uit de groep van VRC's in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt gedetecteerd, kan het pathologische proces volledig worden gestopt. Hoe eerder een specifieke therapie wordt gestart, hoe gemakkelijker het is om ernstige gevolgen te voorkomen.

Klinische manifestaties van humaan papillomavirus 16, 18 type: foto

Na penetratie van het micro-organisme in de cel zijn er geen symptomen. Het optreden van tekenen van infectie wordt waargenomen bij slechts 5% van de HPV-dragers. Een afname van de immuniteit, die optreedt als gevolg van exacerbatie van chronische ziekten, frequente verkoudheid, hormonale verstoringen en systematische blootstelling aan chemicaliën (roken, alcoholmisbruik, werken in gevaarlijke industrieën), kan activering teweegbrengen.

De belangrijkste manifestatie van humaan papillomavirus type 16 is de vorming van gezwellen op de huid. Patiënten hebben de volgende vormen van formaties veroorzaakt door HPV:

  1. Papilloma is een proces van zachte consistentie, dat met een brede basis aan de huid wordt gehecht. Kleur verschilt praktisch niet van gezonde weefsels, er is geen ongemak. Favoriete plaatsingen zijn de nek, oksels, geslachtsorganen, oogleden, onder de buste.
  2. Een wrat is een dichte groei met een ruw en hard oppervlak. Tumoren kunnen een diameter van 2-10 mm bereiken, ook variëren in kleur van lichaam tot zwart of rood. Verschijnen vaak op plaatsen waar vaak huidletsel voorkomt (armen, benen, voeten).
  3. Genitale wratten - een proces van zachte consistentie, gehecht aan gezonde weefsels met een dun been. Dergelijke manifestaties van HPV 16.18 zijn het gevaarlijkst, omdat ze de geslachtsdelen en de anus beïnvloeden. Ze zijn vatbaar voor snelle groei, kunnen gepaard gaan met ongemak.

HPV 16, 18: Wat zijn de verschijningsvormen van vrouwen?

Voor het vrouwelijk lichaam is de stam van humaan papilloma 18 bijzonder gevaarlijk. Het veroorzaakt de vorming van vlakke elementen in het genitale gebied, evenals de ontwikkeling van dysplasie van de slijmvliezen van de organen van het urogenitale systeem, de vulva. In de regel treft papillomavirus 18 vrouwen tussen de 15 en 30 jaar oud, op voorwaarde dat ze actieve seksuele activiteit hebben, maar dat het zich mogelijk niet voor lange tijd manifesteert.

Vaak kunnen de eerste tekenen van infectie worden ontdekt bij het begin van de menopauze. Het was tijdens deze periode dat gynaecologen bij veel patiënten werden gediagnosticeerd met kwaadaardige tumoren van de genitale bol, die waren ontstaan ​​als gevolg van een infectie met HPV van het type WRC 16, 18. Om late detectie te voorkomen, adviseren deskundigen om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan en dichter bij de leeftijd van 30 om te worden getest voor de bepaling van hoog-risico HPV in het lichaam - 16, 18 stammen.

Is HPV 16, 18 gevaarlijk voor mannen?

Voor mannen gaat infectie met zeer kankerverwekkende soorten van het virus ook niet verloren. Hoewel manifestaties van de ziekte minder vaak voorkomen dan bij vrouwen, wordt het ziektebeeld vaak weergegeven door piekcondylomen die zich in het anogenitale gebied bevinden. Ook kan DNA-penetratie van HPV 16, 18 soorten virussen in het genetische materiaal van cellen kanker van de penis, blaas veroorzaken. Vaak lijden mannen aan laryngeale papillomatose, veroorzaakt door oncogene micro-organismen.

Vertegenwoordigers van een sterke stat die seksueel actief zijn met verschillende partners, worden vaak geconfronteerd met een dergelijk probleem als legatoïde papulosis. Het komt voor als een gevolg van infectie met HPV 16 en manifesteert zich in de vorm van vlakke of enigszins convexe vlekken op de slijmvliezen en de huid van de geslachtsorganen. Het oppervlak van de gezwellen kan ruw of glad zijn.

Het kind heeft het HPV 16, 18 genotype: wat is het?

Kinderen zijn ook niet beschermd tegen infectie met een humaan papillomavirus-infectie en de ouders zelf kunnen ze in gevaar brengen. Vaak vindt de infectie plaats tijdens het bezorgingsproces van de moeder. Kinderen met een belaste genetische geschiedenis hebben vaak last van wrattenachtige epidermodysplasie. De ziekte veroorzaakt papillomavirus hpv 16 18 type, klinisch manifesteert het zich in de vorm van een reeks roze vlekken met een vlak oppervlak. In de regel treden symptomen op tijdens de puberteit.

De gevaarlijkste vorm veroorzaakt door HPV is laryngeale papillomatose. In dit geval zijn de knobbeltjes gelokaliseerd op de slijmvliezen van de luchtwegen. Er is pijn bij het slikken, de stem verandert, deze kan hees zijn. Bij een overvloedige groei van processen bestaat de kans op ademhalingsfalen tot asfyxie. Dergelijke manifestaties van levensactiviteit van humaan papillomavirus 18 worden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Als er tekenen zijn van de aanwezigheid van HPV in het lichaam van het kind of als er sprake is van een ademhalingsstoornis, slikt u zonder aanwijsbare reden, dan dient u onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek. Met de lokalisatie van gezwellen op de slijmvlies geïndiceerde chirurgische behandeling.

Diagnose van humaan papillomavirus 16, 18

Om een ​​therapie van hoge kwaliteit voor te schrijven, is het noodzakelijk om de exacte stam van de ziekteverwekker te bepalen en de bijbehorende pathologieën te identificeren, evenals de oorzaak van de ziekte. Met het oog hierop, om het papillomavirus type 16, 18 te bepalen, bevelen deskundigen aan dat beide seksuele partners worden onderzocht, aangezien de infectie vaker wordt overgedragen via seksueel contact.

De volgende tests worden gebruikt om de veroorzaker te identificeren:

  1. Objectieve inspectie. Dit is de primaire methode voor de diagnose van de ziekte, waardoor u de externe manifestaties van HPV kunt zien. Bij vrouwen kan het worden gecombineerd met colposcopie - onderzoek van het genitaal kanaal met meervoudige vergroting. Deze methode is niet effectief in de latente vorm van de ziekte of in het geval van de locatie van de processen op de inwendige organen.
  2. PCR. De techniek wordt beschouwd als de "gouden standaard", omdat het het mogelijk maakt om de ziekteverwekker gemakkelijk te identificeren, zelfs met zijn onbelangrijke concentratie in het lichaam. Voor het detecteren van het papilloomvirus type 18 of andere stammen, worden slijm, afscheiding, bloed, urine gebruikt. PCR met nauwkeurigheid bepaalt het type micro-organisme.
  3. Digene-test. Moderne en effectieve manier om HPV te diagnosticeren. Hiermee kunt u het type virus en de concentratie ervan identificeren om de waarschijnlijkheid van het kankerproces vast te stellen. Gebruikt in combinatie met cytologie om het meest nauwkeurige klinische beeld te verkrijgen.
  4. Cytologie. Het helpt om veranderingen in de celstructuur te identificeren, de nauwkeurigheid hangt af van de juistheid van de materiaalbemonstering en de kwalificaties van de laboratoriumtechnicus. Meest effectief bij infectie met laag-oncogene stammen. In de aanwezigheid van hoogrisico papillomavirus 16, 18 is de methode niet informatief.
  5. Histologie. Het betreft de studie van weefsels die tijdens colposcopie zijn genomen. Ook op histologie stuurde de groei, verwijderde een van de operationele methoden. Toont de structuur van cellen en identificeert kankerstructuren.

Op basis van de verkregen gegevens, bepaalt de specialist de mate van verwaarlozing van de ziekte veroorzaakt door het papillomavirus type 16, 18, en beslist over verdere therapeutische tactieken.

Hoe het humaan papillomavirus 16, 18 genotype te behandelen?

Gebruik een combinatie van medicamenteuze therapie en invasieve verwijdering om van klinische verschijnselen af ​​te komen. Een voorwaarde hiervoor is het wegnemen van slechte gewoonten, een uitgebalanceerd dieet, het minimaliseren van stressvolle situaties.

Medicamenteuze therapie houdt de benoeming van dergelijke medicijnen in:

  • immunostimulantia - Immunal, Lavomaks;
  • Antivirale middelen - Panavir, Acyclovir, Viferon, Cycloferon.

Als humaan papilloma type 18 met een hoge waarschijnlijkheid kan leiden tot een toename van de maligniteit, schrijven specialisten cytotoxische middelen (Vinblastine) voor.

Voor het verwijderen van gezwellen worden de volgende destructieve methoden gebruikt:

  1. Electrocoagulatie is het uitbranden van een tumor door het gebruik van wolfraamelektroden. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij excisie van grote opleidingen kunnen er knelpunten overblijven.
  2. Lasermethode - het effect op de processen van laserstralen. Als een resultaat wordt niet alleen de uitwendige manifestatie van de ziekte verwijderd, maar het menselijke papillomavirus HPV van HPV 16, 18 type is ook volledig geïnactiveerd. De methode laat geen sporen achter, helpt terugvallen voorkomen.
  3. Cryotherapie - cauterisatie gekoeld met vloeibare stikstof. Vereist geen anesthesie, kan littekens verwijderen wanneer grote gezwellen worden verwijderd. Manifestaties (gezwellen) van humaan papillomavirus type 18 en andere stammen sterven geleidelijk af, de herstelperiode duurt ongeveer 2 weken.
  4. Chirurgische methode - eliminatie van de processen met een scalpel. De operatie kan gepaard gaan met bloeding, waardoor littekens en littekens achterblijven. Het wordt voornamelijk gebruikt voor infectie met papillomavirus 16, 18 soorten met een hoog risico op kanker.
  5. Radiowave-methode - excisie van een tumor door een radiohaar. De procedure elimineert vasculaire schade en bloeding, geeft een hoog therapeutisch effect.

Als tijdens het onderzoek de resultaten van HPV 16, 18 genotypering een positieve respons gaven en er zijn veranderingen die wijzen op de aanwezigheid van een kanker, kunnen patiënten bestraling of chemotherapie krijgen, operatieve verwijdering van de tumor.

Micro-organismen van 16 en 18 soorten zijn van oncogene types, daarom is het beter om meteen met de behandeling van de aandoening te beginnen wanneer ze worden gedetecteerd, zelfs als er geen externe manifestaties zijn. Dit zal de kans op de vorming van kanker in de toekomst verminderen.

HET MINISTERIE VAN GEZONDHEIDSWAARSCHUWINGEN: "Papilloma's en wratten kunnen op elk moment melanoom worden."

HPV 16 en type 18 bij vrouwen - oorzaken, symptomen, noodzakelijke tests en behandeling

Sommige wratten, genitale wratten en papilloma's worden als een cosmetisch defect beschouwd, terwijl andere als dodelijk worden geclassificeerd. Wetenschappers hebben de relatie vastgesteld tussen het verschijnen van HPV 16 en type 18 bij vrouwen en de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Om het verloop van de ziekte op tijd te stoppen, is het noodzakelijk om te weten hoe het humaan papillomavirus zich manifesteert, waar ze kunnen worden geïnfecteerd en welke tests moeten worden uitgevoerd.

De gevaarlijkste soorten HPV

Tegenwoordig zijn er ongeveer 100 soorten humaan papillomavirus bestudeerd, die zijn onderverdeeld in drie groepen: niet-oncogeen, laag en zeer carcinogeen risico. De laatste stammen worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat ze na verloop van tijd in contact komen met het DNA van een menselijke cel, die agressieve groei en reproductie van atypische weefsels veroorzaakt. Deze omvatten virussen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Wanneer HPV degenereert bij vrouwen 16 en 18, leiden ze vaak tot erosie en baarmoederhalskanker, mannen, deze stammen veroorzaken kanker van het urogenitaal stelsel.

Wat is HPV 16 en type 18 bij vrouwen

Humaan papillomavirus 16 en 18 typen - opportunistische niet-cellulaire stammen. In een geïnfecteerde cel bestaan ​​ze in twee vormen: goedaardig, wanneer HPV buiten het gastheerchromosoom leeft en kwaadaardig is, wanneer het virus-DNA parasiteert op het menselijke genoom, veroorzaakt dit een verandering in de structuur en dysplasie van zachte weefsels. Vaker kunnen de stammen worden gelokaliseerd op de gevoelige huid: in de anus, cervicale kanaal, schaamlippen, slijmvliezen.

Manieren van verzending

Onbeschermde geslachtsgemeenschap is de meest voorkomende oorzaak van een virus in het lichaam. Tegelijkertijd kunnen de schadelijke stammen evenzeer worden overgedragen, zowel tijdens orale als anale seks. Experts zeggen dat abortus het risico op infectie verhoogt. In sommige gevallen zijn andere verzendopties mogelijk:

  • Contact en huishouden. Het gebruik van gemeenschappelijke hygiënische items, kleding is een andere veel voorkomende route van infectie. Oncogene stammen komen het bloed binnen via open wonden, krassen of schaafwonden op het lichaam.
  • Autoinfection. Scheren draagt ​​bij aan de snelle verspreiding van infecties door het hele lichaam. Als je een scheermes met een oksel op de oksel raakt en vervolgens naar het intieme gebied gaat, kan dit de wratten op de geslachtsdelen veroorzaken. Artsen adviseren vrouwen die humaan papillomavirus type 16 of andere sterk oncogene stammen hebben gevonden, wegwerpscheerapparaten te gebruiken en het instrument te veranderen telkens wanneer een nieuw deel van het lichaam hygiënisch wordt verwerkt.
  • Overdracht van de moeder. Als de aanwezigheid van HPV 16 en type 18 bij een zwangere vrouw werd vastgesteld, is de kans groot dat deze tijdens de bevalling naar de baby zal worden overgebracht.

Symptomen en tekenen van infectie

Papillomavirus 16 en HPV type 18 bij vrouwen kunnen in het lichaam voorkomen zonder zichtbare symptomen jarenlang en manifesteren zich alleen onder de invloed van bepaalde factoren (verzwakking van het immuunsysteem, zwangerschap, exacerbatie van somatische ziekten). In totaal hebben artsen 4 fasen van de ziekte:

  • Incubatieperiode. Stadium waarin de stam al in het lichaam aanwezig is, maar de immuniteit "remt" de voortplanting ervan. In bijna 90% van de gevallen, terwijl de beschermende krachten behouden blijven, verwijdert het lichaam zichzelf binnen 6-12 maanden van het virus.
  • Klinische manifestaties. De eerste om te lijden zijn delen van het lichaam met een fijne en dunne huid: oogleden, geslachtsorganen, lippen. Spitse, ronde of ruige papillomen verschijnen op de huid, soms zijn er gezwellen te zien op het slijmvlies van het slijmvlies. Speciaal onderzoek helpt artsen om de ziekte in dit stadium van ontwikkeling te detecteren.
  • Weke delen dysplasie. Het DNA van de stammen wordt geïntroduceerd in het menselijk genoom, begint geleidelijk de structuur van gezonde cellen te veranderen. Atypische gezwellen vermenigvuldigen zich, gecombineerd in groepen.
  • De ontwikkeling van oncologie. De lichaamsweefsels muteren onomkeerbaar, de gevaarlijkste ontwikkelt zich - een invasieve vorm van kanker. Als papillomen verschijnen op het slijmvlies van de vagina, is er in dit stadium pijn na geslachtsgemeenschap, ongemak tijdens het plassen, bloederige afscheiding, onaangename geur van de vagina.

diagnostiek

Als een van de bovenstaande symptomen optreedt, moet de vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen. Als tijdens visuele inspectie verdenking op reproductie van humaan papillomavirus wordt vermoed, zijn aanvullende screeningstests vereist:

  • Colposcopie. Visueel onderzoek van de baarmoederhals, die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een colposcoop. De methode helpt om de structuur van het slijmvlies in detail te onderzoeken, het beeld te vergroten en de aanwezigheid van eventuele groeisels op te merken.
  • Cytologisch onderzoek. Voor analyse wordt een uitstrijkje uit de vagina van een vrouw genomen. Het criterium voor de aanwezigheid van papillomavirus is de aanwezigheid van gemodificeerde cellen - dyskeraten of coylocyten. Het resultaat met de indicatoren 1-2 betekent dat alles in orde is, met een trojka een histologisch onderzoek wordt voorgeschreven, 4-5 geeft de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aan.
  • Histologisch onderzoek. Voor zijn vasthouden neemt een vrouw een klein lapje. Het resulterende biomateriaal wordt onder een microscoop onderzocht en er wordt bepaald of het gemodificeerde cellen bevat die door het virus worden beïnvloed.
  • Bloedonderzoek - een vroege diagnostische methode. Het onderzoeksmateriaal is veneus bloed. De analyse helpt om de aanwezigheid in het lichaam van de vrouw van antilichamen tegen het papillomavirus vast te stellen. De test toont niet de totale concentratie van HPV en maakt het onmogelijk om het type met 100% nauwkeurigheid te bepalen.
  • Hybride vangmethode of Dyzhen-test. Nieuwe en absoluut nauwkeurige diagnostische methode. Laat zien of er een papillomavirus type 16 is bij vrouwen, helpt om de concentratie in het lichaam vast te stellen, bepaal oncogeniciteit. Een schrapend middel uit het vaginale slijmvlies wordt gebruikt als biomateriaal.
  • PCR (polymerasekettingreactie). Het materiaal voor de studie is een uitstrijkje van het slijmvlies, soms bloed of urine. Met deze methode kan de arts het DNA van het virus detecteren, zelfs in enkele gemodificeerde cellen. Voor vrouwen van 30 jaar en ouder wordt deze analyse samen met een cytologische test uitgevoerd.
  • Test de reactie van de vaginale mucosa. De baarmoederhals wordt behandeld met een speciale oplossing. Als HPV aanwezig is, verschijnt er een mozaïekpatroon op het slijmvlies. Deze test is alleen relevant in het geval van intragenitale papilloma's.

Voor een patiënt zijn alle HPV-testen pijnloos, niet-traumatisch en vereisen minimale training. 3 dagen vóór de levering van het biomateriaal, is het noodzakelijk om antibacteriële producten voor persoonlijke verzorging te verlaten, te stoppen met het drinken van antivirale geneesmiddelen, geen gebruik te maken van anticonceptiepillen, vaginale zalven, gels, zetpillen. Op de dag van aflevering is het raadzaam niet te urineren 2 uur voordat het materiaal wordt verzameld. Een bloedtest wordt op een lege maag afgenomen. Twee dagen vóór het testen moeten vrouwen zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

behandeling

Na het maken van een nauwkeurige diagnose, zal de arts het optimale behandelingsregime selecteren. Behandeling van HPV type 16 bij vrouwen is gebruikelijk of lokaal. Wanneer kanker of precancereuze cellen worden gedetecteerd, worden lokale therapieën gebruikt: een destructieve methode (onmiddellijke excisie van neoplasmata met een laser, elektrische stroom) en chirurgische behandeling. De keuze van de verwijderingsmethode hangt af van waar de tumor zich bevindt en hoeveel het virus erin geslaagd is te muteren.

Algemene behandeling is het ondergaan van een kuur van immunostimulerende therapie. Om het maximale effect te bereiken, wordt vrouwen aangeraden om slechte gewoonten op te geven, in te gaan voor gymnastiek, om het dieet te normaliseren. Tegelijkertijd kunnen immunomodulatoren, mineraal- of vitaminecomplexen worden voorgeschreven. Als de HPV tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor, worden de papilloma's operatief verwijderd, worden bestraling en chemotherapie uitgevoerd om mogelijke terugvallen te voorkomen.

Medicatie behandeling

Tijdens de algemene therapie wordt een reeks immunomodulatoren voorgeschreven. Als ontstekingshaarden van het urogenitale kanaal in de drager van HPV worden aangetroffen, kunnen bij de behandeling ook ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt. Een enkel medicijn dat de stam 16 of papillomavirus type 18 bij vrouwen volledig zou genezen, bestaat nog steeds niet. Goed geselecteerde schema's helpen het opnieuw verschijnen van wratten en hun mutatie in kankercellen te voorkomen.

immunomodulatoren

In een aparte groep onderscheiden artsen geneesmiddelen die zijn ontwikkeld op basis van interferon, een specifiek eiwit dat wordt geproduceerd door de cellen van het lichaam en helpt beschermen tegen infecties. Moderne immunomodulatoren veroorzaken zelden bijwerkingen en hebben bijna geen contra-indicaties. Populaire drugs van deze groep:

  • Immunomaks. Verkrijgbaar in de vorm van een gelyofiliseerd poeder voor het bereiden van een oplossing voor intramusculaire toediening. Het medicijn verhoogt de afweer van het lichaam tegen infecties veroorzaakt door verschillende virussen en bacteriën. Niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar oud.
  • Genferon. Het wordt geproduceerd in de vorm van zetpillen voor rectale of vaginale toediening in wit of geel-wit. Geeft een licht verdovend effect, voorkomt de reproductie van HPV.
  • Viferon. Verkrijgbaar als zalf, gel, zetpillen. Het medicijn wordt voorgeschreven in de complexe behandeling van HPV, bij de behandeling van herpes, chlamydia, mycoplasmose.
  • Izoprinozin - tabletten met een lichte amine geur van witte kleur, hebben een antiviraal effect. Het medicijn vermindert de klinische manifestaties van virale ziekten, verhoogt de weerstand van het lichaam, versnelt het genezingsproces.
  • Epigen intim - spray voor lokaal en extern gebruik. Gebruikt bij de complexe behandeling van HPV bij vrouwen. Het medicijn heeft een regenererende, jeukwerende, ontstekingsremmende werking en kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
  • Panavir is een antiviraal geneesmiddel met een natuurlijke samenstelling van de Russische productie. Het medicijn verhoogt de weerstand van het lichaam tegen verschillende soorten infecties, draagt ​​bij tot de ontwikkeling van natuurlijk interferon, remt de groei en reproductie van virussen in alle stadia van ontwikkeling. Panavir is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen: zetpillen, oplossing voor intraveneuze toediening, spray, gel.

Antivirale vaccins

Wereldwijd en in de Russische Federatie hebben twee geïnactiveerde vaccins ter preventie van HPV bij vrouwen een vergunning - Cervarix en Gardasil. Beide oplossingen bevatten de belangrijkste capside-eiwitten die, wanneer ze in het bloed worden vrijgegeven, worden verzameld in virusachtige deeltjes. Vaccins bevatten geen genetisch viraal materiaal, daarom worden ze als infectieus beschouwd en veroorzaken ze zelden de ontwikkeling van bijwerkingen.

Vaccinatie tegen papilloma's van het 16e of 18e type wordt gegeven aan meisjes van 9-13 jaar oud die nog niet zijn begonnen met seksleven. Volwassen vrouwen worden ook gevaccineerd om terugval na behandeling te voorkomen of voorkomen. Beide vaccins worden driemaal toegediend over een half jaar. De geneesmiddelen behoren niet tot de categorie geneesmiddelen, daarom zijn ze alleen opgenomen in het algemene schema van de therapie als de patiënt dat wenst.

Voorbereidingen voor extern gebruik

Om papillomen in kleine gebieden te verwijderen, kunt u medicijnen voor het drogen of cauteriseren van gezwellen gebruiken. Deze geneesmiddelen moeten voorzichtig worden gebruikt, vooral in de bekkenregio. Bij onjuist gebruik kunnen geneesmiddelen niet alleen het epitheel beschadigen, maar ook de dreiging van volledige necrose van zachte weefsels met zich meebrengen. Droogeigenschappen hebben:

  • Super Cleaner is een voorbereiding voor het chemisch verwijderen van wratten. Verkrijgbaar in de vorm van een vloeibare oplossing, die moet worden aangebracht op het midden van de wrat, waardoor het binnendringen van vloeistof op gezond weefsel wordt vermeden. Superclean wordt niet gebruikt om papillomen te verwijderen bij kinderen jonger dan 12 jaar, in aanwezigheid van moedervlekken of huidletsels in de buurt van het behandelingsgebied.
  • Solkoderm - kleurloze oplossing met geconcentreerde zuren. Gebruikt voor de externe behandeling van goedaardige gezwellen, genitale wratten, plantaire wratten.
  • Cryopharma-spray is een voorbereiding van de groep koelmiddelen. In tegenstelling tot de Superpistotela of Solkoderma verbrandt het geen groei, maar bevriest het zonder een gezonde huid te beschadigen.
  • Olie Verrukatsid - gebruikt voor het branden van goedaardige formaties op de voetzolen. Een bijtende oplossing is ten strengste verboden toe te passen op de gevoelige huid van de oogleden, slijmvliezen en in de buurt van de geslachtsorganen.

Cryotherapie (koude blootstelling)

Dit is een methode om de pathologische opbouw van de huid met vloeibare stikstof te beschadigen. Cryodestruction van papillomas wordt uitgevoerd met behulp van een cryoprobe, of handmatig, wanneer het gebied op het lichaam van een vrouw wordt behandeld met een wattenstaafje. De stapsgewijze procedure ziet er als volgt uit:

  1. Met behulp van een lange applicator verzamelt de arts de benodigde hoeveelheid vloeibare stikstof.
  2. Een specialist gedrenkt in vloeistof wordt gedurende enkele seconden op het aangetaste deel van het lichaam gedrukt.
  3. Blootstelling aan koude veroorzaakt onmiddellijke bevriezing van de wratten en vernietigt de structuur.
  4. Na een paar uur verschijnt er een bel op het lichaam, gevuld met een witachtige vloeistof. Het doordringen of scheuren van dun epitheel om vocht te verwijderen is gecontraïndiceerd. De bubbel lost zichzelf binnen 1-1,5 weken op.

Volledige genezing van zachte weefsels duurt één tot twee weken, waarbij het een vrouw verboden is cosmetica op het beschadigde gebied te plaatsen, nat te maken of een overwoekerde korst af te pellen. De prijs voor cryodestructuur in Moskou is 2500-4500 roebel. Het grootste nadeel van de methode is de onmogelijkheid van objectieve controle van de penetratie van stikstof, wat het risico op brandwonden en littekenvorming verhoogt. Cryodestruction is gecontra-indiceerd in:

  • open wonden, krassen, schaafwonden of huidallergieën;
  • herpes;
  • ontsteking op het gebied van impact;
  • epilepsie;
  • hypertensie.

electrocautery

Dit is een chirurgische procedure om papillaire gezwellen van virale oorsprong te verwijderen. De methode omvat het gebruik van een elektrische stroom met variabele of constante frequentie. De uitstekende rand van het papilloma wordt verwijderd met behulp van een elektrocoagulatielus, waarna de basis wordt verbrand met elektrische stroom en de capillaire apex wordt afgedicht. De duur van alle manipulaties duurt 10-15 minuten. De resulterende korst tot de volledige afstoting wordt behandeld met oplossingen voor desinfectiemiddelen.

Om de terugkeer van HPV bij vrouwen te voorkomen, wordt de procedure aangevuld met immunotherapie. Vanwege de kleine omvang van het werkinstrument, helpt elektrocoagulatie zelfs de kleinste formaties te elimineren zonder gezonde weefsels te beïnvloeden en zorgt het voor een spoorvrije wondgenezing. In Moskou beginnen de prijzen voor elektrocoagulatie vanaf 60 roebel voor het verwijderen van één wrat. Een sessie kan worden geweigerd als:

  • er is een vermoeden van een kwaadaardige tumor;
  • er zijn infectieziekten;
  • de patiënt lijdt aan psychische stoornissen, diabetes, somatische ziekten.

Laserscalpel

Het is een apparaat bestaande uit een stationair deel en een compacte beweegbare radiator verbonden met een laser. Het principe van verwijdering van papilloma's met een laserscalpel lijkt op chirurgie, maar heeft verschillende voordelen. Met de laser kunt u, in tegenstelling tot een mechanisch hulpmiddel, het gehele blootstellingsveld visueel controleren en geen invloed hebben op gezond weefsel.

De arts verwijdert de groei in lagen, beweegt de laserhendel heen en weer, brandt het tegelijkertijd en desinfecteert de wond. Bloedverlies tijdens laseruitsnijding is minimaal en vanwege het insignificante incisiegebied wordt de wondgenezingperiode twee tot drie keer verkort. Om terugval na een operatie te voorkomen, wordt een vrouw antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. De kosten van een dergelijke procedure in Moskou zijn 2000-5000 roebel.

Chirurgische methode

Behandeling van het HPV-16-type bij vrouwen door middel van het verwijderen van een groei met behulp van een medische scalpel is een procedure die wordt gebruikt wanneer het nodig is om grote papilloma's of kweken van slechte kwaliteit uit te extraheren. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, afhankelijk van het gebied van lokalisatie van HPV. Een arts met een scalpel snijdt de groei af en verbrandt de wond vervolgens met speciale desinfecterende oplossingen.

Na de operatie is het de patiënt verboden om de wond nat te maken, lang in de zon te blijven, cosmetica te gebruiken. Chirurgische verwijdering biedt geen 100% garantie dat HPV niet opnieuw verschijnt. Bovendien is dit type behandeling beladen met het optreden van postoperatieve bloedingen, de vorming van littekenweefsel, een lange revalidatieperiode. De operatie wordt geweigerd aan HIV-dragers, zwangere vrouwen, als ze allergisch zijn voor anesthetica of een slechte bloedstolling.

brandijzer

De methode wordt gebruikt voor het verwijderen van zowel enkelvoudige als meervoudige HPV-typen 16 bij vrouwen op de meest kwetsbare plaatsen (bovenste ooglid, perineum, gezicht, bij de anus). Kleine gezwellen kunnen zonder anesthesie worden verwijderd. Voor huidlaesies op grote schaal wordt lokale applicatie of injectie-anesthesie gebruikt. De arts verwijdert met een laserapparaat en een gerichte bundel pijnloos papillomen, en desinfecteert tegelijkertijd de wond en voert de procedure van vasculaire stolling uit.

Na 5-7 dagen na de procedure zal de korst vanzelf verdwijnen, in plaats daarvan schone huidvormen. Het voordeel van deze techniek is dat de kans op littekens in het weefsel wordt geminimaliseerd. Cauterisatie wordt niet gebruikt in de aanwezigheid van wonden op het lichaam, herpes, algemene infectieziekten of tijdens zwangerschap. De kosten voor het verwijderen van papilloma's in Moskou variëren van 350 tot 2.000 roebel per wrat.

Radiogolfmethode

Deze techniek, evenals uitsnijden met een laserscalpel, wordt gekenmerkt door een hoge precisie-belichting, waarbij gezond weefsel niet wordt aangetast, de patiënt geen pijn ervaart en bloedverlies tijdens operaties minimaal is. De radiogolf scalpel is uitgerust met een elektrode (de fijnste wolfraam gloeidraad), die energie omzet in hoogfrequente radiogolven. Ze verhogen de intracellulaire temperatuur, waardoor gelijktijdige wonddesinfectie en afdichting van kleine haarvaatjes optreedt.

De arts, die de installatie heen en weer leidt, maakt ultra-precieze incisies en verwijdert de wrat in lagen met de wortel. Het belangrijkste verschil tussen een radiogolf-scalpel is dat noch de handen van de chirurg, noch het instrument zelf in contact komt met de huid van een vrouw - dit voorkomt infectie van gezonde weefsels en het ontstaan ​​van ontstekingen na de ingreep. Gemiddeld variëren dergelijke manipulaties voor de verwijdering van papilloma's in Moskou van 500 tot 35.000 roebel.

het voorkomen

HPV 16 en type 18, hoewel beschouwd als hoog-oncogene stammen, ontwikkelen dergelijke papillomen zich alleen in de aanwezigheid van gelijktijdige omstandigheden tot een kanker. Het is onmogelijk om volledig van de infectie af te komen, maar als u preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u het verschijnen van kwaadaardige gezwellen en infecties in het algemeen voorkomen. Artsen bevelen vrouwen aan:

  • word gevaccineerd;
  • vermijd promiscue seks;
  • seks hebben alleen in een condoom;
  • bezoek regelmatig een gynaecoloog, neem uitstrijkjes, bloedtesten en slaagt door screeningtests;
  • vermijd abortussen;
  • zich ontdoen van slechte gewoonten;
  • een gezonde levensstijl leiden - goed eten, actief zijn, alle ziekten tijdig behandelen;
  • gebruik alleen producten voor persoonlijke hygiëne.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Humaan papillomavirus 16 en 18 typen

Wetenschappers hebben vastgesteld dat HPV het risico op baarmoederhalskanker bij vrouwen, evenals farynxkanker bij mannen aanzienlijk verhoogt.

Van alle soorten van dit virus zijn er twee bijzonder gevaarlijk - HPV16 en HPV18. In 90 procent van de gevallen waren het deze soorten die kanker van deze organen veroorzaakten. Dit betekent dat bij 9 van de 10 vrouwen met baarmoederhalskanker, een van deze twee soorten virussen wordt aangetroffen.

Wat zijn HPV 16 en 18 types, of ze nu herkend kunnen worden en hoe infectie te voorkomen - lees verder.

Inhoud van het artikel:

Wat is het type papillomavirus 16 en 18?

Volgens het risico van het ontwikkelen van maligne neoplasmata, is het gebruikelijk alle papillomavirusvariëteiten te verdelen:

  • op niet-oncogene;
  • laag oncogeen;
  • en zeer oncogeen.

HPV16 en HPV18 zijn hoog oncogene virustypen. Dit betekent dat vanwege hen kwaadaardige tumoren veel vaker voorkomen dan bij andere typen HPV.

Wat zijn de typen HPV 16 en 18 en is het mogelijk om ze op de een of andere manier van anderen te onderscheiden?

Hoe werkt het type humaan papillomavirus 16 en 18

Alle papillomavirussen zijn op ongeveer dezelfde manier gerangschikt: ze bestaan ​​uit DNA (geninformatie over het virus) en verschillende lagen van structurele eiwitten.

HPV16 en HPV18 (humaan papillomavirus - dat wil zeggen humaan papillomavirus) verschillen uiterlijk niet op enigerlei wijze van elkaar of van andere typen HPV. Maar het verschil zit in de genetische informatie die wordt gedragen door het DNA van het virus. En meer precies, in hoe deze informatie menselijke cellen kan beïnvloeden.

Geninformatie in HPV16-, HPV18- en andere oncogene typen kan een menselijke cel zodanig veranderen dat een precancereuze toestand of kanker begint.

Visueel verschillen alle typen HPV-virussen niet van de rest. Dit betekent niet dat het onmogelijk is om te bepalen welk virus iemand heeft geïnfiltreerd, maar het is onmogelijk om het "met het oog" te doen - hiervoor moet je het DNA van het virus analyseren.

Hoe besmet met HPV16- en HPV18-virussen

HPV16 en HPV18 zijn voornamelijk seksueel overdraagbaar. Dit is de meest voorkomende manier van infectie. "Get" papillomavirus 18 en 16 soorten kunnen zowel tijdens traditionele geslachtsgemeenschap, en tijdens anale of orale seks.

Maar seksuele overdracht is niet de enige voor papillomavirus. Er is ook de mogelijkheid van binnenlandse infectie (door dingen of ondergoed) en verticale infectie (van moeder op kind tijdens de bevalling).

Beide methoden leiden minder vaak tot infectie dan seksueel. Het is echter onmogelijk om de kans op binnenlandse en verticale infectie volledig uit te sluiten.

Wat het virus in het lichaam doet

Bij infectie wordt het papillomavirus ofwel in de huidcellen of in de cellen van de menselijke slijmvliezen gebracht - afhankelijk van het type virus.

Enige tijd daarna manifesteert HPV zich helemaal niet. Deze tijdsduur wordt de incubatieperiode genoemd. Het kan een paar weken zijn, en hoe oud. Het hangt af van de agressiviteit van de stam en de kracht van de menselijke immuniteit - sommige soorten virussen onderdrukken de immuniteit en vernietigen het zelfs gemakkelijk, terwijl anderen dit niet doen.

De cyclus van HPV in het lichaam

In de meeste gevallen verloopt de infectie zonder symptomen en eindigt deze met een volledige reiniging van het lichaam van het virus binnen 1-2 jaar. Maar het gebeurt dat na de incubatieperiode, de HPV zich begint te vermenigvuldigen in de cel waarin hij "sliep". Dan verdeelt de cel zich en groeit op een andere manier dan die door de natuur wordt gelegd. Hierdoor is er een papilloom op de huid of slijmvliezen.

HPV hpv16 en hpv18 behoren tot de stammen die vaak zichtbare manifestaties in het menselijk lichaam veroorzaken. Laten we kijken of het mogelijk is om ze te onderscheiden van de manifestaties van andere stammen van het papillomavirus.

Zijn er typische symptomen bij HPV 16 en 18 typen?

Gemiddeld veroorzaken de virussen van deze twee typen zichtbare symptomen bij 1 persoon van de 100 gevallen. Dit zijn manifestaties die algemeen zijn voor alle stammen van het virus - dat wil zeggen papilloma's.

Papilloma's komen zowel voor in de geslachtsdelen als op andere plaatsen waar het pathogeen zou kunnen binnendringen. Bijvoorbeeld - op de huid van de buik en binnenkant van de dijen, in de mond. Tegelijkertijd verschillen de papillomen niet van formaties die worden veroorzaakt door andere variëteiten van het virus. Het lijkt erop dat door het verschijnen van papilloma onmogelijk te zeggen is welk type virus het heeft veroorzaakt.

Maar de processen die HPV16 en HPV18 in menselijke cellen kunnen veroorzaken, zijn van groot belang. We zullen er in meer detail op focussen.

Hoe zijn HPV en kanker gerelateerd

Papillomavirus 16 en 18 soorten, zowel bij vrouwen als bij mannen - dit is de meest voorkomende oorzaak van kanker van de baarmoederhals.

Van elke 1.000 HPV-dragers beginnen precancereuze veranderingen in cellen bij ongeveer 2 personen. Vast staat dat deze mensen meestal zijn geïnfecteerd met HPV 16 of 18.

Een precancereuze conditie of kanker kan ook beginnen onder invloed van laag-oncogene virussen - bijvoorbeeld vanwege HPV 6 en 11. Maar de kans hierop is erg laag, hoewel individuele gevallen zijn opgelost. In deze situaties verschillen veranderingen in menselijke cellen die worden veroorzaakt door laag-oncogene virustypes niet van mutaties die worden geactiveerd door types 16 en 18.

Hoe een menselijke cel wordt geboren als gevolg van een virus

Het mechanisme van veranderingen dat een virus in een cel start, is niet voldoende bestudeerd, maar bepaalde dingen kunnen ondubbelzinnig worden verklaard.

In een cel kan een virus in twee toestanden zijn:

Episomaal - wanneer het virus in de cel zit, maar het DNA niet beïnvloedt. Dit gebeurt het vaakst. In dergelijke situaties werden geen nadelige effecten van HPV op het lichaam waargenomen. Er wordt aangenomen dat er in dit geval geen schade voor een persoon is.

Geïntegreerd - in dit geval is het virus ingebed in de kern van een menselijke cel om het nieuwe virale deeltjes te laten produceren. Sommige HPV-typen doen dit zonder bijkomende schade: de cel reproduceert eenvoudig de virale kopieën, maar blijft zelf bijna normaal. Aan de andere kant zorgen oncogene HPV-typen ervoor dat de cel zich ongewoon gedraagt: het begint willekeurig te delen en niet op de manier waarop normale cellen van het slijmvlies of de huid delen. Haar nieuwe generaties hebben een aangepaste structuur.

Deze atypische cellen worden de basis voor de ontwikkeling van kanker. In dit effect op menselijke cellen ligt het verschil tussen verschillende soorten HPV.

Effect van HPV op de cervix

Atypische cellen op het slijmvlies van de baarmoederhals lijken misschien niet anders dan de normale. De enige manier om deze cellen betrouwbaar genoeg te identificeren, is door cytologie, die we hieronder zullen bespreken.

De mening dat erosie of poliepen van de baarmoederhals spreken van een precancereuze toestand heeft geen basis. Directe verbinding van deze verschijnselen met kanker is door niemand bewezen en is niet vastgesteld.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat voor kanker de veranderingen die oncogene HPV-typen veroorzaken niet voldoende zijn. Het risico op het ontwikkelen van kanker wordt verhoogd door abnormale hormonen, slechte gewoonten en chronische aandoeningen van de urinewegen.

Hoeveel deze voorwaarden van invloed zijn op de gezondheid, weten wetenschappers nog niet.

Het is precies vastgesteld dat het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker hoger is in de groep vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, en het risico op het ontwikkelen van keelkanker is hoger bij mannelijke rokers.

Andere vormen van kanker geassocieerd met HPV

Baarmoederhalskanker is het meest bekende en bestudeerde, maar niet het enige gevolg van een infectie met HPV.

Het virus wordt zeer actief onderzocht, daarom worden er voortdurend nieuwe feiten over de ziekte verduidelijkt. 10 jaar geleden werd HPV bijvoorbeeld niet als een oorzaak van orofaryngeale kanker beschouwd. Vandaag is vastgesteld dat dit het meest voorkomende gevolg is van HPV bij mannen. Bovendien begonnen er veel meer berichten te verschijnen over de verbinding van het virus met kanker van het rectum, de penis, vulva.

Maar zelfs als u al deze zeldzame vormen van HPV-complicaties bij elkaar optelt, in vergelijking daarmee, komt baarmoederhalskanker nog steeds vaker voor. Daarom is de aandacht van artsen vooral gericht op dit probleem.

En toch, in 80-90% van de gevallen van deze ziekten, zijn dezelfde soorten virussen - HPV16 en HPV18 - "schuldig".

Behandeling en preventie

We hebben hierboven al geschreven dat het onmogelijk is om atypische cellen met het blote oog te herkennen. De vraag rijst, hoe iets dat niet zichtbaar is te behandelen? Hoe behandel ik HPV 16 of type 18 bij vrouwen en mannen?

Helaas is er geen volledige en effectieve behandeling voor HPV - inclusief 16 en 18 typen - noch bij mannen noch bij vrouwen vandaag. Papilloma's kunnen operatief worden verwijderd en het virus zelf kan worden onderdrukt met verschillende geneesmiddelen, maar geen van deze methoden helpt om HPV volledig uit het lichaam te verwijderen.

Overweeg waarom deze situatie, en wat zijn de vooruitzichten.

Basisprincipes van de strijd tegen HPV

Toen de link tussen HPV 16 en 18 types bij vrouwen en baarmoederhalskanker werd bewezen, begonnen artsen over de hele wereld op zoek te gaan naar een remedie. In de afgelopen 30 jaar is echter geen enkele methode en geen enkel medicijn werkzaam gebleken bij de behandeling van HPV 16, 18 en elk ander type bij vrouwen of mannen.

Tegenwoordig worden de volgende methoden gebruikt bij de behandeling van HPV:

verwijdering van papillomen - vooral als ze zich bevinden op plaatsen waar een persoon ze voortdurend verwondt;

virusonderdrukking met algemene antivirale geneesmiddelen en immunostimulantia.

Meer informatie over de behandeling van HPV is te vinden in een apart artikel.

Tegelijkertijd zijn er geen fundamentele verschillen in de aanpak van verschillende soorten virussen - elke stam van HPV (behalve niet-oncogeen) kan een kwaadaardige degeneratie van cellen veroorzaken, maar met een verschillende waarschijnlijkheid.

Preventie - de basis van de strijd tegen kanker

Aangezien het onmogelijk is om volledig op de behandeling te vertrouwen, moet speciale aandacht worden besteed aan de preventie van het papillomavirus. Er zijn twee hoofdrichtingen:

  • algemeen regelmatig toezicht op de gezondheid van vrouwen;
  • preventie van HPV-infectie - condooms en vaccinaties.

Om de conditie van de baarmoederhals te controleren, is het noodzakelijk om twee maal per jaar een uitstrijkje te nemen, dit is ook een PAP-test.

Deze uitstrijk verwijst naar cytologische uitstrijkjes en stelt u in staat om atypische cellen van de baarmoederhals te identificeren.

Met betrekking tot mannen worden dergelijke procedures niet op regelmatige basis uitgevoerd.

Het is mogelijk om infecties van HPV 16- en 18-typen te voorkomen, zowel bij mannen als bij vrouwen, als u condooms te goeder trouw gebruikt. En hoewel ze niet 100% bescherming bieden tegen infecties, is het op betrouwbare wijze bekend dat het gebruik van een condoom en beperking van het aantal seksuele partners het risico op overdracht van HPV aanzienlijk vermindert.

Vaccinatie is ook een belangrijke preventiemethode. Het wordt al in veel landen uitgevoerd. In sommige landen voorziet het nationale vaccinatieschema vaccinatie van niet alleen vrouwen, maar ook mannen.

Helaas worden in Rusland HPV-vaccins niet gratis verstrekt en tot nu toe zijn ze niet opgenomen in het nationale vaccinatieprogramma. Maar als u wilt, kunt u het HPV-vaccin zelf kopen en het vaccin in een frequente medische instelling plaatsen. Lees meer over HPV-vaccins in het Gardasil-artikel.

Baarmoederhalskanker komt niet zo vaak voor als ze zeggen. Deze ziekte is nog nooit een van de eerste geweest onder kankerziekten bij vrouwen. Hetzelfde kan worden gezegd over de kanker van de orofarynx bij mannen.

Niettemin bestaat deze dreiging en kan deze niet lichtvaardig worden behandeld. Iedereen kan het risico op infecties verkleinen, als hij het een regel maakt om regelmatig te worden onderzocht op HPV, verantwoordelijk te zijn voor het kiezen van een seksuele partner en niet te vergeten condooms.