Hoofd-

Dermatitis

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van atopische dermatitis

Atopische dermatitis is een van de meest voorkomende huidaandoeningen en ongeveer 15% van de wereldbevolking lijdt eraan. De meeste patiënten zijn baby's jonger dan 1 jaar, maar de ziekte komt voor bij oudere kinderen en bij volwassenen. Laten we eens goed kijken, wat zijn de belangrijkste oorzaken van atopische dermatitis, op welke symptomen moet ik letten en hoe ik me tegen dit probleem kan beschermen.

Oorzaken van

Atopische dermatitis is een niet-besmettelijke ziekte met een allergische aard en komt voort uit de effecten op het lichaam van verschillende stimuli. De term "atopisch" betekent "buitenaards", "ongebruikelijk".

De oorzaken van atopische dermatitis worden nog steeds bestudeerd door dermatologen. Er zijn verschillende theorieën, waarvan de meest waarschijnlijke de volgende zijn:

  1. Theorie van Allergische Ontstaan.
  2. Genetische theorie.
  3. Theorie van verminderde cellulaire immuniteit.

Laten we elk van deze versies van naderbij bekijken.

Theorie van Allergische Ontstaan

Het lichaam van sommige mensen bezit een hoge gevoeligheid (overgevoeligheid) voor bepaalde allergenen vanaf de geboorte. En bij jonge kinderen ontwikkelt het zich met betrekking tot voedselproducten en bij volwassenen tot irriterende stoffen voor het huishouden: stuifmeel, stof, dierenharen.

Als een resultaat wordt een verhoogde hoeveelheid immunoglobuline E (Ig E) geproduceerd in het serum, dat verantwoordelijk is voor het lanceren van alle immuunkrachten van het lichaam. Hoe groter de concentratie van Ig E, des te intenser de manifestatie van symptomen van de ziekte.

Genetische theorie van atopische dermatitis

Het valt op dat als de moeder of vader van het kind lijdt aan allergische aandoeningen, de baby deze functie zal erven met een kans van 15 tot 35%. Als beide ouders gevoelig zijn voor allergieën, neemt het risico op het krijgen van de ziekte toe tot 70%.

In 60% van de gevallen wordt de pathologie overgedragen via de vrouwelijke lijn, waardoor meisjes veel zieker zijn dan jongens. Deze theorie maakt het mogelijk om de risico's van het optreden van tekenen van atopische dermatitis bij een kind te voorspellen na het onderzoeken van ouders en naaste familieleden, wat belangrijk is voor de preventie van ziekte.

Theorie van verminderde cellulaire immuniteit

Volgens dit concept is atopische dermatitis het gevolg van een immuunafbraak in het lichaam.

De oorzaken van het fenomeen zijn niet helemaal duidelijk, maar sommige wetenschappers geloven dat erfelijkheid een grote rol speelt, evenals een toenemend aantal chemicaliën waarmee een persoon in het dagelijks leven moet worden gecontacteerd.

Het gevolg is dat het immuunsysteem overgevoelig wordt en agressief reageert op verschillende stimuli - voedsel, pollen, aerosols, sigarettenrook. Het resultaat is de manifestatie van allergische ziekten, waaronder de huid.

symptomen

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt zijn er drie vormen van atopische dermatitis. Elk heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

  1. Baby (vanaf de geboorte tot 2 jaar). De huid in het gezicht wordt rood, gezwollen, huiduitslag verschijnt, gepaard met ernstige jeuk. Bij het krassen ontstonden natte gebieden, die vervolgens bedekt zijn met korstjes.
  2. Kinderen (van 2 tot 7 jaar). De uitslag is gelokaliseerd achter de oren, op de handen, in de ellebogen en de popliteale plooien. De huid in de aangetaste gebieden wordt verdicht, krijgt een bruine tint, schilfert en vormt scheuren. Er is verhoogde pigmentatie van het gebied rond de ogen en de vorming van kleine rimpels op de oogleden.
  3. Tiener-volwassene (van 7 tot 18 jaar). Lichenoid (droog samengeperst) gebieden gelegen op het gezicht, hals, borst, bovenrug, benen prevaleren. Op deze plaatsen is de huid verdikt, heeft een uitgesproken patroon, scheuren verschijnen op de handpalmen en voeten, de spijkerplaten zijn vervormd. Jeuk is niet erg uitgesproken.

Elke leeftijdscategorie wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop van de ziekte - een sterke exacerbatie wordt vervangen door perioden van remissie. Meestal verschijnt atopische dermatitis bij patiënten in het koude seizoen.

podium

Atopische dermatitis wordt door artsen gedefinieerd als een ernstige dermatologische aandoening die moeilijk te behandelen is. Daarom is het erg belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en de juiste therapie te starten. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling, worden deze stadia van de ziekte onderscheiden:

  • Elementary. Het kind heeft roodheid van de wangen, zwelling, kleine uitslag, peeling. De behandeling die in deze periode is begonnen, leidt tot een volledige bevrijding van de ziekte.
  • Acute. Rash verschijnt; droogheid, peeling en roodheid nemen toe. Een uitgedroogde huid scheurt. Korsten beginnen zich te vormen.
  • Chronische. De aangetaste gebieden worden groter, de huid wordt gecomprimeerd en huilende zakken verschijnen.
  • Remissie. Alle symptomen verminderen of verdwijnen helemaal. De fase kan van enkele weken tot meerdere jaren duren.

Als er bij een patiënt gedurende 5-7 jaar geen tekenen van atopische dermatitis zijn, hebben we het over klinisch herstel.

Om verergering te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​hypoallergeen dieet te volgen en contact met irriterende stoffen te vermijden.

Risicofactoren

Naast de hoofdoorzaken van atopische dermatitis, identificeren artsen verschillende predisponerende factoren die het risico op ziekte aanzienlijk kunnen verhogen. Deze omvatten het volgende:

  • ziekten van het spijsverteringsstelsel: gastritis, colitis, dysbacteriose;
  • worminfectie;
  • psycho-emotionele stress, stress, nerveuze overexcitatie;
  • ongunstige milieuomstandigheden: verhoogde radioactieve achtergrond, gasverontreiniging, industriële emissies, intens elektromagnetisch veld;
  • roken in de kamer waar het kind zich bevindt;
  • infectieziekten die de immuniteit verminderen;
  • contactallergenen (waspoeders, synthetische kleding, crèmes met parfums, deodorants, huishoudstof);
  • voedsel-irriterende stoffen die conserveermiddelen, kleurstoffen, emulgatoren en andere "chemische" additieven bevatten.

Samen met de moedermelk ontvangt de baby de nodige antilichamen om infecties te weerstaan. Het is opgevallen dat kinderpornamenten verschillende keren vaker lijden aan atopische dermatitis dan degenen die borstvoeding geven.

Gevolgen van atopische dermatitis

Omdat de ziekte genetisch van aard is, is het erg moeilijk om er volledig vanaf te komen. Behandeling die in de vroege stadia is gestart, verhoogt echter de kans op langdurige perioden van remissie en volledig herstel.

De meest ernstige vorm van atopische dermatitis wordt beïnvloed door jonge kinderen. In schooljaren lijken de symptomen van de ziekte minder uitgesproken en kunnen ze tijdens de puberteit, temidden van hormonale veranderingen in het lichaam, voor altijd verdwijnen.

Bij gebrek aan goede therapie komen exacerbaties van atopische dermatitis vaker voor en worden de perioden van remissie merkbaar verminderd. Bovendien kan het probleem gecompliceerd zijn door bronchiale astma, allergische rhinitis.

Zelfs een genezen ziekte kan terugkeren na een tijd dat het in contact komt met voedsel, chemische of andere irriterende stoffen. Daarom wordt mensen die atopische dermatitis hebben gehad in de kindertijd niet aangeraden om beroepen te kiezen die verband houden met dieren, stof, planten, detergenten, verven en vernissen en andere allergenen.

Preventie, bestaande uit het afwijzen van slechte gewoonten, het handhaven van een gezonde levensstijl, gemoedsrust en het volgen van een hypoallergeen dieet, helpt atopische dermatitis te vergeten en de gezondheid vele jaren te behouden.

Atopische dermatitis - wat is het (foto), hoe behandel ik het? Drugs en Dieet

Wanneer huiduitslag optreedt, moet de ontwikkeling van een ernstige ziekte, atopische dermatitis, worden uitgesloten. Het proces van de vorming van huidatopie is iets ingewikkelder dan de gebruikelijke allergische reactie, daarom moet de behandeling van de ziekte serieuzer worden genomen om onaangename cosmetische defecten en ernstige complicaties te voorkomen.

Snelle overgang op de pagina

Atopische dermatitis - wat is deze ziekte?

Wat is het? Atopische dermatitis is een langdurige ziekte die behoort tot de groep van allergische dermatitis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door:

  • Erfelijke aanleg - het risico van het ontwikkelen van atopie bereikt 80% bij kinderen van wie de ouders last hebben van atopische dermatitis of andere allergische aandoeningen;
  • Het verschijnen van de eerste tekenen in de vroege kinderjaren (in 75% van de gevallen);
  • Terugkerende cursus met exacerbaties in de winter;
  • Specifiek klinisch beeld in verschillende leeftijdsgroepen;
  • Veranderingen in immunologische bloedparameters.

Atopische dermatitis komt duidelijker voor bij kinderen en gaat bijna altijd gepaard met herensibilisatie (contact met het allergeen). Frequente gevallen van aanvang van klinisch herstel.

Naarmate de leeftijd vordert, veranderen de symptomen van de ziekte enigszins, maar ze kunnen de persoon ernstig psychisch ongemak bezorgen.

Oorzaken en stadia van ontwikkeling van atopische dermatitis

atopische dermatitis - foto

een van de manifestaties van de ziekte bij kinderen

Hoewel aanvankelijk atopische dermatitis wordt geassocieerd met sensibilisatie van het organisme tot voedsel, chemische allergenen en micro-organismen (schimmel, huisstofmijt), mogen daaropvolgende exacerbaties mogelijk niet worden geassocieerd met allergene contact. Bovendien speelt de mislukking van het spijsverteringskanaal een belangrijke rol bij de ontwikkeling van atopie: de ziekte vindt vaak plaats tegen de achtergrond van intestinale dysbiose, biliaire dyskinesie en andere gastro-intestinale pathologieën.

Oorzaken van atopische dermatitis (zijn exacerbaties) bij volwassenen:

  • Stress en depressie,
  • Slechte gewoonten (roken, alcohol),
  • Vergiftiging met verschillende milieutoxines,
  • Hormonale verstoringen (inclusief zwangerschap bij vrouwen),
  • ondervoeding,
  • Ernstige infecties en immuunstoornissen.

Atopische dermatitis is meestal verdeeld in verschillende leeftijdsfasen. De reden hiervoor is een compleet ander symptomatisch beeld van atopie bij patiënten van verschillende leeftijden.

  1. Fase 1 (zuigelingenatopie) - op de leeftijd van 2 maanden - 2 jaar exsudatie (huilen) en een uitgesproken ontstekingsreactie komen naar voren.
  2. Fase 2 (atopische dermatitis bij kinderen van 2-10 jaar oud) - vóór het begin van de puberteit van het kind, wordt atopie uitgedrukt in toenemende droogheid van de huid en periodieke verschijning van een papulaire uitslag.
  3. Stadium 3 (atopie bij volwassenen) - exacerbaties zijn minder afhankelijk van contact met allergenen, morfologische veranderingen (lichenificatie) komen voor in de huid.

Het is belangrijk! - Atopische dermatitis, veel deskundigen identificeren zich met diffuse atopische dermatitis. Hoewel de klinische manifestaties van atopische dermatitis en atopische dermatitis bij adolescentie en ouder vrijwel identiek zijn, is het proces van de vorming van de ziekte enigszins anders.

De behandelingstactiek houdt altijd rekening met de aard van huidmanifestaties en laboratoriumgegevens over de samenstelling van het bloed.

Symptomen en tekenen van atopische dermatitis

Symptomen van atopische dermatitis zijn fundamenteel verschillend, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en bepalen de belangrijkste therapeutische maatregelen.

Infant Neurodermatitis

atopische dermatitis foto's bij zuigelingen

Zieke baby is als volgt: roodheid van de wangen en voorhoofd (diathese), luieruitslag in de plooien van de huid. op de achtergrond van wallen en ernstige hyperemie worden foci van maceratie (weken) gevormd. Wordt ook gekenmerkt door de aanwezigheid van melkkorsten in het behaarde deel van het hoofd van de baby.

Ernstige jeuk veroorzaakt angst van het kind, krabben en ettering van scheuren, neemt toe na waterprocedures. Het kind is stout, sliep niet goed. Vaak gediagnosticeerd met candidiasis (spruw) van de mondholte, dat is nog meer zenuwslopend kind, tot de afwijzing van voedsel.

Pediatrische atopie

Huilende elementen worden niet ouder. De huid wordt geleidelijk droger en schilferiger. Jeukende papels (kleine bubbels) en scheuren verschijnen achter de oren, in de nek, onder de knie, in de enkel en op de gevoelige huid van de onderarm.

Atopische dermatitis op het gezicht geeft een karakteristiek beeld: een gezicht van grijze kleur, een verdikte vouw op het onderste ooglid en donkere kringen onder de ogen, depigmenterende (opgehelderde) laesies op de wangen, nek, borst.

Vaak ontwikkelt een kind op de achtergrond van atopie bronchiale astma en andere ernstige allergische aandoeningen (angio-oedeem, inclusief).

Volwassen atopische dermatitis

atopische dermatitis bij volwassenen

Bij volwassen patiënten komen recidieven minder vaak voor, het klinische beeld is minder uitgesproken. Vaak merkt de patiënt de constante aanwezigheid van pathologische laesies op de huid op. Tegelijkertijd zijn de tekenen van lichenisatie het meest uitgesproken: focale verdikking van de huid, een duidelijk huidpatroon, massieve peeling.

Pathologische foci zijn gelokaliseerd op de armen, het gezicht en de nek (verdikte plooi aan de voorkant). Op de handpalmen (minder vaak - de zolen) uitgesproken vouwen (hyperlineariteit) is duidelijk zichtbaar.

Jeuk met chronische atopische dermatitis komt zelfs bij de kleinste veranderingen in de huid voor en neemt toe bij transpiratie. Vermindering van de huid immuniteit leidt tot frequente schimmel-, staphylococcen en herpetische infecties van de huid.

Bij de analyse van het bloed van de patiënt in elk stadium van de ziekte wordt eosinofilose geregistreerd, een afname van het aantal T-lymfocyten en een reactieve toename van B-lymfocyten en IgE-antilichamen. Tegelijkertijd houden veranderingen in de immunogramindices op geen enkele manier verband met de ernst van klinische manifestaties van atopische dermatitis.

Behandeling van atopische dermatitis - medicijnen en dieet

De dermatoallergoloog houdt zich bezig met de behandeling van atopische dermatitis, maar vaak moeten patiënten worden geraadpleegd door een gastro-enteroloog en een endocrinoloog.

Het behandelingsschema omvat de identificatie en, indien mogelijk, uitsluiting van het allergeen dat de pathologische reactie veroorzaakte (het is vooral belangrijk bij de diagnose van atopie bij kinderen) en een complex effect op de symptomen van de ziekte en pathologische veranderingen in het lichaam.

Medicijncursus omvat:

  1. Antihistaminica - verlicht perfect jeuk Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Voor de behandeling van atopische dermatitis bij volwassenen zijn antihistamines van de laatste generatie meer geschikt (Erius, Lordes, Aleron) - geen sufheid veroorzaken.
  2. Immunocorrectors - thymus preparaten (Timalin, Taktivin), B-correctoren (Methyluracil, Histaglobulin), membraanstabilisatoren (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Kalmerende - infusies van valeriaan en motherwort, neuroleptica (Azaleptin), antidepressiva (Amitriptilline) en kalmerende middelen (Nozepam) in kleine dohaha en alleen volwassenen.
  4. Spijsverteringsfuncties van het maagdarmkanaal - probiotica (de beste - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatieve agentia (Mezim forte, Pancreatin).
  5. Vitamine- en mineraalcomplexen - het is noodzakelijk om het tekort aan zink in het lichaam te vullen, Vit. C- en B-groepen moeten voorzichtig worden gebruikt (kan de allergische reactie verergeren).

Lokale behandeling:

  • Antiseptica (furatsiline, boorzuur) - met lekkende elementen zijn alcoholbevattende oplossingen verboden (droge huid);
  • Ontstekingsremmende en schimmelwerende zalven (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - met de verschenen brandpunten van ettering, de toetreding van een schimmelinfectie;
  • Verzachtende middelen (A-Derma, Emolium, Lipikar) - zijn vereist voor atopische dermatitis (verzachtende middelen die de huid effectief hydrateren, moeten zelfs tijdens remissie worden gebruikt);
  • Corticosteroïde zalven (Triderm, Hydrocortison, Prednisolon) - met heldere symptomen en zonder effect van andere middelen (langdurig gebruik van hormonale crèmes voor atopische dermatitis wordt niet aanbevolen);
  • Fysiotherapie - PUVA-therapie - het gebruik van het medicijn Psoloren en de daaropvolgende bestraling met ultraviolette stralen geeft een uitstekend therapeutisch effect, zelfs bij ernstige atopische dermatitis.

Dieetvoeding voor atopische dermatitis

Dieetvoeding is noodzakelijk om een ​​snel herstel te bereiken. Het dieet met atopische dermatitis sluit alle voorwaardelijk allergische producten (eieren, vette vis, noten, gerookt vlees en zout, chocolade, citrusvruchten), halffabrikaten en eindproducten die chemische kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten uit het menu.

Het is de moeite waard om het gebruik van havermout en peulvruchten te vermijden. Deze producten bevatten nikkel, wat het beloop van atopische dermatitis verergert.

Met atopie van de huid, groene appels, mager vlees, ontbijtgranen (vooral boekweit en gerst), kool hebben een gunstig effect op het lichaam. Naleving van het dieet, vooral in de kindertijd, zal de ontwikkeling van exacerbaties van atopische dermatitis voorkomen.

Behandelingsprognose

Na voor het eerst in de kindertijd te zijn verschenen, kan atopische dermatitis geleidelijk verdwijnen. Klinisch herstel wordt vastgesteld bij afwezigheid van terugval gedurende 3 jaar met milde ziekte, 7 jaar - met ernstige vormen van atopie.

Bij 40% van de patiënten manifesteert de ziekte zich echter periodiek op oudere leeftijd. Tegelijkertijd registreerde 17% van de patiënten complicaties: lip scheuren, pyodermie, terugkerende herpes.

Atopische dermatitis veroorzaakt

In de afgelopen jaren is het aantal gevallen van allergische ziekten bij kinderen dramatisch toegenomen. Meestal hebben dermatologen te maken met atopische dermatitis.

Atopische dermatitis is een ontstekingsziekte van de chronische huidhuid veroorzaakt door een aantal predisponerende factoren op het lichaam. Andere namen van deze pathologie zijn eczeem, neurodermitis en in de mensen eenvoudigweg diathese. In de regel ontwikkelt de ziekte zich in de vroege kinderjaren en een zekere impuls draagt ​​hiertoe bij.

Oorzaken van atopische dermatitis bij kinderen

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen is een genetische aanleg voor allergieën. Heel vaak lijdt het kind, samen met eczeem, aan ernstige vormen van allergie voor pollen, stof en huisdierenharen. Predisponerende factoren of de zogenaamde aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • Constante stress - vaak merken ouders dat de eerste uitslag op de huid optreedt na het lijden van stress bij een kind (bijvoorbeeld tijdens frequente schandalen van familieleden met een kind, het begin van een kleuterschool).
  • Voedselallergieën - vaak het begin van de ziekte is het gevolg van standaard huiduitslag als gevolg van het eten van een allergeenproduct, waarna het eczeem snel begint te werken en alle grote delen van het lichaam beïnvloedt.
  • Verhoogde gevoeligheid van de huid voor wasmiddelen, waspoeder, dat dingen waste, het type stof van kleding.
  • Frequente virale en infectieziekten - dit leidt tot een afname van de beschermende krachten van het kind, waardoor de eerste symptomen van dermatitis optreden.
  • Overgebracht ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.
  • Weigering om de baby borstvoeding te geven in het voordeel van zuigelingenvoeding - dit kan de werking van het spijsverteringsstelsel van de baby verstoren en een noodzakelijke voorwaarde worden voor de verdere ontwikkeling van atopische dermatitis.
  • Bepaalde medicijnen, vooral antibiotica. Deze medicijnen doden niet alleen de pathogene bacteriën, maar ook de voordelige darmmicroflora, waardoor hun evenwicht in het lichaam wordt verstoord en de immuniteit van het kind wordt verminderd.
  • Bijkomende ziekten - brandpunten van chronische infecties in het lichaam van het kind kunnen een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van inflammatoire huidziekten, met name atopische dermatitis.

Wanneer de invloed van de voedingsfactor op de ontwikkeling van dermatitis optreedt, kunnen de eerste symptomen van de ziekte bij een kind optreden tijdens de introductie van aanvullende voedingsmiddelen. Na de afschaffing van nieuwe producten wordt alles steeds beter, maar de moeder moet in de toekomst uiterst voorzichtig zijn.

Heel vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van atopische dermatitis bij een kind een helmintische invasie.

Symptomen van atopische dermatitis bij kinderen

[caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"] Atopische dermatitis bij kinderen [/ caption]

In de regel komt atopische dermatitis voor bij een kind met perioden van exacerbaties en aanhoudende remissies. Psycho-emotionele ontreddering van het kind, vroegere ziektes en het eten van verboden voedsel dragen bij aan de exacerbatie. Neurodermitis wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid: in de herfst en winter verslechtert de toestand van de huid aanzienlijk en in de zomer stopt de ziekte het kind.

Dus de klinische verschijnselen van atopische dermatitis bij kinderen zijn:

  • afpellen van de huid;
  • jeuk dat 's nachts erger wordt;
  • huilen van de gekamde huid;
  • verbetering van het huidpatroon in de gebieden van laesie;
  • verdichting van de aangetaste huid, verruwing.

Na het krabben van de kammen zijn deze plekken bedekt met bruine korstjes die ondraaglijk jeuken, het kind kamt ze opnieuw en begint helemaal opnieuw. Kammen zijn een open poort voor de penetratie van ziekteverwekkers, dus je kunt vaak voldoen aan de toetreding van een bacteriële infectie en pustulaire uitslag.

De secundaire klinische verschijnselen van atopische dermatitis bij kinderen zijn prikkelbaarheid, nervositeit en slaapstoornissen. Bij besmetting met krassen kan de lichaamstemperatuur van een kind toenemen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een visuele inspectie van de huid van het kind. In de regel zijn favoriete plaatsen van lokalisatie van atopische dermatitis elleboog- en kniebochten, wangen en billen.

Om een ​​schimmelinfectie uit te sluiten, moet de arts van de aangetaste oppervlakken schrapen. Naast de visuele inspectie van de patiënt, is de geschiedenis van het leven belangrijk: een erfelijke factor die de ontwikkeling van de ziekte teweegbracht, de aanwezigheid van allergieën. Een belangrijk onderzoek naar de diagnose van kindereczeem is een biochemische bloedtest voor immunoglobuline E, waarvan de hoeveelheid in dit geval sterk wordt verhoogd.

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Behandeling van allergische dermatitis begint met de eliminatie van de factor die het optreden van huiduitslag veroorzaakt.

Bij sterke huidscheuren, wenen en infectie van de getroffen gebieden, is het raadzaam antiseptische zalven te gebruiken, waaronder glucocorticosteroïden. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat topische toediening van hormoonzalven, hoewel het de symptomen van de ziekte snel zal elimineren, geenszins een behandeling voor neurodermitis is, bovendien kan hormoonmisbruik leiden tot de ontwikkeling van astma of verslechtering van de aandoening.

In de periode van exacerbaties wordt de patiënt antihistaminegeneesmiddelen voorgeschreven die de jeukende huid helpen verlichten en de algehele conditie van de patiënt ietwat verbeteren. Het is raadzaam om sorbents te nemen - medicijnen die, net als een spons, toxines en allergenen uit de darm absorberen.

UV-bestraling van de aangetaste gebieden met een kwartslamp is effectief voor het drogen van natte gebieden en het desinfecteren van krassen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte van binnenuit komt, daarom is het noodzakelijk om de belangrijkste reden te elimineren - om het werk van de darmen aan te passen, om het evenwicht van gunstige en schadelijke bacteriën in het lichaam te normaliseren, om chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel te genezen, om het immuunsysteem te versterken. Als de stressfactor de ziekte verergert, dan op alle mogelijke manieren om het kind te beschermen tegen de negatieve effecten op het lichaam - omring met positieve emoties, bezoek dan een psycholoog, steun en moedig de baby op alle mogelijke manieren aan.

Dieet voor atopische dermatitis

Hypoallergene voeding is een van de belangrijkste maatregelen voor de behandeling van allergische dermatitis in de periode van exacerbatie. Het dieet is gericht op het verbeteren van de conditie van de huid en omvat de volgende principes:

  • Volledige uitsluiting in de periode van exacerbatie en een scherpe beperking in de remissie van producten met een hoge allergene activiteit. De lijst van deze producten: aardbeien, citrus, noten, honing, kippeneieren, mayonaise, chocolade, cacao, rode kaviaar, vis, vooral zalm, conserven, worstjes.
  • Zorgen voor de behoeften van het lichaam in de vereiste hoeveelheid eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines, dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de producten die zijn uitgesloten van het dieet adequaat te vervangen zonder de gezondheid van het kind te schaden.
  • Het hypoallergene dieet moet de volgende producten omvatten: gefermenteerde melkproducten, lichtgekleurde vruchten en bessen, graangerechten (havermout, rijst, boekweit, met Alkmaarse gort), mager vlees (rundvlees - bij afwezigheid van allergie voor koemelkeiwit, konijn, kalkoen, lam ). Elke dag moet je groente of boter eten (de laatste alleen in de vorm van gesmolten). In plaats van suiker wordt het aangeraden om fructose te gebruiken, maar verwissel dit niet met een suikervervanger! Alle gerechten worden gestoomd of gekookt, het is toegestaan ​​om in de oven te bakken zonder een korst te vormen. Vóór het koken worden de aardappelen 6-8 uur voorgeweekt in koud water, zodat een teveel aan zetmeel vrijkomt. Soepen en borsjt worden gekookt in de tweede bouillon (dat wil zeggen, het eerste water na het koken wordt gedraineerd, het vlees wordt gewassen en het schone water wordt gegoten).

Hypoallergene voeding wordt tijdens de exacerbatieperiode aan kinderen voorgeschreven en moet 1,5 tot 2,5 maanden worden aangehouden, daarna wordt het dieet van het kind geleidelijk uitgebreid, maar worden allergenen uitgesloten. Als er geen therapeutisch effect is op de achtergrond van medicijnen en het volgen van een hypoallergeen dieet gedurende 10 dagen, moet het dieet opnieuw worden overwogen. In sommige gevallen beveelt de dermatoloog aan dat ouders een voedingsdagboek bijhouden, waar ze alle door het kind opgegeten gerechten, hun samenstelling en bereidingswijze registreren.

Gezien de oorzaken van de ontwikkeling van exacerbaties van atopische dermatitis, moet de therapie erop gericht zijn de jeuk snel te verlichten, de huidstructuur te herstellen en een stabiele langetermijnremissie te bereiken.

Spabehandeling

Tijdens de periode van stabiele remissie wordt het kind een sanatoriumbehandeling van atopische dermatitis getoond. De basis van de sanatoriumbehandeling bestaat uit klimatotherapie, verschillende baden (waterstofsulfide, natriumchloride, jodide-broom, radon, parel). Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen een kind kan worden doorverwezen voor behandeling tijdens remissie. Contra-indicaties voor een bezoek aan het resort zijn atopische dermatitis in de acute en subacute stadia, de aanwezigheid van pustuleuze uitbarstingen en het wenen van pathologische gebieden.

Volksgeneeskunde

Tijdens exacerbatie van de ziekte, helpen de baden met toevoeging van zetmeel aan water om de jeuk van de huid te verminderen. Voeg in een kom warm water 1 liter gekookt water toe met daarin 1 eetlepel aardappelzetmeel opgelost, de procedure duurt ten minste 15 minuten, waarna de aangetaste plekken slechts lichtjes moeten worden gedrenkt in een flanellen luier. Het wordt niet aanbevolen om medicinale kruiden voor deze doeleinden te gebruiken, omdat ze de huidaandoening alleen maar kunnen verergeren en zelfs meer jeuk en irritatie kunnen veroorzaken.

Preventie van atopische dermatitis bij kinderen

Om exacerbaties van atopische dermatitis bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • Overlegallergist en genetica.
  • Dieetbeperkingen of de volledige eliminatie van bepaalde voedingsmiddelen.
  • Uitsluiting van mogelijke allergenen - contact met dieren, passief roken, bloembedden en kassen bezoeken, grondige en dagelijkse reiniging van de kamer waar het kind zich bevindt.
  • Verwijder alle tapijten en tapijten die stof kunnen verzamelen en een teken zijn.
  • Ververende kussens van veren voor siliconen.
  • Was beddengoed en babykleding apart van volwassenen, met huishoudzeep of babyzeep zonder geur- en kleurstoffen. Na het drogen moet het wasgoed aan beide zijden worden gestreken met een heet strijkijzer.
  • Activiteiten gericht op het bestrijden van een droge huid - gebruik voor het zwemmen speciale hypoallergene emulsies, vochtinbrengende schuimen, smeer de huid na een bad met crème of babyolie.
  • Het optimale niveau van vochtigheid en temperatuur in de kamer.

Atopische dermatitis bij kinderen en volwassenen, behandeling

Atopische dermatitis (allergisch) is een van de meest voorkomende huidaandoeningen die zich in de vroege kinderjaren manifesteert in de vorm van een karakteristieke huiduitslag en uitdroging van de huid en die de patiënt het hele leven achtervolgt. Deze ziekte is allergisch van aard, veroorzaakt zowel fysiek als psychologisch ongemak voor de patiënt en is moeilijk te behandelen.

Hier vindt u uitgebreide informatie over de oorzaken van atopische dermatitis bij kinderen, de symptomen en tekenen, stadia van ontwikkeling van de pathologie, evenals effectieve behandelingsmethoden, zowel traditioneel als alternatief.

Aanvullende informatie! Volgens statistieken is het percentage van dermatitis-infecties 12, dat wil zeggen, van de 100 mensen zijn er 12 vatbaar voor de ziekte.

Bij atopische dermatitis is het primaire element een uitslag op de huid, gepaard gaand met constante jeuk en verbranding. Bovendien kan de ziekte gecompliceerd zijn door het optreden van een bacteriële of virale infectie.

Het artikel presenteert de oorzaken van atopische dermatitis, symptomen, tekenen en enkele feiten.

Volgens statistieken ontwikkelt de pathologie zich in 90% van de gevallen bij kinderen tot de leeftijd van 5 jaar, en bijna 2/3 daarvan is een baby. In 60% van de gevallen verdwijnen de symptomen van de ziekte tot het kind de leeftijd van 14-15 jaar bereikt, 30% van de patiënten lijdt gedurende de hele levenscyclus aan pathologie.

Na het beoordelen van het materiaal, ontvangt u gedetailleerde antwoorden op vragen zoals:

  • atopische dermatitis, wat het is;
  • hoe om te gaan met de manifestaties van de ziekte;
  • welke methoden en hulpmiddelen (traditioneel en alternatief) het meest effectief zijn.

Oorzaken van atopische dermatitis

Helaas is de exacte oorzaak van de ziekte op het moment dat de wetenschap niet bekend is. Atopische dermatitis, waarvan de manifestaties in de regel samenhangen met de pathologische reactie van het immuunsysteem op externe factoren, kan worden gekarakteriseerd als een niet-infectieuze, allergische huidziekte, meestal veroorzaakt door genetica.

Een van de hoofdoorzaken van pathologie wordt beschouwd als de genetische gevoeligheid van het organisme voor vatbaarheid voor ziekte. Volgens statistische gegevens, een kind, waarvan een van de ouders lijdt aan atopie, manifesteert de ziekte zich in 50% van de gevallen, als beide ouders door de ziekte worden getroffen - in 80%.

Bij atopische dermatitis kunnen andere factoren de oorzaak van de ziekte zijn:

  1. overtreding van de functies van de spijsvertering, zowel aangeboren als verworven;
  2. enzymdeficiëntie;
  3. intestinale dysbiose;
  4. intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen. Meestal is deze oorzaak van de manifestatie van de ziekte speciaal voor baby's;
  5. misbruik van huishoudelijke chemicaliën, cosmetica;
  6. dermatitis als een allergische ziekte kan optreden als gevolg van blootstelling aan dergelijke irriterende stoffen zoals stof en pollen van planten;
  7. gebrek aan borstvoeding;
  8. onjuiste toediening van antibiotica.

Aanvullende informatie! In 90% van de gevallen manifesteert de pathologie zich totdat de patiënt de leeftijd van vijf jaar bereikt, waarbij 60% van de patiënten baby's zijn.

Stadia van atopische dermatitis

Dermatologen onderscheiden 3 hoofdfasen van atopische huidpathologie:

  1. Infant. Het uiterlijk en de ontwikkeling van de ziekte in dit stadium is typerend voor kinderen tot de leeftijd van twee jaar. De belangrijkste symptomen, waarvan het uiterlijk kenmerkend is voor de zuigelingenfase van de ziekte, zijn de vorming van uitslag in de vorm van luchtbellen, of zogenaamde vesicles, die vervolgens opgaan in afzonderlijke secties en bedekt worden met een korst. De meest voorkomende plaatsen voor lokalisatie van pathologie in de eerste fase zijn handen, benen, huid van het gezicht en plooien (op de nek, benen en polsen);
  2. Kinderen. Wat is het verschil tussen kinderfase en kinderfase? In tegenstelling tot de initiële of de baby, wordt deze fase gekenmerkt door het afschilferen van de huid en het optreden van irritatie, gepaard gaande met het barsten van de opperhuid. In de regel is het optreden van deze symptomen kenmerkend voor kinderen in de leeftijd van 2 tot 12 jaar. Vervolgens blijven na het verdwijnen van de huiduitslag sporen in de vorm van pigmentvlekken achter;
  3. Volwassen of chronisch. Het volwassen stadium manifesteert zich voornamelijk bij patiënten van 12 jaar en ouder. Bij chronische atopische dermatitis worden talrijke foci van de ziekte gevormd en wordt bijna het gehele oppervlak van de huid aangetast. De hyperemie van de voet, die bekend staat als wintervoet, is vooral ongemakkelijk, die wordt gekenmerkt door scheuren en afschilfering aan de buiten- en binnenzijde van de voetzolen. Bovendien zijn tekenen van chronische atopie gedeeltelijk verlies van haar op de achterkant van het hoofd en het verschijnen van een plooi in het gebied van het onderste ooglid.

Onthoud dat zelfbehandeling met alternatieve methoden en traditionele geneeskunde kan leiden tot een verslechtering van het ziektebeeld van de ziekte en een algemene verzwakking van het lichaam, dus de symptomen van de ziekte moeten alleen worden behandeld na een professioneel onderzoek en volgens de aanbevelingen van specialisten.

Atopische dermatitis bij een kind op video

Wat is atopische dermatitis, de symptomen en tekenen ervan?

Het uiterlijk van atopie gaat gepaard met het optreden van laesies op de huid, gepaard met jeuk en verbranding. De aard van de nederlaag van de huid terwijl deze focaal of diffuus is.

Aanvullende informatie! De eerste manifestaties van de ziekte treden in de regel op in de eerste 6 maanden van het leven van een pasgeborene. De oorzaken van de symptomen van atopische dermatitis kunnen verschillen, variërend van een slechte levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap tot aan darmdysbiose, meestal tegen de achtergrond van de intolerantie van bepaalde producten of als gevolg van de vroege introductie van aanvullend voedsel.

Voordat een tiener de leeftijd van 14-17 jaar bereikt, verdwijnen de symptomen van een ziekte meestal (70%), maar in sommige gevallen gaat de pathologie over in een volwassen of chronische fase (30%). De ziekte kan de patiënt verscheidene jaren achtervolgen, verzakkend in de winter en de zomerperioden, escalerend in de herfst en de lente.

Tekenen van atopische dermatitis

Tekenen van een volwassen stadium van atopie:

  1. rode vlekken op de huid;
  2. het optreden van nodulaire uitbarstingen (papels);
  3. afpellen van de opperhuid, zwelling van de huid;
  4. het verschijnen van korsten in plaatsen van verlies;
  5. ontwikkeling van puisten.

Symptomen van atopische dermatitis

De manifestatie van de ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van symptomen die op tijd helpen om de pathologie te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven. De therapeutische loop van de therapie helpt de symptomen van de ziekte te verminderen, maar om volledig herstel te bereiken, vooral bij chronische dermatitis, is bijna onmogelijk.

In het geval van atopische dermatitis ontwikkelen de symptomen zich als volgt:

  • Symptoom Morgan wordt vergezeld door het verschijnen van diepe rimpels in het onderste ooglid van het kind;
  • Het symptoom van "Wintervoet", dat wordt gekenmerkt door de manifestatie van het afbladderen van de huid op de zool, de vorming van scheuren;
  • Symptoom "Bont caps." De ontwikkeling van dit symptoom gaat gepaard met haaruitval op de achterkant van het hoofd;
  • Het symptoom van "gepolijste spijkerplaten." De nagels krijgen een zorgvuldig gepolijst uiterlijk, terwijl de randen van de platen worden gereinigd als gevolg van het constant krassen van de laesies.
  • Pseudo-Hertoga, met de ontwikkeling van dit symptoom, is een derde van de wenkbrauwen zichtbaar;
  • Gepolijste nagels.

Wat zijn de symptomen van kinderen met atopische dermatitis?

De kindervorm van atopische dermatitis, die zich voornamelijk op de leeftijd van maximaal 2 jaar manifesteert, wordt gekenmerkt door het verschijnen op de huid van ontstekingselementen in de vorm van rode vlekken, waarvan de belangrijkste plaatsen van lokalisatie het gezicht zijn, met name de wangen en het voorhoofd. In het gewone volk wordt dit fenomeen diathese genoemd, hoewel het in werkelijkheid niets anders is dan een manifestatie van atopische dermatitis.

Hoe wordt atopie zichtbaar bij baby's:

  • weken, wallen, korsten vormen op de huid;
  • Naast de huid van het gezicht kunnen de billen, het scheenbeen en de hoofdhuid worden aangetast.

Periodes van acute exacerbatie van de ziekte van tijd tot tijd (in de regel is dit te wijten aan seizoensgebonden veranderingen) worden vervangen door subacute met daaropvolgende aanvang van remissie, die wordt gekenmerkt door een afname van de symptomen en een verbetering van het algemene klinische beeld van de ziekte. Voor de subacute vorm van de ziekte is het voorkomen van papulaire formaties op de rode huid van het kind kenmerkend.

Kinder atopische dermatitis: wat het is en welke manifestaties zijn eigen aan het

Het klinische beeld van het pediatrische stadium van de ziekte vertoont in feite kleine verschillen met het kind. Papulaire formaties, waarvan het voorkomen karakteristiek is voor atopie, bevinden zich voornamelijk in de plooien van de benen, handen en achter de oorschelp. Meestal treft deze vorm van de ziekte kinderen van 2 tot 12 jaar.

Tekenen van pediatrische atopie:

  • verhoogde droge huid;
  • afpellen van de opperhuid;
  • huidpatroon is duidelijk gedefinieerd;
  • de gezichtshuid vervaagt, er verschijnen pigmentvlekken rond de ogen ("atopisch gezicht");
  • een extra vouw vormen onder het onderste ooglid;
  • integumenten zijn zo droog dat ze kunnen barsten, vooral met betrekking tot de dorsale vingers.

Wat moet de voeding zijn van een kind met atopische dermatitis?

De dagelijkse voeding van de baby mag niet bevatten:

  • geïdentificeerd als een resultaat van onderzoekallergeen;
  • koemelk, eieren, noten;
  • citrusfruit

De introductie van een nieuw product moet in kleine porties worden uitgevoerd en alleen met toestemming van de kinderarts.

Met betrekking tot aanbevelingen voor de preventie van atopische dermatitis bij kinderen, zijn de belangrijkste:

  1. therapietrouw houden;
  2. introductie van aanvullende voedingsmiddelen niet eerder dan zes maanden na de geboorte van de baby;
  3. lang borstvoeding geven.

Manifestaties van atopische dermatitis bij adolescenten en volwassenen

Bij adolescente volwassen atopische dermatitis, waarvan de oorzaken in de meeste gevallen samenhangen met verminderde spijsvertering, verschijnen de volgende symptomen:

  • huiduitslag verschijnt op de huid van gezicht, nek, rug en borst;
  • de epidermis droogt uit, lichenisatie verspreidt zich (een ander huidpatroon);
  • in plaatsen met een nederlaag zijn in de regel sporen van krabben zichtbaar;
  • op de zolen en ellebogen barst de huid;
  • peeling neemt toe.

Chronische atopische dermatitis - symptomen

Op de vraag: chronische atopische dermatitis van wat verschijnt, op dit moment is er geen exact antwoord. Het voorkomen ervan hangt voornamelijk samen met de genetische aanleg van het organisme, maar ook met de invloed van andere factoren, in het bijzonder, zoals:

  • spijsverteringsstoornissen;
  • misbruik van chemicaliën en cosmetica;
  • niet-naleving van de regels en principes van een gezonde levensstijl.

Naast de bovengenoemde symptomen van de ziekte, in het bijzonder het Morgan-symptoom, de "bontmuts", de "wintervoet" en de gepolijste nagels, ontwikkelt het symptoom van pseudo Hertog zich tijdens chronische atopie. Het wordt gekenmerkt door het dunner worden van het haar op het hoofd en het verlies van het buitenste derde deel van de wenkbrauwen.

Diagnose van atopische dermatitis

Het vaststellen van de juiste diagnose en het voorschrijven van een behandeling voor atopie valt onder de competentie van artsen als de allergoloog-immunoloog en dermatoloog. Gezien het feit dat de manifestatie van de ziekte vooral bij jonge kinderen voorkomt, is het mogelijk om dit probleem aan te pakken bij een gewone kinderarts, maar om het beste resultaat te bereiken, moet u toch een specialist bezoeken. Dit geldt met name voor de pediatrische en volwassen (chronische) stadia van de pathologie.

De diagnose wordt gesteld volgens de patiënt, maar als de laatste nog niet in staat is om te spreken, wordt de beschrijving van het ziektebeeld van de pathologie door zijn ouders verstrekt. Vereist ook een grondig onderzoek, dat verschillende diagnostische maatregelen vereist, inclusief de ontvangst en studie van tests.

Welke activiteiten die bijdragen aan een meer nauwkeurige definitie van de ziekte worden meestal uitgevoerd:

  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een echografisch onderzoek is vereist om de aanwezigheid of afwezigheid van problemen te detecteren die verband houden met het werk van het maag-darmkanaal;
  • coprogram (algemene analyse van ontlasting);
  • analyse van faeces voor dysbacteriose;
  • analyse van uitwerpselen op de eieren van wormen, het is noodzakelijk om ziekten te identificeren, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van parasieten in het lichaam;
  • bloedonderzoek voor antilichamen;
  • zaaien op microflora en paddenstoelen;
  • gevoeligheid van de seeding voor antibiotica;
  • bloedonderzoek voor IgE;
  • huidbiopsie, die nodig is om de aard van het ontstekingsproces vast te stellen.

Opgemerkt moet worden dat deze studie uiterst zelden wordt uitgevoerd, bijvoorbeeld in gevallen van verdenking op huidlymfoom;

  • een bloedtest voor een immunogram (gegeven in het geval van een pathologie op de achtergrond van verkoudheid).

Naast de dermatoloog en allergoloog wordt het bovendien aanbevolen om de volgende specialisten te bezoeken:

  • neuroloog - als de manifestaties van de ziekte gepaard gaan met toegenomen nervositeit van het kind;
  • orthopedist - als de laesies op bepaalde plaatsen aanhoudend en gelokaliseerd zijn;
  • Endocrinoloog, om problemen met het endocriene systeem te identificeren.

Is het mogelijk om af te komen van atopische dermatitis, hoe de ziekte te behandelen?

In het geval van atopische dermatitis wordt de traditionele behandeling rechtstreeks door de dermatoloog voorgeschreven, het gebruik van alternatieve therapieën is aanvullend.

Traditionele middelen en methoden van therapie

Wanneer dermatitis atopische behandeling is gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. verwijder indien mogelijk het allergeen uit het gebruik van de patiënt;
  2. de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen verminderen;
  3. verlichten jeuk en branden;
  4. reinig het lichaam;
  5. ontsteking verminderen;
  6. om de geassocieerde pathologie die werd gedetecteerd tijdens de diagnose van de ziekte te corrigeren;
  7. maatregelen nemen om herhaling van atopie te voorkomen;
  8. in het geval van de toevoeging van infectieuze complicaties, moeten de nodige maatregelen worden genomen om dit te bestrijden.

Methoden en middelen van de traditionele geneeskunde:

  • dieet therapie;
  • behandeling met medicijnen, in het bijzonder kalmerende middelen, anti-allergische middelen, ontgiftings- en ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • antihistaminetherapie wordt meestal gebruikt om ontstekingen te verlichten en jeuk te verminderen;

Een enorm minpunt van antihistaminica, zoals diazoline, suprastin en andere medicijnen, is de ontwikkeling van verslaving aan het organisme. Dit betreft voornamelijk de eerste generatie antihistaminica, wat betreft geneesmiddelen van de tweede generatie, waaronder claritine en astemizol, ze hebben geen vergelijkbaar effect op het lichaam van de patiënt en worden daarom als veiliger beschouwd.

  • gebruik van buitenproducten. Zalven en crèmes met ontstekingsremmende en jeukwerende elementen (ichthyol, teer, zwavel, Naftalan-olie) hebben een gunstig effect op de beschadigde huid;
  • ultraviolette bestraling.

Spabehandeling van de ziekte

Spabehandeling heeft verschillende voordelen, waaronder:

  • aangezien resortgebieden zich meestal op ecologisch schone plaatsen bevinden, zijn hoogwaardige lucht- en zonnebaden voor u beschikbaar;
  • positieve effecten op het lichaam als gevolg van een verandering van omgeving en volledige abstractie van het dagelijks leven;
  • de mogelijkheid om de technieken van alternatieve geneeskunde te gebruiken, bijna alle medische resorts beschikken over de benodigde apparatuur en bieden dergelijke diensten;
  • goede voeding en naleving van de dagelijkse routine, die ook een helende werking heeft op de patiënt.

Populair onder patiënten zijn volksremedies, zoals:

  • genezende drank;
  • lotions;
  • bad met geneeskrachtige kruiden;
  • comprimeert.

Hoe te behandelen atopische dermatitis bij kinderen folk remedies?

Sterke atopische dermatitis bij kinderen, waarvan de behandeling niet onderhevig is aan traditionele middelen, kan worden genezen met behulp van folkmethoden.

Rustgevend effect heeft een bad met de toevoeging van een afkooksel van dergelijke kruiden als hop, oregano en motherwort. Voor het koken bouillon hebben 2 el. eetlepels kruiden, vooraf gevuld met 1 liter gekookt water.

Atopische dermatitis: behandeling bij kinderen en volwassenen met alternatieve geneeswijzen

Atopische dermatitis en de behandeling ervan bij kinderen worden meestal geassocieerd met fysiotherapeutische procedures, zoals:

  1. balneotherapie;
  2. peloidotherapy;
  3. koolstofbaden;
  4. toepassing van een magnetisch veld;
  5. Elektrotherapie therapie.

Complicaties van atopische dermatitis

Continu krabben van de beschadigde gebieden en huidletsel in de gelokaliseerde gebieden van de ziekte kan de ontwikkeling van complicaties van atopie veroorzaken. Als gevolg van krassen op de opperhuid wordt de integriteit aangetast, wat de reden is voor de afname van de kwaliteit van de beschermende eigenschappen. Dientengevolge voegen schimmel- en virusinfecties zich bij de symptomen van de onderliggende ziekte. In de meeste gevallen verschijnen de complicaties als een bacteriële infectie van de huid (pyoderma).

Tekenen van pyodermie:

  • het verschijnen van puisten op de huid, die vervolgens opdrogen en een soort korst vormen;
  • koorts;
  • verslechtering van de gezondheid.

Samen met bacteriële infecties kan het ziektebeeld van de ziekte gecompliceerd en viraal zijn. In plaatsen van nederlaag verschijnen bubbels, de zogenaamde blaasjes, gevuld met een transparante vloeibare substantie. De primaire oorzaak van een virale infectie is in de regel herpes simplex. Vaak ontstaan ​​complicaties door de schadelijke effecten van schimmelachtige schimmels die schimmelinfecties veroorzaken.

Waar verschijnt atopische dermatitis

De meest voorkomende letsellocaties zijn:

  1. huidplooien van armen en benen;
  2. spijkerplaten;
  3. zolen;
  4. scalp;
  5. mondholte (spruw).

Gevallen van gelijktijdige manifestatie van schimmel- en virale laesies zijn niet uitgesloten!

Atopische dermatitis is een allergische pathologie. Helaas zijn er geen specifieke maatregelen om de ziekte te voorkomen, maar artsen merken op dat kinderen die langer zijn gevaccineerd minder kans hebben om de ziekte te ondergaan. Ook wordt aanbevolen om, volgens de aanbevelingen van voedingsdeskundigen, koemelk te elimineren uit de voeding van kinderen jonger dan één jaar. In het geval van detectie van symptomen van de ziekte, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen en de behandeling te starten!

Atopische dermatitis - de manifestaties en behandelingsprincipes

De term "atopie" verwijst naar een genetisch bepaalde vatbaarheid voor een aantal allergische ziekten en hun combinatie ontstaat in reactie op contact met bepaalde allergenen van de externe omgeving. Dergelijke ziekten omvatten chronische atopische dermatitis, ook wel atopisch eczeem / dermatitis syndroom en atopisch eczeem genoemd.

Atopische dermatitis is een chronische huidatopische ontstekingsziekte die zich voornamelijk vanaf de vroege kindertijd ontwikkelt en optreedt met exacerbaties als reactie op lage doses van specifieke en niet-specifieke stimuli en allergenen, gekenmerkt door leeftijdskarakteristieken van lokalisatie en aard van laesies, vergezeld van uitgesproken jeuk van de huid en een persoon naar emotionele en lichamelijke tekortkomingen.

Oorzaken van atopische dermatitis

Atopische dermatitis ontwikkelt zich bij 80% van de kinderen van wie de moeder en de vader aan deze ziekte lijden; als maar een van de ouders 56% heeft; in aanwezigheid van de ziekte bij een van de ouders, en de tweede heeft een pathologie van de ademhalingsorganen van een allergische etiologie - bijna 60%.

Sommige auteurs zijn geneigd te geloven dat allergische aanleg een gevolg is van een complex van verschillende genetische aandoeningen. Het belang van aangeboren insufficiëntie van het enzymatische systeem van het spijsverteringskanaal is bijvoorbeeld bewezen, wat leidt tot onvoldoende splitsing van inkomende producten. Verminderde darmmotiliteit en galblaas, de ontwikkeling van dysbacteriose, krassen en mechanische schade aan de epidermis dragen bij aan de vorming van autoantigenen en autosensitisatie.

Het resultaat van dit alles is:

  • de assimilatie van voedselcomponenten, ongebruikelijk voor het lichaam;
  • de vorming van toxische stoffen en antigenen;
  • disfunctie van het endocriene en immuunsysteem, receptoren van het centrale en perifere zenuwstelsel;
  • ontwikkeling van auto-antilichamen met de ontwikkeling van het proces van auto-agressie en schade aan de lichaamseigen cellen, dat wil zeggen, immunoglobulinen worden gevormd, die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van een atopische allergische reactie van een onmiddellijk of vertraagd type.

Met de leeftijd wordt het belang van door voedsel overgedragen allergenen in toenemende mate geminimaliseerd. De laesie van de huid, die een onafhankelijk chronisch proces wordt, verwerft geleidelijk aan relatieve onafhankelijkheid van voedselantigenen, de responsmechanismen veranderen en de exacerbatie van atopische dermatitis treedt al op onder invloed van:

  • huishoudelijke allergenen - huisstof, aroma's, hygiënische huishoudelijke producten;
  • chemische allergenen - zepen, parfums, cosmetica;
  • fysieke irritatie van de huid - ruwe wol of synthetische stof;
  • virale, schimmel- en bacteriële allergenen, enz.

Een andere theorie is gebaseerd op de aanname van dergelijke aangeboren kenmerken van de huidstructuur als het onvoldoende gehalte van het structurele eiwit filaggrine erin, dat interageert met keratines en andere eiwitten, evenals een afname in lipidesynthese. Om deze reden is de vorming van de epidermale barrière verstoord, wat leidt tot gemakkelijke penetratie van allergenen en infectieuze agentia door de epidermale laag. Bovendien wordt ook een genetische aanleg verwacht voor de excessieve synthese van immunoglobulinen die verantwoordelijk zijn voor allergische reacties van het directe type.

Atopische dermatitis bij volwassenen kan een voortzetting zijn van de ziekte vanaf de kindertijd, late manifestatie is verborgen (latent, zonder klinische symptomen) van de ziekte of late realisatie van genetisch bepaalde pathologie (bij bijna 50% van de volwassen patiënten).

Terugval van de ziekte treedt op als gevolg van de interactie van genetische en provocerende factoren. De laatste omvatten:

  • ongunstige ecologie en buitensporige droogte van de luchtomgeving;
  • endocriene, metabole en immuunstoornissen;
  • acute infectieziekten en brandpunten van chronische infectie in het lichaam;
  • complicaties van het verloop van de zwangerschap en de onmiddellijke postpartumperiode, roken tijdens de zwangerschap;
  • langdurige en repetitieve psychologische stress en stressvolle omstandigheden, de veranderende aard van het werk, langdurige slaapstoornissen, enz.

Bij veel patiënten leidt zelfmedicatie van allergische dermatitis met folkremedies, waarvan de meeste op medicinale planten zijn gebaseerd, tot een uitgesproken verzwakking. Dit komt omdat ze meestal worden gebruikt zonder rekening te houden met het stadium en de prevalentie van het proces, de leeftijd van de patiënt en de allergische gevoeligheid.

De actieve bestanddelen van deze middelen, die antipruritische en ontstekingsremmende effecten hebben, zijn niet goedgekeurd voor begeleidende elementen, veel van hen hebben allergische eigenschappen of individuele intolerantie, bevatten zonnebrand- en droogstoffen (in plaats van de noodzakelijke moisturizers).

Bovendien bevatten zelfbereide preparaten vaak natuurlijke ruwe plantaardige oliën en / of dierlijke vetten die de huidporiën bedekken, wat leidt tot een ontstekingsreactie, infectie en ettering, enz.

Dus, theorieën over de genetische oorzaak en het immuunsysteem van de ontwikkeling van atopische dermatitis zijn fundamenteel. De aanname van de aanwezigheid van andere mechanismen voor de realisatie van de ziekte gedurende lange tijd is het onderwerp van discussie geweest.

Klinische cursus

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van atopische dermatitis en objectieve laboratorium- en instrumentele methoden voor de diagnose van de ziekte. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische manifestaties - typische morfologische veranderingen in de huid en hun lokalisatie.

Afhankelijk van de leeftijd, worden de volgende stadia van de ziekte onderscheiden:

  • baby, ontwikkelt zich op de leeftijd van 1,5 maanden en maximaal twee jaar; Van alle patiënten met atopische dermatitis is deze fase 75%;
  • kinderen (van 2 - 10 jaar) - tot 20%;
  • volwassen (na 18 jaar) - ongeveer 5%; het begin van de ziekte is mogelijk vóór de leeftijd van 55 jaar, vooral bij mannen, maar in de regel is dit een verergering van de ziekte die begon in de kindertijd of de kindertijd.

In overeenstemming met het klinische verloop en de morfologische manifestaties, worden de volgende onderscheiden:

  1. De beginfase, die zich in de kindertijd ontwikkelt. Het manifesteert zich door dergelijke vroege tekenen als beperkte roodheid en zwelling van de huid van de wangen en gluteale gebieden, die gepaard gaan met een lichte peeling en de vorming van gele korsten. De helft van de kinderen met atopische dermatitis op het hoofd, in het gebied van een grote fontanel, vormt olieachtige, fijne roosschubben, zoals bij seborrhea.
  2. Stadium van exacerbatie, bestaande uit twee fasen: uitgesproken en gematigde klinische manifestaties. Het wordt gekenmerkt door ernstige jeuk, de aanwezigheid van erytheem (roodheid), kleine belletjes met sereuze inhoud (vesicles), erosies, korsten, peeling, krabben.
  3. Het stadium van onvolledige of volledige remissie, waarbij de symptomen van de ziekte respectievelijk geheel of gedeeltelijk verdwijnen.
  4. Het stadium van klinisch (!) Herstel is de afwezigheid van symptomen van de ziekte gedurende 3-7 jaar (afhankelijk van de ernst van zijn beloop).

De bestaande voorwaardelijke classificatie omvat ook een schatting van de prevalentie en de ernst van de ziekte. De prevalentie van dermatitis wordt bepaald door het laesiegebied:

  • tot 10% - beperkte dermatitis;
  • van 10 tot 50% - veel voorkomende dermatitis;
  • meer dan 50% - diffuse dermatitis.

Ernst van atopische dermatitis:

  1. Gemakkelijke huidletsels zijn lokaal, recidieven komen niet vaker dan 2 keer in 1 jaar voor, de duur van de remissie is 8-10 maanden.
  2. Gemiddeld - vaak voorkomende dermatitis, tot 3-4 keer verergerd binnen 1 jaar, remissie duurt 2-3 maanden. De aard van de stroom is behoorlijk eigenwijs, moeilijk te corrigeren met medicijnen.
  3. Ernstig - het verslaan van de huid is wijdverspreid of diffuus, vaak leidend tot een ernstige algemene toestand. Behandeling van atopische dermatitis vereist in dergelijke gevallen intensieve therapie. Het aantal exacerbaties gedurende 1 jaar is maximaal 5 en meer met remissies van 1-1,5 maanden of helemaal zonder.

De aard van het beloop van atopische dermatitis bij zwangere vrouwen is niet voorspelbaar. Soms, op de achtergrond van matige immuniteitsverlies, is er een verbetering (24-25%) of geen veranderingen (24%). Tegelijkertijd verslechtert 60% van de zwangere vrouwen, en in de meeste daarvan - tot 20 weken. De achteruitgang manifesteert zich door fysiologische of pathologische metabolische en endocriene veranderingen en gaat gepaard met veranderingen in de huid, het haar, de nagels.

Er wordt ook aangenomen dat verhoogde niveaus van progesteron en sommige andere hormonen tijdens de zwangerschap leiden tot verhoogde huidgevoeligheid en jeuk. De toename in vasculaire permeabiliteit, een toename van de permeabiliteit van de huidlipidebarrière in het achteroppervlak van de handen en het flexoroppervlak van de onderarm, psycho-emotionele instabiliteit, gestosis van zwangerschap, disfunctie van de spijsverteringsorganen, wat resulteert in het vertragen van de eliminatie van toxines.

Symptomen van atopische dermatitis

Het wordt geaccepteerd om de belangrijkste (grote) en aanvullende (kleine) symptomen te onderscheiden. De diagnose van atopische dermatitis vereist de gelijktijdige aanwezigheid van drie hoofd- en drie bijkomende symptomen.

De belangrijkste symptomen zijn:

  1. De aanwezigheid van jeukende huid, aanwezig zelfs met minimale huidverschijnselen.
  2. Het karakteristieke morfologische beeld van de elementen en hun locatie op het lichaam is uitdroging van de huid, lokalisatie (vaak) in symmetrische zones op de armen en benen in het gebied van het flexoroppervlak van de gewrichten. Op plaatsen met een nederlaag zijn er vlekkerige en papulaire huiduitslag, bedekt met schubben. Ze worden ook geplaatst op de flexievlakken van de gewrichten, op het gezicht, de nek, schouderbladen, schoudergordel, evenals op de benen en armen - op hun buitenoppervlak en in het gebied van de buitenkant van de vingers.
  3. De aanwezigheid van andere ziekten van allergische aard bij de patiënt zelf of bij zijn verwanten, bijvoorbeeld atopische bronchiale astma (30-40%).
  4. Chronisch verloop van de ziekte (met of zonder recidieven).

Aanvullende criteria (meest voorkomende):

  • het begin van de ziekte op jonge leeftijd (tot 2 jaar);
  • schimmel- en frequente purulente en herpetische huidlaesies;
  • positieve reacties op allergietesten, hoge bloedspiegels van algemene en specifieke antilichamen;
  • drugs- en / of voedselallergie die optreedt in een direct of vertraagd (tot 2 dagen) type;
  • Quincke's oedeem, vaak terugkerende rhinitis en / of conjunctivitis (80%).
  • verbeterd huidpatroon op de handpalmen en voeten;
  • witachtige vlekken op het gezicht en de schoudergordel;
  • overmatige droogheid van de huid (xerosis) en peeling;
  • jeuk van de huid met toegenomen zweten;
  • ontoereikende reactie van huidvaten op mechanische irritatie (witte dermografie);
  • donkere periorbitale cirkels;
  • eczeemachtige veranderingen in de huid rond de tepels;
  • slechte tolerantie voor wollen producten, ontvetten en andere chemische stoffen en andere minder belangrijke symptomen.

Kenmerkend voor volwassenen zijn frequente recidieven van atopische dermatitis onder invloed van vele externe factoren, matige ernst en ernstige aard van de cursus. De ziekte kan geleidelijk in een stadium van min of meer langdurige remissie overgaan, maar bijna altijd is er een neiging van de huid om te jeuken, overmatig schilferen en ontsteking.

Atopische dermatitis op het gezicht bij volwassenen is gelokaliseerd in de periorbitale zone, op de lippen, in het gebied van de vleugels van de neus, wenkbrauwen (met haaruitval). Bovendien bevindt de favoriete lokalisatie van de ziekte zich in de natuurlijke plooien van de huid van de nek, op de dorsale zijde van de handen, voeten, vingers en tenen, en op de flexoroppervlakken in de gewrichten.

De belangrijkste diagnostische criteria voor cutane manifestaties van de ziekte bij volwassenen:

  1. Ernstige jeuk in gelokaliseerde gebieden.
  2. Verdikking van de huid.
  3. Droogte, peeling en wenen.
  4. Versterkend patroon.
  5. Papulaire uitbarstingen die uiteindelijk in plaques veranderen.
  6. Afschilfering van significant gelokaliseerde huid (bij ouderen).

In tegenstelling tot kinderen treden exacerbaties meestal op na neuro-emotionele overspanningen en stressvolle situaties, exacerbaties van andere chronische ziekten en het nemen van medicijnen.

Huidlaesies worden vaak gecompliceerd door lymfadenitis, in het bijzonder de inguinale, cervicale en axillaire, purulente folliculitis en furunculose, huidinfectie met een herpesvirus en papillomavirus, een schimmelinfectie. Blancheren, verzachten en loskomen van de lippen met de vorming van transversale scheuren (cheilitis), conjunctivitis, parodontitis en stomatitis, bleekheid van de huid in het gebied van de oogleden, neus en lippen (als gevolg van een schending van capillaire contractiliteit), ontwikkelt zich vaak een depressieve toestand.

Naarmate de leeftijd stijgt, worden de laesies plaatselijk, de huid wordt dik en grof, schilfert sterker.

Hoe te behandelen atopische dermatitis

De doelstellingen van therapeutische effecten zijn:

  • maximale vermindering van de ernst van de symptomen;
  • zorgen voor langdurige controle over het verloop van de ziekte door terugvallen te voorkomen of de ernst ervan te verminderen;
  • verandering in het natuurlijke verloop van het pathologische proces.

Bij volwassen patiënten met atopische dermatitis wordt, in tegenstelling tot kinderen, alleen een complexe behandeling uitgevoerd, gebaseerd op het elimineren of verminderen van het effect van provocerende factoren, evenals op het voorkomen en onderdrukken van allergische reacties en de ontstekingsprocessen die door hen in de huid worden veroorzaakt. Het omvat:

  1. Maatregelen om te elimineren, dat wil zeggen het voorkomen van het inslikken en verwijderen van factoren van een allergene of niet-allergene aard die ontsteking verhogen of exacerbatie van de ziekte veroorzaken. In het bijzonder zouden de meeste patiënten voorzichtig met vitaminen moeten innemen, vooral "C" - en "B" -groepen, die bij veel mensen allergische reacties veroorzaken. Voorafgaand onderzoek van verschillende diagnostische tests en andere onderzoeken naar de identificatie van allergenen zijn noodzakelijk.
  2. Juiste medische en cosmetische zorg gericht op het verbeteren van de barrièrefunctie van de huid.
  3. Het gebruik van externe anti-inflammatoire therapie, verlichting van jeuk, behandeling van secundaire infectie en herstel van de beschadigde epitheliale laag.
  4. Behandeling van bijkomende ziekten - brandpunten van chronische infectie in het lichaam; allergische rhinitis en conjunctivitis, bronchiale astma; ziekten en aandoeningen van de functie van de spijsverteringsorganen (met name de pancreas, lever en galblaas); complicaties van dermatitis, bijvoorbeeld neuropsychiatrische stoornissen.

Van groot belang is de achtergrond waartegen de behandeling moet worden uitgevoerd - het is een individueel gekozen dieet voor atopische dermatitis met een eliminatiekarakter. Het is gebaseerd op de uitsluiting van voedingsmiddelen:

  • allergeen;
  • niet allergenen voor een bepaalde patiënt, maar met biologisch actieve stoffen (histamine) die allergische reacties uitlokken of verhogen - histaminedragers; deze omvatten stoffen die deel uitmaken van aardbeien en aardbeien, sojabonen en cacao, tomaten, hazelnoten;
  • met het vermogen histamine vrij te maken uit de cellen van het spijsverteringskanaal (histaminoliberine) in het sap van citrusvruchten, tarwezemelen, koffiebonen, koemelk.

Medische en cosmetische zorg voor de huid is om een ​​dagelijkse douche te gebruiken gedurende 20 minuten met een watertemperatuur van ongeveer 37 ° bij afwezigheid van etterende of schimmelinfecties, vochtinbrengende en verzachtende middelen - een oliebad met de toevoeging van vochtinbrengende ingrediënten, cosmetische vochtinbrengende spray, lotion, zalf, crème. Ze hebben onverschillige eigenschappen en zijn in staat om ontstekingen en jeuk te verminderen, vanwege het onderhoud van huidvocht en het behoud van corticosteroïden. Vochtinbrengende crèmes en zalven in afwezigheid van weken) effectiever dan een spray en lotion, bijdragen aan het herstel van de hydrolipide huidlaag.

Hoe jeuk van de huid te verwijderen, die vaak pijnlijke vormen aanneemt, vooral 's nachts? De basis is systemische en actuele antihistaminica, aangezien histamine een cruciale rol speelt in de ontwikkeling van dit zware gevoel. Bij gelijktijdige slaapstoornissen worden antihistaminica van de eerste generatie aanbevolen in de vorm van injecties of tabletten (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), die ook een gemiddelde sedatie hebben.

Voor langdurige basistherapie is het effectiever en handiger (1 keer per dag) om lokale en algemene allergische reacties en jeuk te behandelen (2e generatie) - Cetirizine, Loratadine of (beter) hun nieuwe metabolieten afgeleid - Levocetirizine, Desloratadine. Van antihistaminica wordt Fenistil ook veel gebruikt in druppels, capsules en in de vorm van een gel voor uitwendig gebruik.

Topische behandeling van atopische dermatitis omvat ook het gebruik van systemische en lokale preparaten die corticosteroïden bevatten (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), die antiallergische, anti-oedeem, ontstekingsremmende en jeukwerende eigenschappen hebben. Hun nadeel is de vorming van aandoeningen voor de ontwikkeling van secundaire (stafylokokken, schimmel) infecties, evenals een contra-indicatie voor langdurig gebruik.

Tweedelijnsmiddelen (na corticosteroïden) omvatten niet-hormonale immunomodulatoren van lokale effecten - calcineurine-remmers (tacrolimus en pimecrolimus), die de synthese en afgifte van cellulaire cytokines die betrokken zijn bij de vorming van het ontstekingsproces onderdrukken. Blootstelling aan deze medicijnen helpt hyperemie, oedeem en jeuk te voorkomen.

Bovendien worden volgens indicaties niet-hormonale ontstekingsremmende, antibacteriële, antischimmel- of combinatiegeneesmiddelen gebruikt. Een van de populaire middelen met ontstekingsremmende, hydraterende en regeneratieve eigenschappen is Bepanten in de vorm van een zalf of crème, evenals Bepanten-plus, dat bovendien het antiseptische chloorhexidine bevat.

Het is niet alleen belangrijk om de subjectieve symptomen te elimineren, maar ook om de aangetaste gebieden actief te hydrateren en te verlichten, en om de beschadigde epidermale barrière te herstellen. Als je de droogheid van de huid niet vermindert, kun je geen krassen, scheuren, infectie en verergering van de ziekte elimineren. Moisturizers omvatten preparaten die ureum, melkzuur, mucopolysacchariden, hyaluronzuur, glycerol bevatten.

Verzachtende middelen zijn verschillende verzachtende middelen. Verzachtende middelen met atopische dermatitis zijn de belangrijkste externe, niet alleen symptomatisch, maar ook pathogenetisch gereguleerde manieren om de ziekte te beïnvloeden.

Het zijn verschillende vetten en vetachtige stoffen die in het stratum corneum kunnen worden gefixeerd. Als gevolg van zijn occlusie komen vochtretentie en natuurlijke hydratatie voor. 6 uur dieper doordringen in het stratum corneum, vullen ze lipiden erin aan. Een van deze preparaten is een multicomponentemulsie (voor baden) en crème "Emolium P triactive", die bevat:

  • paraffineolie, cariet en macadamia oliën, die de water-lipide mantel op het huidoppervlak herstellen;
  • hyaluronzuur, glycerine en ureum, die in staat zijn om te binden en water vast te houden, goed hydraterende de huid;
  • allantoïne, maïs en raapzaadolie, verzachtende en verlichtende jeuk en ontsteking.

De bestaande aanpak voor de keuze van methoden voor de behandeling van atopische dermatitis wordt aanbevolen door de International Medical Consensus over atopische dermatitis. Deze aanbevelingen houden rekening met de ernst van de ziekte en zijn gebaseerd op het principe van "stappen":

  1. Stadium I, kenmerkend voor een droge huid - het verwijderen van irriterende stoffen, het gebruik van vochtinbrengende crèmes en verzachtende middelen.
  2. Stadium II - lichte of matige tekenen van atopische dermatitis - lokale corticosteroïden met lichte tot matige mate van activiteit en / of calcineurineremmergeneesmiddelen.
  3. Stadium III - matige of redelijk uitgesproken symptomen van de ziekte - corticosteroïden met een middelmatige en hoge mate van activiteit totdat de ontwikkeling van het proces stopt, waarna - calcineurineremmers.
  4. Stadium IV, een ernstige ziekte die niet gevoelig is voor de effecten van de bovengenoemde groepen geneesmiddelen - het gebruik van systemische immunosuppressiva en fototherapie.

Atopische dermatitis bij elke persoon wordt gekenmerkt door de kenmerken van het beloop en de diagnose en vereist een individuele benadering bij de keuze van de behandeling, rekening houdend met de prevalentie, vormen, het stadium en de ernst van de ziekte.