Hoofd-

Dermatitis

Basalioom: oorzaken, symptomen, manifestaties en lokalisatie, hoe te behandelen

Basaalcelcarcinoom (basaalcelcarcinoom van de huid) is een kwaadaardige tumor afkomstig van de oppervlaktelaag van de huid. Neoplasiecellen zijn vergelijkbaar met die van de basale laag van het plaveiselepitheel, waarvoor de tumor zijn naam kreeg. In termen van de prevalentie van basaalcelcarcinoom neemt het bijna de eerste plaats ter wereld in, voorafgaand aan kanker van de borst, maag en long. Elk jaar worden ongeveer 2,5 miljoen nieuwe gevallen gediagnosticeerd en basaalcelcarcinoom maakt tot 80% uit van alle kwaadaardige huidtumoren.

De diagnose van basaalcelcarcinoom veroorzaakt dergelijke emoties en angst niet als andere vormen van kanker, voornamelijk als gevolg van de langzame groei van de tumor. Bazalioma is niet geneigd om te uitzaaien, veroorzaakt lange tijd geen ander ongemak dan een cosmetisch defect, dus patiënten haasten zich niet om een ​​arts te bezoeken, op zijn best, negeren eenvoudigweg het feit van de aanwezigheid van een neoplasma en doen soms zelfmedicatie. In de hoop dat de tumor vanzelf passeert, wachten de patiënten op tijd en vertragen ze het bezoek aan de specialist jarenlang. Zulke nalatigheid leidt tot de diagnose van verwaarloosde vormen van basaalcelcarcinoom, die gemakkelijk had kunnen worden genezen in de allereerste stadia van zijn ontwikkeling.

basiloma (basaalcelcarcinoom van de huid = basaalcelcarcinoom)

Extreem zeldzame uitzaaiingen sluiten deze tumor niet uit van het aantal kwaadaardige, en het vermogen om in de omliggende weefsels te groeien en ze te vernietigen leidt vaak tot trieste gevolgen. Er zijn gevallen waarin oudere patiënten, die geen artsen vertrouwden, thuis werden behandeld met folkremedies of zelfs huishoudchemicaliën in de vorm van agressieve schoonmaakproducten (ja, het gebeurt!). De tumor groeide, hoewel langzaam, maar snel verergerde, vernietigde de omliggende weefsels, vaten, zenuwen, zodat de artsen machteloos waren en de tragische afloop vooraf was bepaald.

Basalioom kan worden toegeschreven aan die soorten kanker die niet alleen ontvankelijk zijn voor therapie, maar volledig kunnen worden genezen, op voorwaarde dat de diagnose op tijd komt. Het is ook belangrijk op te merken dat in latere stadia de prognose voor het leven na een tumor kan worden verwijderd, kan goed zijn, maar de operatie die de chirurg zal moeten uitvoeren, kan verlammend en ontsierend zijn.

Enige tijd geleden gaf het basalioom een ​​tussenpositie tussen kwaadaardige en goedaardige neoplasmen, en dermatologen en chirurgen konden ermee omgaan. In de afgelopen jaren is de aanpak veranderd en worden patiënten met dit type huidkanker doorgestuurd naar een oncoloog.

Ouderen overheersen bij de patiënten, mannen en vrouwen zijn even gevoelig voor tumoren. Basalioom wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen met een witte ogen en blauwe ogen die van zonnen in een zonnestudio en in de open zon houden. De mogelijkheid om zuidwaarts naar de zee te reizen naar bewoners van de noordelijke regio's biedt een mogelijkheid om niet alleen in de zon te zonnebaden, maar ook het risico van overmatige ultraviolette straling, die het risico op huidkanker soms verhoogt. Favoriete lokalisatie van de tumor wordt open gebieden van het lichaam - gezicht, nek, oogleden.

Oorzaken van basaalcelcarcinoom

De huid is het grootste orgaan in het gebied van het menselijk lichaam, voortdurend in contact met de externe omgeving en ervaart het hele scala van schadelijke effecten. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de kans op huidtumoren toe, dus de overgrote meerderheid van de patiënten is over het 50-jarig bestaan ​​heengegaan. Basalioom wordt vrijwel niet gevonden bij kinderen en adolescenten en gevallen van diagnose worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen (het Gorlin-Goltz-syndroom, inclusief basaalcelcarcinoom en andere misvormingen).

De factoren die leiden tot het optreden van basaalcelcarcinoom zijn:

  • Blootstelling aan ultraviolette straling.
  • Ioniserende straling.
  • Carcinogene en toxische stoffen.
  • Verwondingen, brandwonden, cicatriciale veranderingen.
  • Pathologie van immuniteit.
  • Virale infecties.
  • Erfelijke aanleg.
  • Ouderdom

Van alle risicofactoren wordt de grootste waarde toegekend aan blootstelling aan ultraviolette straling, of het nu zonnestraling is of lampen in een zonnebank. Langdurige blootstelling aan de zon, vooral tijdens de uren van zijn maximale activiteit, beïnvloedt buitenwerk de oppervlaktelaag van de huid en veroorzaakt schade en mutaties, die de achtergrond worden voor een kankergezwel. De afname van de dichtheid van de ozonlaag leidt tot de penetratie van een grotere hoeveelheid zonnestraling. Daarom wordt in de toekomst een toename van het aantal gevallen verwacht.

Personen met een lichte huid, beroofd van een voldoende beschermend pigment van melanine, zijn bijzonder vatbaar voor zonnebrand. Hoe dichter het gebied bij de evenaar ligt, hoe hoger de frequentie van de tumor, vooral bij gepredisponeerde personen. Er wordt aangenomen dat mensen van Keltische oorsprong meer geneigd zijn om de ziekte te krijgen dan anderen.

Omdat basaalcelcarcinoom ontstaat door de invloed van externe oorzaken, worden blootgestelde delen van de huid - het gezicht, de hals en de ooghoek - in de regel aangetast. Er is waargenomen dat in de VK-populatie basaalcelcarcinoom vaak aan de rechterkant van het lichaam groeit, terwijl in inwoners van veel andere landen - aan de linkerkant. Dit ongewone patroon is te wijten aan het ongelijkmatig bruin worden tijdens het rijden.

Ioniserende straling veroorzaakt schade aan het chromosomale apparaat van huidcellen, waardoor het risico op kanker toeneemt. Externe carcinogenen en toxische stoffen (koolwaterstoffen, arseen, roet), wanneer ze in contact komen met de huid, hebben een irriterend en schadelijk effect op de cellen, dus personen die door hun professionele activiteiten gedwongen worden om met soortgelijke stoffen in contact te komen, moeten uiterst voorzichtig zijn.

Littekens, chronische zweren, erfelijke afwijkingen, zoals albinisme en xeroderma pigmentosa, maken de huid erg kwetsbaar en het risico op kanker bij deze patiënten is zeer hoog. Bovendien gaat de toestand van immunosuppressie veroorzaakt door aangeboren oorzaken, het nemen van geneesmiddelen tegen kanker of bestraling vaak gepaard met het verschijnen van basale cellen en andere soorten huidkanker.

verschillende precancereuze veranderingen en huidtumoren

Een bepaalde waarde wordt ook toegekend aan een virale infectie, wanneer het micro-organisme zelf in huidcellen leeft en hun mutaties veroorzaakt, evenals in gevallen van HIV-infectie in de geavanceerde immunodeficiëntiestadium.

Manifestaties van basale cel huidkanker

Manifestaties van basaalcelcarcinoom, wanneer het neoplasma wordt gevormd, zijn vrij karakter, waardoor u een redelijk nauwkeurige diagnose kunt stellen bij het onderzoeken van de patiënt. Uitwendige tekens worden bepaald door het type tumor.

In de beginfase kan basalioom het uiterlijk hebben van een normaal "puistje" dat geen overlast veroorzaakt. Na verloop van tijd neemt de formatie, naarmate de tumor groeit, de vorm aan van een knoop, een zweer of een dichte plaque.

lokalisatie typisch voor verschillende tumoren

  1. Nodulaire ulceratie.
  2. Surface.
  3. Peptische.
  4. Warty.
  5. Cicatricial atrofische.
  6. Pigmentosa.

In overeenstemming met de internationale classificatie, is het gebruikelijk om drie soorten tumorgroei te onderscheiden:

  • Surface.
  • Sclerodermie.
  • Vezelig epitheel.

Het meest voorkomende type basaalcelcarcinoom wordt beschouwd als een nodulaire variant, die zich manifesteert door het verschijnen van een kleine, pijnloze roze knobbel op het huidoppervlak. Naarmate de knobbel groeit, is hij gevoelig voor ulcera, zodat er een korstige holte op het oppervlak verschijnt. Het neoplasma neemt langzaam in omvang toe, het is ook mogelijk dat er nieuwe vergelijkbare structuren ontstaan, die het multicentrische oppervlaktetype van tumorgroei weerspiegelen. Na verloop van tijd gaan de knobbeltjes met elkaar samen, vormen een dichte infiltratie, die dieper in het onderliggende weefsel doordringt, waarbij niet alleen de onderhuidse laag wordt betrokken, maar ook kraakbeen, gewrichtsbanden en botten. Nodulaire vorm ontwikkelt zich meestal op de huid van het gezicht, ooglid, in het gebied van de nasolabiale driehoek.

soorten basaalcelcarcinoom: oppervlakkig, nodulair, litteken-atrofisch, pigment, ulceratief

De nodale vorm manifesteert zich ook door de groei van neoplasie in de vorm van een enkele knoop, maar in tegenstelling tot de vorige versie is de tumor niet geneigd om de onderliggende weefsels te ontkiemen en is de knoop naar buiten gericht.

Het oppervlakkige groeipatroon is kenmerkend voor dichte plaquevormige vormen van een tumor, wanneer de laesie 1-3 cm breed is, een roodbruine kleur heeft en is uitgerust met veel kleine verwijde vaten. Het oppervlak van de plaque is bedekt met korstjes, het kan eroderen, maar het beloop van deze vorm van basaalcelcarcinoom is gunstig.

Warty (papillair) basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door oppervlakkige groei, veroorzaakt geen vernietiging van onderliggende weefsels en lijkt op bloemkool.

De pigmentvariant van basaalcelcarcinoom bevat melanine, waardoor het een donkere kleur krijgt en lijkt op een andere zeer kwaadaardige tumor - melanoom.

Scar-atrofisch basalioom (scleroderm-achtig) lijkt op een uitwendig dicht litteken dat zich onder het huidniveau bevindt. Dit type kanker gaat door met afwisseling van littekens en erosie, daarom kan de patiënt worden waargenomen en reeds gevormde tumorlittekens en verse erosie, bedekt met korsten. Naarmate het centrale deel zweert, breidt de tumor uit, waardoor nieuwe huidgebieden langs de periferie worden aangetast, terwijl zich in het midden littekens vormen.

De ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom is behoorlijk gevaarlijk omdat het de onderliggende en omringende tumorweefsel snel vernietigt. Het midden van de zweer zinkt, bedekt met een grijszwarte korst, de randen zijn verhoogd, roze-parelmoerachtig, met een overvloed aan uitgezette vaten.

De meest voorkomende en tegelijkertijd de gevaarlijkste plaatsen van lokalisatie van basaalcelcarcinoom zijn de hoeken van de ogen, het ooglid, de nasolabiale plooien, de hoofdhuid.

De belangrijkste symptomen van basaalcelcarcinoom zijn teruggebracht tot de aanwezigheid van de hierboven beschreven structuren op de huid, die niet al te lang de moeite nemen, maar nog steeds hun omvang vergroten, zelfs gedurende meerdere jaren, is de betrokkenheid bij het pathologische proces van de omliggende zachte weefsels, vaten, zenuwen, botten en kraakbeen erg gevaarlijk. In het late stadium van de tumor ervaren patiënten pijn, verminderde functie van het getroffen deel van het lichaam, mogelijke bloeding, ettering op de plaats van groei van het neoplasma, de vorming van fistels in naburige organen. Het gevaarlijkst zijn de tumoren die de weefsels van het oog, oor, vernietigen en in de holte van de schedel en kiemende membranen van de hersenen doordringen. De prognose in deze gevallen is ongunstig.

verschillen in huidtumoren: 1 - normale mol, 2 - naevusdysplasie (mollen), 3 - seniele keratose, 4 - plaveiselcelcarcinoom, 5 - basaalcelcarcinoom (basalioom), 6 - melanoom

Tumormetastasen zijn uiterst zeldzaam, maar mogelijk. De ontkieming van neoplasie in zachte weefsels, het ontbreken van duidelijke grenzen kan bepaalde problemen veroorzaken tijdens de verwijdering, dus het terugkeren van basaalcelcarcinoom is geen zeldzaam verschijnsel.

Diagnose van basaalcelcarcinoom

Omdat basale cellen oppervlakkig gelegen zijn, is er geen grote moeilijkheid bij het diagnosticeren. In de regel is een visueel onderzoek van de tumor voldoende. Laboratorium bevestiging wordt uitgevoerd met behulp van cytologische en histologische methoden.

Voor cytologische diagnose wordt een smear imprint of scraping van het oppervlak van de neoplasie genomen, waarin karakteristieke neoplastische cellen worden gedetecteerd. Histologisch onderzoek van een weefselfragment kan niet alleen nauwkeurig het type neoplasie bepalen, maar het ook onderscheiden van andere typen huidziekten.

Wanneer een tumor zich diep in de weefsels verspreidt, kunnen een echografisch onderzoek, CT-scan en röntgendiffractie worden uitgevoerd om de diepte en mate van betrokkenheid van botten, kraakbeen en spieren in het pathologische proces te bepalen.

Video: Skin Cancer Specialist

Behandeling van basaalcelcarcinoom

De keuze van de behandeling wordt bepaald door de lokalisatie van de tumor, de aard van de laesie van de onderliggende weefsels, de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende pathologie. Het is ook belangrijk om te weten of het proces primair of recidiverend is, omdat basalioom de neiging heeft terug te keren na verwijdering.

Chirurgische verwijdering wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling voor basaalcelcarcinoom. Er kunnen echter belangrijke obstakels zijn op het pad van de chirurg, voornamelijk als gevolg van de lokalisatie van basaalcelcarcinoom. Aldus maakt schade aan de weefsels van het ooglid, de ooghoeken het vaak onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen vanwege de consequenties die nadelig zijn met het normale functioneren van de ogen achteraf. In dergelijke gevallen kan alleen een vroege diagnose en tijdige behandeling van de patiënt door een oncoloog een gelegenheid bieden om een ​​radicale verwijdering van de tumor uit te voeren zonder een cosmetisch defect.

Radicale uitsnijding van de tumor maakt de morfologische studie mogelijk en wordt getoond in agressievere vormen, wanneer het risico op recidief hoog is. Wanneer een laesie op het gezicht is gelokaliseerd, wordt in sommige gevallen een chirurgische microscoop gebruikt tijdens de operatie, waardoor de noodzakelijke grenzen van de interventie duidelijk kunnen worden gecontroleerd.

Indien nodig, zeer zorgvuldige verwijdering van basaalcelcarcinoom met maximale preservering van niet-aangetaste weefsels, wordt de Mos-methode gebruikt wanneer een consistent histologisch onderzoek van tumorsecties wordt uitgevoerd tijdens de operatie, waardoor de chirurg op tijd kan "blijven".

Bestralingstherapie wordt gebruikt als onderdeel van een combinatiebehandeling voor gevorderde vormen van de ziekte, evenals een adjuvans effect na excisie van de tumor om herhaling te voorkomen. Als het onmogelijk is om de operatie uit te voeren, nemen oncologen ook hun toevlucht tot straling. Gebruik hiervoor radiotherapie of bestraling op afstand met een uitgebreide laesie.

De methode is effectief, maar men moet rekening houden met het hoge risico van stralingsdermatitis en de groei van andere tumoren die ontstaan ​​na bestraling van basaalcelcarcinoom, daarom is het in alle gevallen de moeite waard om de opportuniteit van dit type behandeling te wegen.

Chemotherapie voor basalioom kan alleen topisch worden toegepast in de vorm van toepassingen (fluorouracil, methotrexaat).

Op dit moment zijn spaarzame methoden voor de behandeling van tumoren wijdverspreid - cryodestructie, elektrocoagulatie, curettage, lasertherapie, die met succes worden uitgevoerd door dermatologen.

Cryodestructuur omvat de verwijdering van een tumor met behulp van vloeibare stikstof. De procedure is pijnloos en eenvoudig uit te voeren, maar is alleen mogelijk met kleine oppervlakkige neoplasmen en sluit de kans op herhaling niet uit.

Laserbehandeling is erg populair in de dermatologie, maar wordt met succes toegepast in de oncologie. Vanwege het goede cosmetische effect is lasertherapie van toepassing wanneer een tumor zich op het gezicht bevindt, en bij oudere patiënten, bij wie de operatie kan worden geassocieerd met verschillende complicaties, verdient een dergelijke behandeling de voorkeur.

De effectiviteit van fotodynamische therapie en de introductie van interferon in het tumorweefsel worden nog steeds onderzocht, maar de toepassing van deze methoden laat al goede resultaten zien.

In alle gevallen is het de moeite waard de mogelijke cosmetische gevolgen van het verwijderen van de tumor in overweging te nemen, zodat de oncologen altijd voor de taak staan ​​om de meest zachte behandelingsmethode te kiezen. Gezien de hoge frequentie van verwaarloosde gevallen, is het niet altijd mogelijk om de tumor te verwijderen zonder een zichtbaar defect.

Vanwege het wantrouwen van veel patiënten voor de traditionele geneeskunde en de neiging om deel te nemen aan volksrecepten, is het de moeite waard erop te wijzen dat de behandeling met folkremedies van welke aard dan ook van kwaadaardige huidtumoren niet-ontvankelijk is. Basalioom vormt geen uitzondering, hoewel het langzaam groeit en het vaakst gunstig verloopt. De tumor zelf is vatbaar voor ulceratie en verschillende lotions en smering kunnen dit proces verder verergeren, waardoor een ontsteking ontstaat met toevoeging van een infectie. Na dergelijke zelfmedicatie ziet de arts zich genoodzaakt radicale en ontsierende operaties uit te voeren en in het ergste geval heeft de patiënt misschien geen tijd om zich tot een specialist te wenden.

Om een ​​tumor te voorkomen, is het de moeite waard om de huid met zorg te behandelen, overmatige blootstelling aan de zon te vermijden, goed na te denken voordat u een zonnebank bezoekt. Tijdens de periode van zonneactiviteit, op het strand, ontspannen in de open zon, moet je altijd zonnebrandcrème gebruiken en een zonnebril helpt je ogen en oogleden te beschermen tegen schadelijke effecten.

Als basaalcelcarcinoom nog steeds verscheen, zou u niet moeten wanhopen, deze tumor is een volledig behandelbaar type huidkanker, maar alleen met de conditie van tijdige detectie en adequate therapie. Meer dan 90% van de patiënten die op tijd naar de dokter zijn gegaan, zijn volledig genezen van neoplasie.

Basalioom: vormen, prognose, behandelingsmethoden

Basalioom (basale celepithelioom, basale cel huidkanker, basaalcelcarcinoom) is een kwaadaardige tumor, die een van de meest voorkomende epitheliale tumoren is en op de derde plaats staat (na long- en maagkanker) bij alle ziekten van de tumoraard. Van alle epitheliale niet-melanoomformaties van de huid met een maligne aard is de frequentie 75 tot 96%.

Algemene kenmerken van tumoren

In overeenstemming met de definitie van het World Health Organization Committee, is basalioom een ​​lokaal infiltrerende (ontkiemende) formatie die wordt gevormd uit epidermale cellen of haarzakjes en die wordt gekenmerkt door trage groei, zeer zeldzame metastasen en niet-agressieve eigenschappen. Frequent recidief na verwijdering is ook kenmerkend voor het. Haar perifere cellen zijn histologisch gelijk aan de cellen van de basale laag van de epidermis, dus ze heeft zijn naam gekregen.

Deze huidziekte komt voornamelijk voor in de open delen van de huid die het meest worden blootgesteld aan zonlicht. Dit zijn in de eerste plaats de huid op het hoofd, voornamelijk in de fronto-temporale zone en de nek. De bazalioma in de gezichtshuid is vooral vaak gelokaliseerd op de neus, in het gebied van de nasolabiale plooien en op de oogleden. Gemiddeld is het bij 96% van de patiënten vrijgezel, bij 2,6% is het meerdere (2-7 of meer foci).

De belangrijkste risicofactoren voor basale celepithelioom:

  1. Chronisch en intens effect van ultraviolette straling. Tegelijkertijd, in tegenstelling tot melanoom, is het chronische effect van veel groter belang. Daarom komt melanoom vaak voor in gebieden van het lichaam die beschermd zijn tegen de zon, zelfs enkele jaren na zonnebrand, en basalioom, in open gebieden. Dit feit wordt bevestigd door de verschillende geografische frequentie van de ziekte (in de zuidelijke klimaatzones komt het veel vaker voor dan in de noordelijke) en is het antwoord op de veelgestelde vraag "is het mogelijk om te zonnebaden?".
  2. Leeftijd factor De incidentie is veel hoger bij oudere mensen en groeit met de leeftijd. Meer dan 90% van de gevallen van basale cel huidkanker zijn meer dan 60 jaar oud.
  3. Seksuele identiteit. Mannen hebben tweemaal zo vaak last van basalioom als vrouwen. Deze indicator is echter niet erg overtuigend, omdat deze kan worden geassocieerd met verschillende soorten werkactiviteiten. In verband met veranderingen in levensstijl en mode in de afgelopen decennia is de incidentie bij vrouwen toegenomen. Sommige auteurs schrijven over dezelfde incidentie bij beide geslachten.
  4. Neiging tot het verschijnen van sproeten in de kindertijd en zeer lichte en lichte huidtypen (I- en II-typen). Mensen met een donkere huid worden veel minder vaak ziek.
  5. Verschillende genetische ziekten geassocieerd met overgevoeligheid voor ultraviolette stralen.
  6. De aanwezigheid van basaalcelcarcinoom bij andere familieleden.
  7. Chronische inflammatoire huidziekten, brandwonden en de aanwezigheid van keloïde littekens, trofische veranderingen.
  8. Constante chemische blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (petroleumproducten, arseenverbindingen, harsen) en frequente mechanische schade aan dezelfde huidgebieden.
  9. De invloed van röntgen- en radioactieve stralingssoorten, eerder uitgevoerde bestralingstherapie.
  10. Afname van de immuunafweer van het lichaam tijdens: HIV-infectie, het nemen van cystostatische geneesmiddelen in verband met bloedziekten of orgaantransplantatie.

Wat is gevaarlijk basalioom en of het te verwijderen?

In het proces van langetermijngroei dringt het geleidelijk door in de diepe lagen en vernietigt zachte, kraakbeen- en botweefsels. De predispositie van tumorcellen voor de verdeling langs de zenuwstammen en zenuwen, langs het periost en tussen de weefsellagen. Als het niet tijdig wordt verwijderd, leidt vernietiging van weefsels niet alleen tot cosmetische gebreken.

Basaalcelcarcinoom leidt tot de vernietiging van het kraakbeen en botten van de neus en oorschelp, tot de vervorming en misvorming van de neus en het oor, tot een constant etterende wond als gevolg van de toevoeging van een secundaire infectie. De tumor kan bewegen van de neusvleugels naar de slijmvliezen van de neus, de mondholte, de botten van de schedel vernietigen, inclusief die de baan vormen, tot de visuele beperking en gehoorverlies, schade aan de oogbal. Maar wat het bijzonder gevaarlijk maakt, is de verspreiding in de schedelholte (intracraniaal) door de natuurlijke holtes en openingen erin met hersenbeschadiging en de dood. Bovendien, hoewel uiterst zeldzaam, is basalioom niet gemetastaseerd (ongeveer 200 gevallen worden beschreven).

Klinische symptomen en stadia

Gezien de uiterst zeldzame metastase van basaalcelcarcinoom, is het stadium van classificatie gebaseerd op het verspreidingsgebied en de penetratiediepte in de onderliggende weefsels met hun vernietiging (vernietiging) zonder rekening te houden met de betrokkenheid van lymfeklieren. Afhankelijk hiervan zijn er 4 stadia in de ontwikkeling van een neoplasma, mogelijk in de vorm van een tumor of zweer:

  1. Ik st. - grootte niet meer dan 2 cm, gelokaliseerd binnen de eigenlijke lederhuid zonder zich te verspreiden naar de omringende weefsels.
  2. II st. - afmetingen groter dan 2 cm, kieming van alle lagen van de huid zonder naar de onderhuidse vetlaag te gaan.
  3. III Art. - aanzienlijk formaat - 3 cm en meer of elke grootte, maar met de verspreiding op al het onderliggende zachte weefsel (tot op het bot).
  4. IV Art. - kieming van de tumor in botweefsel en / of in kraakbeen.

De beginfase van basaalcelcarcinoom (stadium I en II) is een kleine lichtroze of corporale tuberkel van enkele millimeters tot 1 cm en met zachte randen. Vaak lijkt het op een flesje of een parel. Er kunnen verschillende van zulke heuvels zijn, en ze fuseren geleidelijk, wat resulteert in een plaque met een gelobeld oppervlak. Vaak vormen zich vasculaire "sterren" (telangiectasieën) op het oppervlak van de tumor.

Vervolgens wordt er een rol met bellen omheen gevormd, en vervolgens een dichte dichte roller (een kenmerkend symptoom), die goed opvalt als de huid wordt uitgerekt, en een roodachtige "ring", wat een constant ontstekingsproces is.

Door de afbraak van weefsels vormt zich bovenaan de tuberkel een zweer of een klein erosief oppervlak, ter hoogte van het oppervlak van de omliggende gezonde huid en bedekt met een korst van huidskleur. Wanneer de laatste wordt verwijderd, opent de ongelijke bodem van de erosie of kraterachtige randen van de zweer, die al snel weer bedekt worden met een korst.

Het ulceratieve of erosieve oppervlak kan gedeeltelijke littekens ondergaan, maar de afmetingen nemen geleidelijk toe. Op plaatsen van ulceratie verandert de kleur van het neoplasma met de tijd. Bovendien kan in elke vorm van een tumor willekeurig verdeelde pigmentatie op het oppervlak verschijnen, wat niets aangeeft.

Basalioma groeit langzaam in omvang, zonder pijnlijk of onaangenaam gevoel te veroorzaken. Na verloop van tijd kunnen echter uitgesproken pijn- en gevoeligheidsstoornissen optreden, die samenhangen met weefselcompressie en vernietiging van zenuwtakken en -stammen.

Hoe groter het aangetaste gebied, hoe dieper de tumor zich verspreidde. Het is zijn langzame groei, gemiddeld tot 0,5 cm per 1 jaar, die het mogelijk maakt de ziekte binnen 1 - 2 jaar vanaf het begin van de eerste symptomen binnen 80% te identificeren. Vroege diagnose in de vroege stadia maakt de prognose voor basalaire aandoeningen gunstig. In 95-98% van de gevallen van de ziekte is het mogelijk om een ​​radicale excisie uit te voeren met een redelijk goed cosmetisch resultaat en een stabiele genezing te bereiken.

In de late stadia (III en IV) hebben alle patiënten die een behandeling ondergaan aanzienlijke cosmetische defecten die moeilijk te corrigeren zijn en gemiddeld heeft de helft van de patiënten (46-50%) na verwijdering een tumorhervatting. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van "hardloop" -fasen:

  • ouderdom, waarin veel mensen onverschillig staan ​​tegenover hun uiterlijk;
  • mentale, intellectuele en persoonlijkheidsstoornissen;
  • gebrek aan aandacht van naaste familieleden;
  • wonen in landelijke gebieden uit de buurt van medische voorzieningen;
  • medische diagnostische fouten en het gebrek aan adequate behandeling.

De belangrijkste vormen van basaalcelcarcinoom

Stevig basalioom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

De vorm van huidkanker, die overwegend niet in de diepte van weefsels groeit, maar uiterlijk, heeft het uiterlijk van een enkele knoop van een halve bol-type, variërend van millimeter tot 3 cm met een gemakkelijk bloedend oppervlak. De huid over de vorming van lichtroze of geelachtig met telangiectasia. Deze vorm vormt 75% van alle basale celepitheliomen. De meest karakteristieke lokalisatie (in 90%) is de bovenste delen van het gezicht en de nek. Infiltratiediepte-verdeling is niet significant, waardoor de verwijdering van basaalcelcarcinoom chirurgisch effectief is, zelfs met een grootte van 2 cm.

Nodulaire of nodulaire ulceratieve vorm

Wordt beschouwd als een verdere ontwikkeling van de nodulaire vorm. In het midden van de tumor bevindt zich de vernietiging van weefsel, wat resulteert in de vorming van een maagzweer met marges in de vorm van een roller en een bodem bedekt met etterende necrotische korsten. De meest favoriete lokalisatie van deze vorm van basaalcelcarcinoom is de huid van de nasolabiale plooien, oogleden en binnenhoeken van de ogen. De afmeting van de zweer kan van millimeters tot grote maten zijn met diepe ontkieming en schade aan omliggende weefsels die het leven van de patiënt bedreigen.

Oppervlakkige basalioom

Het is ongeveer 70% van alle primaire gediagnosticeerde vormen van deze ziekte. Het begint met het verschijnen van een roze vlek met een diameter van maximaal 4 cm met "parel" of wasachtige randen, enigszins verhoogd boven het oppervlak van een gezonde huid. Het wordt gekenmerkt door lokalisatie op de borst en ledematen (60%), minder vaak op het gezicht. Foci zijn vaak meerdere. Infiltratieve groei is niet uitgesproken. De toename komt voornamelijk door de oppervlakkige expansie van het tumorgebied, dat een goedaardig karakter heeft met een lange (tientallen jaren) over.

Vlak basalioom

Het komt voor in 6% van alle gevallen en is een formatie in de vorm van een plaquette van lichamelijke kleuring. De randen zijn verhoogd in de vorm van een rol met een parelglans. Lokalisatie in 95% van de hoofd- en nekhuid. In deze vorm is bloeden zelden en zweren worden bijna nooit gevormd. Kenmerkend is een relatief agressieve loop met de verspreiding diep in het onderhuidse vetweefsel en spierweefsel.

Warty vorm

Gekenmerkt door uitwendige groei van kleine talrijke hemisferische dichte knollen die boven het huidoppervlak uitsteken en vergelijkbaar zijn met bloemkool. Hun kleur is lichter dan de omringende huid, vasculaire "sterren" ontbreken.

De tekenen van een terugval zijn hetzelfde, maar ze worden gekenmerkt door een aanzienlijk hogere agressiviteit, een snellere ontwikkeling en vaak het verschijnen van tumoren in andere delen van het lichaam. Recidieven zijn hoogstwaarschijnlijk in gevallen van lokalisatie van de ziekte op het gezicht.

diagnostiek

Het is gebaseerd op klinische tekenen, histologisch en cytologisch onderzoek van materiaal dat is verkregen door schrapen of smeren van een zweer of erosief oppervlak of een biopsie uit de tumorzone. Dermatoscopie is zeer informatief. Het is een effectieve techniek, vooral in gevallen waarin differentiële diagnose van basaalcelcarcinoom en melanoom noodzakelijk is, omdat de eerste melaninepigment kan bevatten en de laatste een niet-pigmentvariant kan zijn. Voor gepigmenteerd basaalcelcarcinoom zijn specifieke dermatoscopische morfologische kenmerken die verschillen van melanoom:

  • meerdere clusters van grijsblauwe kleuren (55%);
  • grote eivormige grijsblauwe nesten (in 27%);
  • "Spaakwielen" - radiale bruinige of grijsbruine strepen (in 17%);
  • bladvormige zones (10%).

In de oppervlaktevormen van basalioom worden deze structuren in een kleiner percentage van de gevallen bepaald.

De belangrijkste kenmerken van basaalcelcarcinoom met amelanotische Dermatoscopie zijn uniform felgekleurde witte en / of rode zone, zweren, dun telangiectasia, vertakkende boomachtige kort en dun capillair vetvey.Takzhe kan de bovenstaande structuur van de donkere kleur bevatten, maar in veel kleinere aantallen, en het blad-achtige structuur vaak karakter hebben beige of bruine kleur.

Voor melanomen is de meest typische en belangrijkste eigenschap het pigment "mesh", dat uiterst zeldzaam is in basalis en een asymmetrisch karakter heeft. Bovendien zijn de vaten voor de pigmentloze en met een lage mate van pigmentatie van melanomen karakteristiek, hetgeen oneven lijnen, naalden en rode stippen voorstelt.

Van groot belang bij de diagnose en echografie, die het mogelijk maakt om de grenzen, het volume en de diepte van de tumorverdeling nauwkeuriger te bepalen, wat belangrijk is om te beslissen over de behandelingsmethode en de reikwijdte van chirurgische ingrepen om de kans op herhaling te verkleinen.

Basalioma behandelingsmethoden

De keuze van de behandelingstactiek is gebaseerd op het bepalen van de lokalisatie, de mate van prevalentie van het tumorproces, de vorm, het stadium en de morfologische structuur.

  1. De chirurgische methode bestaat uit excisie van de tumor met aangrenzende weefsels 1-2 cm breed van de randen van de laesie. Wanneer botten en kraakbeen in het proces zijn betrokken, worden ze ook geresecteerd. Deze methode is meer geschikt voor tumoren in de romp of ledematen, vanwege de complexiteit van daaropvolgende plastische chirurgie op het gezicht. Contra-indicaties voor de chirurgische methode - het gebrek aan de mogelijkheid van radicale verwijdering van basaalcelcarcinoom in het geval van lokalisatie op de neus, oorschelp, in het ooggebied, evenals ouderdom, ernstige bijkomende ziekten, de aanwezigheid van contra-indicaties voor anesthesie.
  2. Verwijdering van basalioom met vloeibare stikstof (cryodestructuur), wat de vernietiging van weefselvorming door afkoeling tot 90-150 ° C met behulp van een applicatie of contactmethode is. In dit geval wordt het bevriezen en ontdooien van weefsels herhaaldelijk uitgevoerd in verschillende cycli. De methode wordt gebruikt voor de lokalisatie van tumoren met een diameter van 20 mm en minder hoofdzakelijk op de ledematen. Contra-indicaties - aanzienlijke omvang, diepe infiltratie, lokalisatie op het gezicht.
  3. Behandeling van basaalcelcarcinoom door bestralingstherapie is een van de meest gebruikte methoden, zowel alleen als in combinatie met andere vormen van blootstelling. Radiotherapie wordt gebruikt in de beginfase van de ziekte in het geval van een oppervlakkige focus, waarvan de diameter niet meer dan 5 cm is, evenals lokalisatie in de periorbitale zone, op de neus of oorschelp, en voor de behandeling van oudere patiënten.
    Bovendien wordt het gebruikt voor patiënten met geavanceerde vormen, soms in combinatie met chemotherapeutische middelen, voor palliatieve doeleinden. In de afgelopen jaren is radiotherapie echter steeds minder vaak gebruikt vanwege het feit dat straling zelf een risicofactor is voor het optreden van basalis.
  4. Laserverwijdering van basaalcelcarcinoom wordt uitgevoerd met behulp van een neodymium- of koolstofdioxidelaser. Efficiëntie is gemiddeld ongeveer 85,5%
  5. Fotodynamische therapie op basis van het effect van laserstraling op de tumor nadat de patiënt een speciale fotosensitizer heeft ontvangen die zich selectief ophoopt in de weefsels van de pathologische formatie. Onder invloed van een laser in de aanwezigheid van een sensibilisator ontwikkelt zich een fotochemische reactie met fotodynamische schade aan tumorweefsel in de vorm van de necrose en apoptose van kankercellen zonder schade aan collageenvezels. Volgens veel auteurs is deze methode het meest effectief in zowel primaire als terugkerende huidkanker en is met name geschikt in gevallen van lokalisatie van het op het gezicht.

Behandeling van basaalcelcarcinoom is een serieus praktisch probleem, vanwege de moeilijkheid om de duidelijke grenzen vóór de operatie te bepalen, de moeilijkheid om de excisielimieten te bereiken, vooral op het gezicht en de nek, evenals de moeilijkheid om een ​​significant postoperatief defect te herstellen. Deze factoren dragen een hoog risico op herhaling van de ziekte met de intracraniale verspreiding van de tumor.

basaloma

Basalioom (basaalcelcarcinoom) is een kwaadaardige tumor van de huid die ontstaat uit epidermiscellen. Het kreeg zijn naam vanwege de gelijkenis van de tumorcellen met de cellen van de basale laag van de huid. Basalioom heeft de belangrijkste tekenen van een kwaadaardig neoplasma: het groeit in aangrenzende weefsels en vernietigt ze, komt terug nadat de juiste behandeling is uitgevoerd. Maar in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, is basalaloma vrijwel niet metastaseren. Met betrekking tot basaalcelcarcinoom zijn chirurgische behandeling, cryodestructie, laserstralen en bestraling mogelijk. Therapeutische tactieken worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de kenmerken van basaalcelcarcinoom.

basaloma

Basalioom (basaalcelcarcinoom) is een kwaadaardige tumor van de huid die ontstaat uit epidermiscellen. Het kreeg zijn naam vanwege de gelijkenis van de tumorcellen met de cellen van de basale laag van de huid. Basalioom heeft de belangrijkste tekenen van een kwaadaardig neoplasma: het groeit in aangrenzende weefsels en vernietigt ze, komt terug nadat de juiste behandeling is uitgevoerd. Maar in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, is basalaloma vrijwel niet metastaseren.

Oorzaken van basaalcelcarcinoom

Basalioom komt vooral voor bij mensen ouder dan 40 jaar. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan zijn frequente en langdurige blootstelling aan direct zonlicht. Daarom zijn inwoners van zuidelijke landen en mensen die in de zon werken meer vatbaar voor basale ziekte. Mensen met een lichte huid worden vaker ziek dan zwarte mensen. Contact met giftige stoffen en kankerverwekkende stoffen (aardolieproducten, arseen, enz.), Blijvend letsel aan een bepaald deel van de huid, littekens, brandwonden, ioniserende straling zijn ook factoren die het risico op basaalcelcarcinoom verhogen. Risicofactoren omvatten een afname van de immuniteit tijdens de behandeling met immunosuppressiva of langdurige ziekte.

Het optreden van basaalcelcarcinoom bij een kind of adolescent is onwaarschijnlijk. Er is echter een aangeboren vorm van basaalcelcarcinoom - Gorlin - Goltz-syndroom (neo-azocellulair syndroom), dat de vlakke, oppervlakkige vorm van een tumor, mandibulaire cysten, misvormingen van de ribben en andere abnormaliteiten combineert.

Classificatie van basaalcelcarcinoom

De volgende klinische vormen van basaalcelcarcinoom worden onderscheiden:

  • nodulair en ulceratief;
  • perforeren;
  • wratten (papillair, exofytisch);
  • nodulair (groot lichaam);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofische;
  • vlak oppervlak basaalcelcarcinoom (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shigger-tumor ("tulband" -tumor)

Symptomen van basalis

Basalioom bevindt zich meestal op het gezicht of in de nek. De ontwikkeling van een tumor begint met het verschijnen op de huid van een kleine knobbel van een lichtroze, roodachtige of vleeskleurige kleur. Aan het begin van de ziekte kan de knobbel lijken op een gewone pukkel. Het groeit langzaam, zonder pijn te veroorzaken. In het midden verschijnt een grijsachtige korst. Na het verwijderen blijft er een kleine inzinking achter op de huid, die al snel weer bedekt wordt door een korst. Kenmerkend voor basaalcelcarcinoom is de aanwezigheid van een dicht kussen rond de tumor, dat duidelijk zichtbaar is wanneer de huid wordt uitgerekt. De kleine korrelige formaties waaruit de roller bestaat, zijn vergelijkbaar met parels.

Verdere groei van basaalcelcarcinoom leidt in sommige gevallen tot de vorming van nieuwe knobbeltjes, die uiteindelijk met elkaar beginnen te versmelten. Uitzetting van de oppervlaktevaten leidt tot het verschijnen van "spataderen" in het tumorgebied. Ulceratie kan optreden in het centrum van de tumor met een geleidelijke toename in de grootte van de zweer en zijn gedeeltelijke littekens. Door het toenemen van de grootte kan basaalcelcarcinoom uitgroeien tot de omliggende weefsels, inclusief kraakbeen en bot, wat een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt.

Nodulair ulceratief basalioom wordt gekenmerkt door het verschijnen van een verzegeling die uitsteekt boven de huid, die een afgeronde vorm heeft en lijkt op een knobbel. In de loop van de tijd neemt de zeehond toe en zweert hij, zijn contouren krijgen een onregelmatige vorm. Rond de knoop wordt een karakteristieke parelriem gevormd. In de meeste gevallen bevindt het nodulair ulceratief basalioom zich op het ooglid, in het gebied van de nasolabiale plooi of in de binnenste ooghoek.

Prodopaty-vorm van basaalcelcarcinoom komt voornamelijk voor op die plaatsen waar de huid voortdurend gewond is. Uit de nodulaire ulceratieve vorm van de tumor, onderscheidt het zich door snelle groei en uitgesproken vernietiging van de omliggende weefsels. Warty (papillair, exofytisch) basalioom lijkt qua uiterlijk op bloemkool. Het is een dichte hemisferische knoop die groeit op het oppervlak van de huid. Een kenmerk van de wrattenachtige vorm van basaalcelcarcinoom is de afwezigheid van vernietiging en ontkieming in het omliggende gezonde weefsel.

Nodulair basilioma is een enkele knoop die uitsteekt boven de huid, op het oppervlak waarvan vasculaire sterren zichtbaar zijn. Het knooppunt groeit niet diep in de weefsels, zoals een nodulair ulceratief basalioom, maar naar buiten toe. De pigmentvorm van basaalcelcarcinoom heeft een karakteristiek uiterlijk - een bundel met een "parelwals" eromheen. Maar de donkere pigmentatie van het midden of de randen van de tumor doet het lijken op een melanoom. Sclerodermiforme basalioom onderscheidt zich doordat de kenmerkende bleke knobbel met toenemende vergroting verandert in een vlakke en dichte plaque, waarvan de randen een duidelijke contour hebben. Het oppervlak van de plaque is ruw en na verloop van tijd kan het ulcereren.

De litteken-atrofische vorm van basaalcelcarcinoom begint ook met de vorming van een knobbel. Naarmate de tumor in het midden groeit, vindt vernietiging plaats met de vorming van een maagzweer. Geleidelijk aan neemt de zweer toe en nadert de rand van de tumor, terwijl littekens in het midden van de zweer voorkomen. De tumor krijgt een specifiek uiterlijk met een litteken in het midden en een zwerende marge, in de buurt waarvan de tumorgroei door blijft gaan.

Platte oppervlakkige basalioom (pedzhoidnaya epithelioma) is een multipel neoplasma tot 4 cm, die niet in de huid ontkiemen en niet boven het oppervlak uitkomen. Formaties hebben een andere kleur dan lichtroze tot rode en verhoogde "parelranden". Een dergelijk basaaloma ontwikkelt zich in de loop van verscheidene decennia en heeft een goedaardig verloop.

Shigger's tumor ("tulband" tumor, cilinders) is een meervoudige tumor bestaande uit roze-violette knopen met een grootte van 1 tot 10 cm bedekt met telangiëctasieën Shpigler's basaalcelcarcinoom is gelokaliseerd op de hoofdhuid, heeft een goedaardig beloop op lange termijn.

Complicaties van basaalcelcarcinoom

Hoewel basaalcelcarcinoom een ​​type huidkanker is, heeft het een relatief goedaardige weg omdat het niet uitzaait. De belangrijkste complicaties van basaalcelcarcinoom zijn gerelateerd aan het feit dat het zich naar de omliggende weefsels kan verspreiden en hun vernietiging kan veroorzaken. Ernstige complicaties tot de dood treden op wanneer het proces de botten, oren, ogen, hersenschillen, enz. Beïnvloedt.

Diagnose van basaalcelcarcinoom

De diagnose wordt uitgevoerd door cytologisch en histologisch onderzoek van een afschraap- of smeerimprint van het oppervlak van de tumor. In de loop van het onderzoek blijken strengen of nestelende clusters van cellen onder een microscoop rond, spichtig of ovaal van vorm te zijn. Aan de rand van de cel zijn omgeven door een dunne rand van het cytoplasma.

Het histologische beeld van basaalcelcarcinoom is echter net zo divers als zijn klinische vormen. Daarom speelt de klinische en cytologische differentiaaldiagnose bij andere huidaandoeningen een belangrijke rol. Platte oppervlakkige basalioom is gedifferentieerd van lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis en de ziekte van Bowen. Sclerodermiforme basalioom onderscheidt zich van sclerodermie en psoriasis, de pigmentvorm - van melanoom. Voer indien nodig aanvullende laboratoriumonderzoeken uit gericht op het uitsluiten van ziekten die vergelijkbaar zijn met basalioom.

Behandeling van basaalcelcarcinoom

De behandelingsmethode van basaalcelcarcinoom wordt individueel geselecteerd afhankelijk van de grootte van de tumor, de locatie, de klinische vorm en het morfologische type, de graad van kieming in de aangrenzende weefsels. Het gaat om het primaire optreden van een tumor of een terugval. De resultaten van eerdere behandeling, de leeftijd en de bijbehorende ziekten van de patiënt worden in aanmerking genomen.

Chirurgische verwijdering van basaalcelcarcinoom is de meest effectieve en meest gebruikelijke behandelingsmethode. De operatie wordt uitgevoerd met beperkte tumoren die zich relatief veilig bevinden voor chirurgische locaties. De weerstand van basalioom voor bestralingstherapie of het terugkeren ervan is ook een indicatie voor operatieve verwijdering. In het geval van sclerodermiforme basalioom of tumorherhaling, wordt excisie uitgevoerd met behulp van een chirurgische microscoop.

Cryodestruction van basaalcelcarcinoom met vloeibare stikstof is een snelle en pijnloze procedure, het is echter alleen effectief in gevallen van oppervlakkige tumorlocatie en sluit het optreden van terugval niet uit. Bestralingstherapie voor basaalcelcarcinoom met een kleine procesgrootte stadium I-II wordt uitgevoerd door dichtbijgelegen radiotherapie van het getroffen gebied. In het geval van uitgebreide schade, wordt de laatste gecombineerd met remote gammatherapie. In moeilijke gevallen (frequente recidieven, grote tumorgrootte of diepe kieming) kan röntgenotherapie worden gecombineerd met chirurgische behandeling.

Laserverwijdering van basaalcelcarcinoom is goed geschikt voor oudere mensen bij wie een chirurgische behandeling complicaties kan veroorzaken. Het wordt ook gebruikt in het geval van lokalisatie van basaalcelcarcinoom op het gezicht, omdat het een goed cosmetisch effect geeft. Lokale chemotherapie voor basaalcelcarcinoom wordt uitgevoerd door cytostatische toepassingen (fluorouracil, metatrexaat, enz.) Op de aangetaste huid aan te brengen.

Prognose van basaalcelcarcinoom

Over het algemeen is, vanwege de afwezigheid van metastasen, de prognose van de ziekte gunstig. Maar in vergevorderde stadia en bij gebrek aan adequate behandeling kan de prognose van basaalcelcarcinoom zeer ernstig zijn.

Vroeg herstel van basaalcelcarcinoom is erg belangrijk voor herstel. Vanwege de neiging van basalioom om frequent te recidiveren, wordt een tumor van meer dan 20 mm al als verwaarloosd beschouwd. Als de behandeling wordt uitgevoerd tot de tumor een dergelijke grootte heeft bereikt en het subcutane weefsel niet is begonnen met ontkiemen, wordt een gestage genezing waargenomen bij 95-98%. Wanneer basaalcelcarcinoom zich verspreidt naar de onderliggende weefsels, blijven na de behandeling belangrijke cosmetische defecten achter.

Basalioma - huidfoto, beginstadium, gevaarlijke tekens, behandeling en verwijdering

Snelle overgang op de pagina

Sommige diagnoses, zoals 'pneumonie', 'gastritis' of 'neurose', zijn begrijpelijk zonder enige verklaring voor de meeste mensen die ver van de geneeskunde verwijderd zijn. Maar de term 'basalioma' is vaak een raadsel - maar weinigen weten dat het huidkanker is, meer bepaald een van de vele variëteiten.

Basalioma - wat is het?

Tot op heden is het niet precies duidelijk tot welke cellen de tumor komt. Cytologisch onderzoek van basaalcelcarcinoom onthult structurele eenheden die sterk lijken op de cellen van de basislaag van de huid, die op de rand van de dermis en opperhuid ligt. De meeste artsen hebben echter de neiging te beweren dat epidermale cellen ook zo'n tumor kunnen veroorzaken.

Basalioom is een kwaadaardig neoplasma op de huid van de epidermis. Zo'n tumor wordt gekenmerkt door langzame groei en lage neiging tot metastasering: in de hele geschiedenis van het onderzoek beschreven ongeveer 100 gevallen van detectie van dochtertumoren.

Basalioma treft voornamelijk mensen ouder dan 50 jaar. Mannen en vrouwen met een lichte huid lopen risico. Er werd ook vastgesteld dat basaalcelcarcinoom kan worden geërfd.

De belangrijkste reden voor zijn ontwikkeling wordt echter beschouwd als het systematisch agressieve effect van UV-stralen op de huid. In dit opzicht is het risico om ziek te worden met bazalioma groter bij degenen die in de open lucht werken en degenen die graag het solarium bezoeken. Overmatige instraling veroorzaakt mutaties in huidcellen, resulterend in hun maligniteit in de loop van de tijd.

Naast UV-straling kunnen ioniserende straling, regelmatig trauma van moedervlekken, het effect van kankerverwekkende stoffen op het lichaam (teer, roet, arseen, teer, koolwaterstofproducten, enz.) En virale infecties, vooral herpes, basalioom veroorzaken.

Basaalcelcarcinoom, net als veel andere huidkankers, wordt gekenmerkt door een veelheid van manifestaties. Er zijn dergelijke vormen van de ziekte:

  • nodulair;
  • oppervlak;
  • maagzweer;
  • "Tulband" (op het hoofd);
  • knooppunt;
  • warty;
  • pigment;
  • cicatricial atrofische.

Basalioma gezichtsfoto

Een van de gevaarlijkste is cicatriciaal-atrofisch. Het inwendige deel is zover als het in de huid gedrukt is en lijkt op een litteken en aan de buitenkant is het gekenmerkt door ulceratie. Een dergelijk basaaloom verspreidt zich actief over de huid, groeit, met de tijd zijn binnenste gedeelte, necrotisch.

In de latere stadia worden veel basaalcelcarcinomen echter verzweerd en 'eten' gezond weefsel tot op de botten. Alleen wrattenachtige formaties dringen nooit door in het lichaam. Ze verschillen in uitwendige groei en lijken op een bloemkool in vorm.

  • Pigmented basalioma kan worden verward met melanoom, maar het verschilt van de laatste door een donkerdere kleur en de aanwezigheid van een karakteristiek kussen langs de periferie.

Een oppervlakvorm aan het begin van het proces wordt gebruikt voor een psoriatische plaque vanwege een geschubd, schilferig oppervlak. In tegenstelling tot deze soorten heeft het basalgoom van de tulband, gelokaliseerd op het hoofd, een karakteristieke morfologie van dichte vorming van kastanjebruine kleur op een dikke brede stengel. Vaak zijn deze tumoren veelvoudig.

Wat is gevaarlijk basalioom, ongeacht of het wordt verwijderd?

basaalcelcarcinoom (foto) beginstadium en symptomen van ontwikkeling

Basalioom, hoewel het in de meeste gevallen verschilt in langzame progressie en slechts zeer zelden uitgezaaid is, desalniettemin is het niet de moeite van het negeren waard. Zo'n tumor van welke vorm dan ook, moet worden verwijderd, maar het is niet altijd technisch haalbaar.

Bijvoorbeeld kan het basalioom van de huid van de neus of het oog niet worden weggesneden door traditionele chirurgie, omdat tijdens een dergelijke operatie het orgaan van zicht of geur gemakkelijk kan worden beschadigd en de resulterende defecten in uiterlijk niet kunnen worden gecompenseerd door plastische chirurgie.

De behandeling van dergelijke tumoren wordt echter nog steeds uitgevoerd, omdat het neoplasma, dat doordringt in gezonde weefsels, ze gestaag vernietigt. In dit geval lijdt niet alleen het onderhuidse vetweefsel, maar ook spieren, zenuwen, kraakbeen en zelfs botweefsel.

Bazalioma van de huid van het gezicht is gevaarlijk omdat het kan ontkiemen tot het orgel van het zicht, zich ontwikkelt op het ooglid of in de hoek van het oog, dat is beladen met zijn verlies.

Bovendien, zelfs als een tumor op de wang of een ander deel van het gezicht is ontstaan ​​en diep in de weefsels dringt, beschadigt het de zenuwen en spiervezels, wat leidt tot de vernietiging van neuromusculaire bindingen en als gevolg daarvan tot verzwakte gelaatsuitdrukkingen.

Basaalcelcarcinoom van de hoofdhuid is erg gevaarlijk. Zonder de juiste behandeling kunnen ze niet alleen de botten van de schedel vernietigen, maar ook het hersenweefsel.

Basale celtumoren op de ledematen en het lichaam zijn minder lastig, maar ze zijn, in tegenstelling tot de tumoren op het gezicht en hoofd, minder vaak voorkomend. Dit betekent echter niet dat huidkanker van deze locatie niet moet worden behandeld. Het wordt met succes verwijderd samen met de aangrenzende weefsels.

Klinische symptomen en stadia van basaalcelcarcinoom

Foto 3 van de foto van basilicum - gezicht, hoofd en handen

Omdat basaloma uitzonderlijk zelden uitgezaaid wordt, verschilt de typische classificatie van stadia enigszins van de algemeen aanvaarde internationale classificatie van oncologische ziekten TNM. De parameter M (metastasen) karakteriseren het niet.

De eerste fase van basaalcelcarcinoom is een beperkte tumor met een diameter van maximaal 2 cm. Het is pijnloos, heeft een grijsachtige of roze kleur, is flexibel en niet aan de huid gesoldeerd.

In de tweede fase groeit het basalioom al in de epidermale lagen van de huid, maar heeft het onderhuidse vetweefsel nog niet bereikt. De grootte van de tumor neemt toe tot 5 cm, maar niet meer.

Het overschrijden van deze drempelwaarde geeft al de derde fase van het proces aan, wanneer ontkieming wordt waargenomen in het vetweefsel en dieper, voorbij zijn grenzen. Mogelijke pijn en toename van de dichtstbijzijnde lymfeklieren.

In stadium 4 beïnvloedt basaalcelcarcinoom niet alleen de huid en spieren, maar ook kraakbeen en bot.

De beginfase van basaalcelcarcinoom, foto

Basilioma beginfase foto - groeiende Pearl Pimple

Zoals veel maligne neoplasmen, is het basilioma bijna pijnloos in het beginstadium totdat de tumor diep in de weefsels begint te groeien. Eerst verschijnt een pijnloos, strak buisje dat lijkt op een puistje op de huid. Het is transparant of heeft een parelgrijze karakteristieke tint, "parel" genoemd.

Vaak vormen zich op de huid van het voorhoofd, op de neus en in andere delen van het gezicht of de nek hele clusters van dergelijke formaties. Ze groeien langzaam en fuseren onderling en vormen een tumor omgeven door een dicht kussen met dezelfde parelmoer tint. Op de huid in het neoplasma zijn bloedvaten (telangiëctasieën) duidelijk zichtbaar.

In de loop van de tijd vordert het beginstadium van basilioma en veroorzaakt het kwaadaardige proces weefselvernietiging. Het manifesteert zich in de vorm van ulceratie van het binnenste deel, de vorming van erosie erop. Vaak wordt de tumorvorming bedekt met een korst, na verwijdering kan een kratervormige depressie worden gedetecteerd.

Als u niet begint met de behandeling (verwijdering) van basaalcelcarcinoom in de beginfase of iets later, begint de vernietiging van diepe weefsels - compressie en zenuwbeschadiging veroorzaakt in dit geval pijn. Hun voorkomen is een ware geest van de verspreiding van het oncologische proces voorbij de huid.

Verwijdering of behandeling van basaalcelcarcinoom?

Basalioom, zoals alle kwaadaardige neoplasmen, vereist een serieuze behandeling, waarbij de benadering tot de organisatie individueel moet zijn.

Naast een operatie voor basaalcelcarcinoom van de huid, wordt vaak chemotherapie en / of bestraling gebruikt. In sommige gevallen zijn dergelijke methoden de enige mogelijke. Dus als een tumor op het gezicht is gelokaliseerd, is het vaak niet mogelijk om het te verwijderen met een traditionele chirurgische methode.

In dit geval wordt bestralingstherapie gebruikt om de herboren cellen te doden. Het is geschikt voor het bestrijden van tumoren van elke lokalisatie die nog geen 5 cm hebben bereikt.Voor veel oudere patiënten die geen traditionele chirurgie kunnen ondergaan, is bestraling de enige redding. Vaak wordt het gecombineerd met medicamenteuze behandeling.

Als onderdeel van chemotherapie worden lokale cytotoxische geneesmiddelen gebruikt in de vorm van toepassingen (lotions) op het tumorgebied. Fluorouracil en metatrexaat worden het meest gebruikt.

  • Een relatief nieuwe methode in de strijd tegen huidkanker is fototherapie.

Vergeleken met bestralingstherapie, geeft het minder bijwerkingen, omdat het tijdens het proces geen gezonde cellen heeft. Om deze actie te bereiken, wordt kennis over het functioneren van kwaadaardige cellen beter. Ze zijn actiever dan normaal absorberen fotosensibiliserende stof, en dienovereenkomstig, met daaropvolgende blootstelling aan ultraviolet licht sneller sterven.

Basiloma verwijderen

basiloma op de neusfoto

De meest effectieve was en blijft echter een radicale behandeling - het verwijderen van basiloma. Helaas, wanneer het proces loopt, wanneer de tumor al buiten de huid is gekropen, is het geïnfiltreerd in spieren of botten, na verwijdering komen vaak recidieven voor. Tegelijkertijd, in de vroege stadia van de basiliek, heeft een dergelijke therapie een goed effect.

Chirurgen-oncologen, huidkanker verwijderen, verrichten de operatie van Moss. De essentie ervan is teruggebracht tot het laag-voor-laag snijden van weefsels tot de laatste sectie vrij is van tumorcellen. De arts vindt ze door microscopisch onderzoek van pathologisch materiaal.

Het nadeel van de methode is de beperkte toepasbaarheid. Om cosmetische redenen en vanwege de complexiteit van de organisatie van het proces, wordt de werking van Mos niet uitgevoerd met de lokalisatie van tumoren op het gezicht.

In de vroege stadia worden basaalcelcarcinomen vaak verwijderd met vloeibare stikstof, een kooldioxide- of neodymiumlaser, door elektrocoagulatie. Deze methoden zijn echter alleen effectief totdat de tumor is doorgedrongen in de diepere lagen van de huid. Cryodestruction met vloeibare stikstof is pijnloos en laat geen littekens achter op het lichaam. Tijdens elektrocoagulatie wordt de tumor blootgesteld aan elektrische stroom.

vooruitzicht

Vanwege het feit dat de huidbasalioma langzaam groeit en meestal goed gemarkeerd is, zoeken patiënten in 80% van de gevallen op tijd naar medische hulp, wat de prognose van de behandeling aanzienlijk verbetert. In totaal herstellen 8 van de 10 gevallen.

  • Recidieven komen voor bij patiënten wanneer de tumor tijd heeft om in het kraakbeen en de botstructuren te penetreren.

Behandeling van basaalcelcarcinoom in de beginfase in 98% van de gevallen heeft een gunstige prognose. Opgemerkt moet worden dat tumoren met een diameter van meer dan 2 cm als verwaarloosd worden beschouwd.

Als er een verdachte tumor met een roodachtige ontstoken rand en parelwals op de huid verschijnt, moet je niet wachten en probeer het zelf te verwijderen. Deze aanpak leidt tot het verlies van kostbare tijd: de tumor verzweert, de weefsels worden necrotisch, het binnenste deel van het neoplasma wordt klonterig met een dikke laag. Omgaan met dit ver heen gegaan proces zal al ongemakkelijk zijn.