Hoofd-

Atheroma

Gordelroos: manieren van infectie, mate van gevaar, complicaties, behandeling

Herpes zoster of herpes zoster is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door de heractivering van het herpesvirus, dat zich manifesteert als een algemeen infectieus symptoom, stoornissen van het zenuwstelsel en gepaard gaat met specifieke huidmanifestaties.

Oorzaken van gordelroos

Het wordt veroorzaakt, vermoedelijk, door hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt - het herpes-virus van het derde type (Varicellazoster). Er zijn geen significante verschillen in de frequentie van gevallen tussen mannen en vrouwen, maar aangenomen wordt dat vóór de leeftijd van 50 jaar het percentage morbiditeit onder mannen hoger is, in de groep patiënten na 50 jaar zijn er meer vrouwen. De incidentie van deze ziekte per 1000 inwoners tot de leeftijd van 20 varieert van 0,4 tot 1,6, na 20 jaar varieert het van 4,5 tot 11. De ziekte is ernstiger op oudere leeftijd en bij kinderen en jongeren is deze relatief gunstig.

Besmettelijke of niet gordelroos?

Het virus in de omgeving is niet resistent: het sterft snel af onder invloed van ultraviolette straling, warmte en blootstelling aan desinfectiemiddelen. Infectie treedt meestal op in de kindertijd en komt tot uiting door waterpokken.

Direct door de slijmvliezen en huid, of na waterpokken in de kindertijd met bloed en lymfe, komt het virus in de zenuwplexus, intervertebrale zenuwknopen, achterste ruggenwortelwortels en zenuwknopen van de schedelzenuwen, waar ze nog vele jaren in latente (verborgen) vorm blijven bestaan.

Vervolgens, als gevolg van een afname van de immuunreactiviteit bij een persoon onder invloed van bepaalde factoren, wordt het virus geactiveerd, wat ontsteking veroorzaakt van voornamelijk zenuwwervels tussen de tussenwervels en wortels van de achterste wervelkolom, die zich manifesteert in de vorm van symptomen van gordelroos. Dergelijke factoren die leiden tot een afname van de immuunbescherming kunnen zijn:

  • gemeenschappelijke acute infectieziekten, hypothermie, hyperinsolatie;
  • zwangerschap;
  • diabetes mellitus of exacerbatie van chronische ziekten;
  • slaapstoornissen en langdurige neuropsychische stress;
  • foci van chronische infecties en intoxicatie;
  • langdurig gebruik van immunosuppressiva, cytostatische en hormonale preparaten van de glucocorticoïde-reeks;
  • HIV-infectie en kanker;
  • radiotherapie, chemotherapie.

Kan ik besmet raken van de patiënt?

Anders dan waterpokken wordt herpes zoster aangetroffen in de vorm van sporadische (individuele) episodes. Epidemische uitbraken, seizoensafhankelijkheid werden niet waargenomen, hoewel sommige auteurs een toename van het aantal ziekten in de zomer (juni-juli) en in de lente en late herfst, maar in mindere mate, hebben geconstateerd. Infectie van volwassenen van een zieke persoon komt in zeer zeldzame gevallen voor. Kinderen en volwassenen die geen waterpokken hebben, kunnen besmet raken door patiënten met gordelroos. De ziekte in hen manifesteert zich in dit geval in de vorm van de laatste.

Hoe wordt het verzonden?

Besmetting kan optreden door druppeltjes in de lucht, als gevolg van het gebruik van veelvoorkomend beddengoed, hygiëneproducten, gerechten en als gevolg van direct contact met een zieke persoon.

Symptomen van gordelroos bij volwassenen

De duur van de periode vanaf het moment van primaire infectie en waterpokken in de kindertijd tot de activering van het virus en het verschijnen van de eerste symptomen van herpes zoster, dat wil zeggen, de incubatietijd, kan meer dan een decennium zijn.

Het klinische verloop van de ziekte is verdeeld in 3 perioden:

  1. Prodromale periode.
  2. De periode van klinische manifestaties.
  3. De periode van resolutie en klinisch herstel.

Prodromale periode

Het duurt 2 tot 5 dagen. Gerichte effectieve behandeling tijdens deze periode is onmogelijk, omdat de ziekte zich alleen manifesteert door algemene symptomen - hoofdpijn, algemene malaise en zwakte, vaak misselijkheid en braken, koorts tot 38-39 O, spierpijn (myalgie) en een toename van perifere lymfeklieren.

In een bepaald deel van de huid, geïnnerveerd door de aangetaste zenuwwortel, zijn er op de plaats van toekomstige uitbarstingen van de huid vaak gevoelens van uitgesproken jeuk en pijn, doordringend, brandend, schietend, pulserend, pijnlijk of paroxysmaal. Pijn kan lijken op pleuropneumonie, beroertes, cholecystitis, appendicitis, intercostale neuralgie, darmkoliek, enz., Afhankelijk van het getroffen gebied.

In de meeste gevallen zijn deze pijnen moeilijk te differentiëren met de pijn die optreedt bij deze ziekten. Soms neemt de pijn dramatisch toe, zelfs bij een lichte aanraking, van kou, 's nachts, kan er een verlies van gevoeligheid van de huid zijn in het getroffen gebied. Deze fenomenen zijn geassocieerd met de reproductie van virussen en de daaropvolgende introductie in de zenuwcellen en weefsels.

De periode van klinische manifestaties

Gedurende deze periode zijn er duidelijke tekenen van gordelroos. Het verloopt in twee fasen: erythemateuze - roodheid en zwelling van de huid langs de zenuwstam en papulo-vesiculaire. Vaak is de erythemateuze fase afwezig, en gegroepeerde papules (knobbeltjes die boven de huid uit torenen) verschijnen onmiddellijk, en worden binnen 1-2 dagen tot blaasjes (blaasjes) van verschillende groottes omgezet, vatbaar voor fusie en gevuld met sereuze inhoud, die geleidelijk een troebel karakter krijgen.

Aan de rand van de bubbels is er soms een rode rand. In de loop van 3-5 dagen blijft het aantal blaasjes groeien en daarom kun je op één site elementen in verschillende stadia van ontwikkeling zien (rash polymorphism). Vaak gaan deze uitslag gepaard met dezelfde pijn als in de prodromale periode.

De uitslag is eenzijdig beperkt, maar beslaat een groot gebied. Het is gelokaliseerd in het dermatoom (het gebied van de huid dat wordt geïnnerveerd door de overeenkomstige zenuw) en beweegt zich zelden naar het aangrenzende gebied. Meestal verschijnen de elementen op de borst langs de intercostale zenuwen ("surround") en op het gezicht langs de takken van de nervus trigeminus, minder vaak op de dijen, in het lumbosacrale gebied, op de nek, oculomotorische en auditieve zenuwen kunnen ook worden beïnvloed. Een zeldzame vorm is de viscerale vorm, of interne gordelroos, die het slijmvlies van de luchtwegen en het longweefsel, de lever, het hart en de nieren kan aantasten.

Periode van toestemming

Het wordt gekenmerkt door de stopzetting van de neerslag van nieuwe elementen 3-5 dagen na het begin van hun uiterlijk, het drogen van de vesicles en de vorming van korsten gedurende gemiddeld 10 dagen. Korstjes, hetzij alleen of als een gevolg van een verwonding, vallen af, zweren vormen, die geleidelijk epitheliseren met een roze vlek die nog enige tijd op deze plaats achterblijft.

De duur van deze periode is 2 weken - 1 maand. De voortzetting van het verschijnen van nieuwe elementen gedurende meer dan 7 dagen duidt op de aanwezigheid van duidelijke immunodeficiëntie bij de patiënt. Op het gebied van roze vlekken kan peeling, overmatige of juist verminderde pigmentatie lang aanhouden. Wanneer een stafylokokkeninfectie samengaat met de sereuze inhoud van de vesicles, treedt ettering van de laatste op, wat gepaard kan gaan met een nieuwe toename van de temperatuur en een toename van de duur van genezing met vorming van littekens.

Er zijn atypische manifestaties van de ziekte, bijvoorbeeld:

  • abortief - enkele huiduitslag of het ontbreken daarvan;
  • drain;
  • hemorrhagische vorm met ernstige pijn;
  • gegeneraliseerd, waarbij huiduitslag verschijnt op alle huidintegmenten;
  • uitgezaaide vorm, waarvan de waarschijnlijkheid toeneemt met de leeftijd - blaasjes worden weggegoten uit het getroffen gebied;
  • gangreen, erg moeilijk en komt meestal voor bij oudere en zwakke mensen; het manifesteert zich door een uitslag van blaasjes met bloedige inhoud en diepe, niet-genezende zweren met de daaropvolgende vorming van littekens.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Complicaties met gordelroos zijn zeldzaam. Deze omvatten:

  • encefalitis, zich een paar dagen na het begin van de uitslag ontwikkelt;
  • myelitis (schade aan de grijze en witte stof van het ruggenmerg), die zich ongeveer een halve maand na de uitslag kan ontwikkelen en wordt uitgedrukt in beperkt verlies van gevoeligheid en soms in de helft of in volledige gevallen (in ernstige gevallen) dwarslaesie van het ruggenmerg;
  • verlamming van de oculomotorische spieren - treedt op na 1,5 maand en soms zes maanden vanaf het begin van de ziekte;
  • eenzijdige, maar vaker bilaterale, snel progressieve necrose van het netvlies, die optreedt na weken en soms maanden;
  • parese van de spieren van de ledematen in de lokalisatie van de laesie in dit gebied.

De meest frequente gevolgen van de ziekte zijn postherpetische jeuk en pijnsyndroom (neuralgie), die soms samen voorkomen. Postherpetische neuralgie treedt op in 10-20% van de gevallen. Het veroorzaakt veel lijden bij patiënten en kan meer dan 4 maanden duren, zelfs jarenlang. Deze pijn is van drie soorten:

  • 90% - komt voor met een oppervlakkige lichte aanraking;
  • saai, drukken of branden, constant en diep;
  • periodieke spontane prikkende aard of in de vorm van "elektrische schok".

Gordelroos tijdens de zwangerschap is aanzienlijk gevaarlijk, omdat de ziekteverwekker de placenta kan binnendringen en het foetale zenuwstelsel kan beïnvloeden. Dit leidt tot aangeboren misvormingen of zijn dood. De ziekte die in het eerste trimester optrad, leidt in de regel tot placenta-insufficiëntie en spontane abortus. In het derde trimester komen dergelijke complicaties minder vaak voor, maar ze worden niet volledig uitgesloten.

Hoe herpes zoster te behandelen

Het doel van ziektetherapie is om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen en het optreden van de complicaties te voorkomen. Hoe de ziekte te behandelen?

Het enige effectieve farmacologische middel dat is gericht tegen de oorzaak van de ziekte zijn antivirale geneesmiddelen, waaronder:

  1. Acyclovir - 7-10 dagen ingenomen, 0,8 gr. 5 keer per dag.
  2. Valaciclovir, het acyclovir van de tweede generatie, wordt binnen 1 week van 1 gram ingenomen. 3 keer per dag.
  3. Famvir (famciclovir) - gedurende 1 week bij 0,5 gr. 3 keer per dag.

Als het effect van het gebruik van antivirale geneesmiddelen afwezig is, wordt de antivirale therapie voortgezet tot het stoppen van het verschijnen van nieuwe huiduitslag.

Voor een sneller effect en om nieuwe laesies te voorkomen, kunt u een zalf op basis van antivirale middelen aanbrengen: "Acyclovir", "Acyclovir Acry", "Zovirax", "Vivoks", "Infagel" (immunomodulator).

Ook gebruikt deoxyribonuclease remmende virale DNA-synthese. Het medicijn wordt toegediend in de vorm van injecties in de spier 1 of 2 keer per dag, 50 mg gedurende 1 week. Wanneer stafylokokken of streptokokkeninfectie en ettering van de elementen van de uitslag antiseptica of antibiotica lokaal worden voorgeschreven in de vorm van een emulsie, suspensie, zalf, crème en antibiotica binnen (indien nodig).

Hoe de pijn te verwijderen?

Acetylsalicylzuur, Pentalgin, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Tramadol worden voor dit doel gebruikt. Deze medicijnen hebben ook ontstekingsremmende effecten. Met hun ineffectiviteit en ernstige pijn worden antidepressiva (Amitriptyline, Nortriptilin) ​​en anticonvulsiva (Pregabalin, Gabapentin) toegevoegd en in sommige gevallen (met een bijzonder persistent pijnsyndroom), worden glucocorticosteroïden toegediend gedurende 3 weken met een geleidelijke afname van hun doseringen.

Is het mogelijk om te wassen?

Wanneer je de acute periode verliest, kun je 15 minuten douchen. De watertemperatuur mag niet hoger zijn dan 37 ° C. Baden van dezelfde duur en bij dezelfde watertemperatuur kunnen tot 2 keer per week worden ingenomen, maar met infusie van kamille, stinkende gouwe, calendula. Waterprocedures moeten zorgvuldig worden uitgevoerd, zonder de vesicles en korsten te beschadigen.

Behandeling van gordelroos bij ouderen wordt uitgevoerd met inachtneming van de aanwezigheid van verminderde immuunbescherming en daarmee samenhangende ziekten, in het bijzonder in ernstige gevallen van herpes zoster. Indien nodig wordt Acyclovir intraveneus toegediend, immunocorrectiebehandeling met isoprinosine, een immunostimulerend en antiviraal middel, recombinante interferonen (Viferon, Reaferon, Intron, etc.). Tegelijkertijd worden intraveneuze detoxificatietherapie (in ernstige gevallen), correctie van comorbiditeiten uitgevoerd.

Het wordt niet aangeraden om gordelroos thuis te behandelen, vooral zonder overleg met de arts. In de regel zijn folk remedies voor deze ziekte niet effectief. Het gebruik ervan kan leiden tot vertragingen in het proces en tot ernstige complicaties.

Ook wordt alle patiënten aangeraden om vitaminepreparaten (bij gebrek aan een allergie voor hen) en goede voeding te nemen. Een speciaal dieet voor gordelroos is niet vereist. Het is noodzakelijk om licht verteerbare producten te gebruiken die rijk zijn aan dierlijke en plantaardige eiwitten, vitamines, sporenelementen en met een beperkt gehalte aan koolhydraten en dierlijke vetten - vis, wit pluimveevlees, noten, peulvruchten, tuingroenten, zuivelproducten, groenten, fruit. U kunt gebruik maken van vitamine-infusies en afkooksels (cranberrysap, bouillon, enz.), Kruidenextracten die een sedatief effect hebben en de werking van de darmwerking reguleren (infusen van motherwort, kamille, venkel, dillezaad, afkooksel van meidoornvruchten).

Als gevolg van een adequate complexe behandeling kunnen complicaties worden vermeden. Bij sommige patiënten kan pijn van neuralgische aard echter enkele jaren aanhouden.

Gordelroos in een persoon: foto, symptomen en behandeling

Herpes zoster wordt ook herpes zoster genoemd - een virale infectie die gepaard gaat met ernstige pijn en huiduitslag.

De ziekte wordt veroorzaakt door het herpesvirus (herpes zoster), het fungeert als de veroorzaker van waterpokken, die in medische kringen 'waterpokken' wordt genoemd.

Manifestaties van gordelroos komen in de regel in de winter en de herfst voor, en vaker bij oudere mensen. Zo'n tijd en leeftijd zijn te wijten aan een eenvoudig feit - de staat van immuniteit, die in deze seizoenen wordt verminderd, en bij oudere mensen als gevolg van leeftijd - is verzwakt.

redenen

Wat is het? Herpes zoster is dus in wezen herpes. Alleen hier is niet degene die we gewoonlijk een verkoudheid noemen. Het is allemaal veel serieuzer. Dit is een Varicella zoster. Hij is bekend bij veel van actieve kinderziektes - waterpokken.

Een persoon die waterpokken heeft gehad, wordt drager van een virus dat al lange tijd inactief is. Meestal is het virus gelokaliseerd in de zenuwweefsels. Volgens artsen komt het virus in de actieve vorm, meestal als gevolg van verzwakking van het immuunsysteem, frequente stress en nerveuze overspanningen.

Het uitlokken van de ontwikkeling van gordelroos bij volwassenen kan:

  • sterke stress, vermoeiend werk;
  • het nemen van medicijnen die de afweer van het lichaam verminderen;
  • verschillende kwaadaardige tumoren, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen;
  • de effecten van bestralingstherapie;
  • beenmerg- en orgaantransplantaties;
  • HIV-infectie bij de overgang naar AIDS.

Verzwakte immuniteit is de reden waarom deze ziekte het vaakst voorkomt bij volwassen ouderen en bij mensen die recent hormonale, bestraling of chemotherapie hebben ondergaan.

classificatie

In de meeste gevallen komt herpes zoster in typische vorm voor, die als ganglion wordt geclassificeerd, de symptomen ervan zullen hieronder worden beschreven. Maar in sommige gevallen kan de ziekte zich ook in andere klinische vormen manifesteren:

  • Oor. De uitslag is gelokaliseerd op de oorschelp, in de uitwendige gehoorgang.
  • Eye. De uitslag is gekozen lokalisatie van de tak van de nervus trigeminus en verschijnen op de huid van het gezicht, het neusslijmvlies, oogslijmvlies.
  • Gangrenous (necrotisch). Het ontwikkelt zich bij mensen met een verzwakte immuniteit.
  • Meningoencephalitic. Het is vrij zeldzaam en verschilt in zijn ernstige loop.
  • Mislukte. Het wordt beschouwd als de meest milde vorm van de ziekte, gekenmerkt door de afwezigheid van zeepbeluitslag en ernstige pijn.
  • De cystic. Deze vorm gaat gepaard met het verschijnen van grote bellen gevuld met sereuze vloeistof.
  • Hemorrhagic. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van bubbels gevuld met bloederige inhoud.

Symptomen van gordelroos bij volwassenen

De totale periode van gordelroos in een persoon vanaf het verschijnen van de eerste symptomen tot het volledig verdwijnen van korsten op de huid is meestal 20-30 dagen. Soms kan de ziekte volledig binnen 10-12 dagen eindigen.

Het is zeer kenmerkend voor gordelroos dat de uitslag wanneer het aan een kant van het lichaam verschijnt. In de meeste gevallen zijn alle externe manifestaties van gordelroos op het lichaam - in de borst, de buik en het bekken. In meer zeldzame gevallen kunnen ze worden gelokaliseerd op de armen, benen en hoofd.

De beginperiode van de ziekte is vergelijkbaar met manifestaties van verkoudheid of ARVI. Het wordt gekenmerkt door algemene malaise, neuralgische pijn van verschillende intensiteit, het duurt gemiddeld 2-4 dagen:

  1. Hoofdpijn.
  2. Subfebrile lichaamstemperatuur, minder vaak koorts tot 39C.
  3. Rillingen, zwakte.
  4. Diarree-aandoeningen, overtreding van het maag-darmkanaal.
  5. Pijn, jeuk, branderig gevoel, tintelingen in het gebied van de perifere zenuwen in het gebied waar er uitslag zal zijn.
  6. Meestal worden regionale lymfeklieren tijdens een acuut proces pijnlijk en worden ze groter.
  7. Bij een ernstig verloop van de ziekte zijn urineretentie en andere stoornissen van sommige systemen en organen mogelijk.

De volgende fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van oedemateuze roze vlekken, die 3-4 dagen zijn gegroepeerd in erythemateuze papels, die snel in bubbels veranderen. Op ongeveer 6-8 dagen beginnen de bellen op te drogen, geelbruine korstjes verschijnen op hun plaats, die dan vanzelf verdwijnen, op hun plaats kan een lichte pigmentatie blijven bestaan.

Pijnlijke sensaties, ook wel postherpetische neuralgie genoemd, kunnen een persoon enkele weken of zelfs maanden kwellen, nadat de andere symptomen van beroving hem hebben laten verdwijnen.

Atypische cursus

De bovenstaande kliniek is typerend voor de typische vorm van de ziekte, maar soms kan de uitslag een ander karakter hebben:

  1. Abortieve vorm - na de papulevorming regent de uitslag sterk, waarbij het vesiculaire stadium wordt omzeild.
  2. De bellenvorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van grotere bellen die bij elkaar zijn gegroepeerd; exudatieve elementen kunnen samenvloeien, waarbij ze bellen vormen - met ongelijke geschulpte randen.
  3. Bulleuze vorm - blaasjes versmelten met elkaar en vormen grote bellen met hemorragische inhoud.
  4. Gangreneuze vorm van gordelroos is de meest ernstige manifestatie van de ziekte; ulceratie en necrotische veranderingen ontwikkelen zich in plaats van de blaasjes - met een uitkomst bij littekens; terwijl er een ernstige algemene toestand is (weerspiegelt uitgesproken immunosuppressie).
  5. Gegeneraliseerde vorm - na het verschijnen van plaatselijke uitbarstingen verspreiden nieuwe vesicles zich over het gehele oppervlak van de huid en slijmvliezen (deze vorm wordt vaak aangetroffen bij immunodeficiënties).

Het is vermeldenswaard dat vóór de uitslag van een uitslag, de diagnose van gordelroos praktisch onmogelijk te maken is. De optredende pijnen (afhankelijk van lokalisatie) kunnen lijken op ziekten van het hart, de longen en het zenuwstelsel. Na de ontwikkeling van een karakteristieke uitslag - met eenzijdige lokalisatie van exudatieve elementen langs de zenuwen (monomorfe elementen - bellen van verschillende grootte), evenals uitgesproken neurologische pijn - diagnose van tinea - is geen probleem.

Gordelroos: foto

Hoe zien gordelroos eruit bij een volwassene, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's van huiduitslag.

complicaties

Bij ernstig klinisch beloop en een ontoereikende behandeling van gordelroos kan dit tot ernstige complicaties leiden:

  1. De meest voorkomende (tot 70%) is postherpetische neuralgie. De pijn langs de zenuw blijft maandenlang bestaan, en voor sommige mensen duurt het nog jaren, en hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat deze complicatie zich zal ontwikkelen;
  2. Verlamming, als gevolg van de nederlaag van de motorische takken van de zenuwen;
  3. Verlamming van de aangezichtszenuw en scheef gezicht naar één kant;
  4. Ontsteking van de longen, twaalfvingerige darm, blaas;
  5. Oogbeschadiging van verschillende ernst;
  6. Meningoencephalitis is een uiterst zeldzame, maar de gevaarlijkste complicatie. In de periode van 2 tot 20 dagen na het begin van de ziekte is er sprake van hevige hoofdpijn, fotofobie, braken, er kunnen hallucinaties en bewustzijnsverlies zijn.

In verband met het risico van gevolgen dringen deskundigen er bij patiënten op aan zelfmedicatie thuis te laten varen en onmiddellijk hulp te zoeken bij gespecialiseerde instellingen.

Behandeling van gordelroos bij mensen

Ongecompliceerde gevallen worden thuis behandeld. Ziekenhuisopname is bedoeld voor alle mensen met een vermoedelijk verspreid proces, met schade aan de ogen en de hersenen.

In de meeste gevallen kan herpes zoster bij een volwassene vanzelf weggaan als het onbehandeld is. Zonder het gebruik van medicijnen is er echter een grote kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties van de ziekte, evenals de onmogelijkheid om blijvende ernstige pijn te hebben in de acute en chronische fase. Behandelingsmethoden zijn gericht op het versnellen van het herstel, het verminderen van pijn en het voorkomen van de effecten van herpes.

Het behandelingsschema voor gordelroos in een persoon is gebaseerd op het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  1. Antivirale middelen. Acyclovir, valaciclovir en famciclovir worden gebruikt om gordelroos te behandelen. Wanneer de therapie binnen 72 uur na het verschijnen van de eerste uitslag wordt gestart, zijn ze in staat om de ernst van de pijn te verminderen, de duur van de ziekte te verminderen en de waarschijnlijkheid van postherpetische neuralgie. Famciclovir en valaciclovir hebben een gemakkelijker regime dan aciclovir, maar ze zijn minder onderzocht en meerdere malen duurder.
  2. Pijnstillers. Anesthesie is een van de belangrijkste punten in de behandeling van gordelroos. Adequate anesthesie maakt het mogelijk om normaal te ademen, psychologisch ongemak te verminderen en te verminderen. Van de gebruikelijke pijnstillers worden gebruikt: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, etc.
  3. Anti-epileptica. Anticonvulsiva worden vaak gebruikt voor epilepsie, maar ze hebben ook het vermogen om neuropathische pijn te verminderen. Sommigen van hen kunnen worden gebruikt met Herpes zoster, zoals gabapentine en pregabaline.
  4. Antidepressiva. De positieve rol van antidepressiva bij de behandeling van postherpetische neuralgie is aangetoond.
  5. Corticosteroïden. Verminder ontstekingen en jeuk. Sommige studies hebben hun vermogen om in combinatie met antivirale middelen de symptomen van milde en matig ernstige vormen van de ziekte te verminderen aangetoond. Momenteel worden deze geneesmiddelen echter niet aanbevolen voor gebruik bij deze ziekte.

Het benoemen van medicamenteuze therapie is in de eerste plaats nodig voor die mensen met een hoog risico op complicaties, evenals voor een langdurig ziekteverloop. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor personen met immunodeficiëntie en voor patiënten van wie de leeftijd de 50-jarige barrière heeft overschreden. De effectiviteit van antivirale therapie bij jonge en gezonde mensen is niet bewezen.

Met gordelroos is het belangrijk om niet in paniek te raken. In de meeste gevallen geeft tijdige geïnitieerde antivirale behandeling snelle resultaten en helpt complicaties te voorkomen. Het is echter ook niet de moeite waard om een ​​bezoek aan een specialist te verwaarlozen, vooral als het gaat om de gezichts- of de trigeminuszenuw.

Welke arts moet contact opnemen

Als er luchtbellen op de huid of slijmvliezen verschijnen, moet u contact opnemen met een dermatoloog. In sommige gevallen is aanvullend onderzoek vereist door een neuroloog. Met een lange, ernstige, terugkerende cursus is raadpleging van een immunoloog en een specialist in infectieziekten noodzakelijk.

Gordelroos - symptomen bij volwassenen, oorzaken, behandeling en preventie voor een persoon

Herpes zoster of herpes zoster is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door de heractivering van het herpesvirus, dat zich manifesteert als een algemeen infectieus symptoom, stoornissen van het zenuwstelsel en gepaard gaat met specifieke huidmanifestaties.

Het is belangrijk om de symptomen tijdig te bepalen en de juiste behandeling te starten, alleen op deze manier kan het ernstige gevolgen voor een volwassene voorkomen. Vervolgens bekijken we wat de belangrijkste oorzaken en tekens zijn die kenmerkend zijn voor gordelroos, waarom het belangrijk is om een ​​diagnose te ondergaan en de juiste therapie te starten.

Wat is gordelroos?

Gordelroos (herpes) is een virale huidziekte die zich manifesteert door eenzijdige uitslag en gepaard gaat met een sterk pijnsyndroom. De veroorzaker van de ziekte is varicella zoster-virus - herpes zoster.

Gordelroos beïnvloedt de perifere zenuwen in sommige delen van de huid, wat leidt tot intoxicatie van het lichaam, ontsteking van de achterwortels van het ruggenmerg en het verschijnen van een bubbel uitslag. In de regel lijden volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar aan deze infectie en deze ontwikkelt zich alleen bij degenen die waterpokken hebben gehad.

Virusactivatie kan worden geactiveerd door:

  • ernstige stress;
  • mentale of fysieke vermoeidheid;
  • verminderde immuniteit na virale en infectieziekten;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren.

De veroorzaker is een virus uit de familie Herpes viridae. Het kan twee verschillende ziektebeelden veroorzaken: waterpokken (waterpokken) en herpes zoster (korstmos). Dit virus is een nucleotide met een ovaal membraan dat een diameter van 30-50 nm bereikt. De meest optimale temperatuur voor de ontwikkeling en reproductie ervan is de temperatuur van 37 graden Celsius.

Herpes heeft bijna geen invloed op kinderen, de ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij volwassenen en ouderen. Bovendien, bij contact van de patiënt met gordelroos met een gezond kind, ontwikkelt het kind typische waterpokken.

classificatie

De volgende vormen van gordelroos worden onderscheiden bij een volwassene:

  • De oculaire vorm van de manifestatie leidt tot de ziekte van het trigeminale ganglion. In dit geval is er gevaar voor de gezondheid van het oog.
  • Gedissemineerde vorm van manifestatie, wordt het ook gewoon genoemd. Het ontwikkelt zich met de schijn van uitslag over het gehele oppervlak van de huid.
  • Ganglion-achtige manifestatie is de meest voorkomende vorm. Ze heeft typische manifestaties.
  • Meningoencefalitische vorm - verergering van het virus vindt plaats in een ernstige vorm. Een type virusmanifestatie initieert meningoencephalitis. De gevaarlijkste uiting van een infectie heeft ernstige gevolgen.
  • De auriculaire vorm manifesteert zich door huiduitslag in de gehoorgang, gehoor kan verloren gaan.
  • Gangrenous - met zwarte korsten, vooral ernstige pijn en de behoefte aan langdurige behandeling (de ziekte verdwijnt na 3 maanden, littekens blijven op de huid achter);
  • Gegeneraliseerd - met de uiterlijke kenmerken die karakteristiek zijn voor waterpokken, komt vaker voor bij jonge mensen, maar bij ouderen.

De ziekte onderscheidt zich in fasen:

  • de eerste 1-3 dagen - het prodromale stadium (het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte);
  • 3-20 dagen - acuut stadium;
  • vanaf de 20ste dag en tot drie maanden - herstel (herstelperiode van beschadigde weefsels);
  • stadium van gevolgen op afstand (kan tot drie jaar duren).

Oorzaken bij volwassenen

Het virus behoort tot de categorie neurodermatotroop en daarom is het in staat epitheelcellen van de huid en het zenuwstelsel te infecteren. Het virus is aanwezig bij alle mensen die waterpokken hebben gehad of in contact zijn geweest met de patiënt. Met een afname van de immunologische weerstand van het organisme, wordt het virus wakker en wordt opnieuw geactiveerd.

Heel vaak komt herpes zoster voor bij patiënten die worden blootgesteld aan verschillende soorten effecten die het immuunsysteem beïnvloeden. Deze omvatten:

  • leukemie,
  • gezwellen,
  • chemotherapie behandelingen
  • langdurig gebruik van immunosuppressiva en corticosteroïden.

De factoren die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken zijn onder meer:

  • longontsteking,
  • tuberculose,
  • syfilis,
  • meningitis,
  • alcoholvergiftiging, arsenicum of kwik
  • sepsis,
  • griep
  • kanker metastase en HIV-infectie.

Meestal wordt herpes zoster gediagnosticeerd bij volwassen oudere mensen met merkbare fysiologische uitdoving van alle lichaamsfuncties, inclusief immuunbescherming. Het verschijnen van herpetische uitbarstingen op het lichaam van een tiener is echter niet uitgesloten.

  • komt voor in 5% van de gevallen
  • in 10% van de gevallen

Deze statistische resultaten zijn te wijten aan het feit dat bij mensen na 50 jaar de afweer van het lichaam aanzienlijk wordt verzwakt en het moeilijk is om de controle over het virus te behouden, wat vervolgens de manifestatie ervan uitlokt.

Als gevolg van een afname van de immuunreactiviteit van een persoon onder invloed van bepaalde factoren, wordt het virus geactiveerd, wat leidt tot ontsteking van voornamelijk zenuwwervels tussen de tussenwervels en de wortels van de achterste wervelkolom, die zich manifesteren als symptomen van gordelroos.

Factoren die leiden tot een afname van de immuunbescherming kunnen zijn:

  • gemeenschappelijke acute infectieziekten, hypothermie, hyperinsolatie;
  • zwangerschap;
  • diabetes mellitus of exacerbatie van chronische ziekten;
  • slaapstoornissen en langdurige neuropsychische stress;
  • foci van chronische infecties en intoxicatie;
  • langdurig gebruik van immunosuppressiva, cytostatische en hormonale preparaten van de glucocorticoïde-reeks;
  • HIV-infectie en kanker;
  • radiotherapie, chemotherapie.

Is gordelroos besmettelijk voor een persoon?

Gordelroos is besmettelijk en het is belangrijk om de manieren te begrijpen waarop gevaarlijke virale pathologieën worden overgedragen.

De volgende infectiemethoden zijn mogelijk:

  1. In de lucht zwerende infectie, waarbij het virus gelokaliseerd is in de slijmvliezen van de drager van infectie, vanwaar het de lucht binnenkomt na hoesten of niezen. In de toekomst blijft het virus in de vorm van een aerosol totdat een gezonde persoon de geïnfecteerde lucht inademt.
  2. Via contact, waarbij het virus het lichaam van een gezonde persoon binnendringt na direct contact met de huid van een besmette persoon.

Hoeveel dagen zijn gordelroos besmettelijk? Precies zo veel als bellen van vloeistof verschijnen en barsten op de huid. Als ze eenmaal bedekt zijn met een korst, kun je niet bang zijn voor een infectie. De bron van infectie is de vloeistof die ze vult, dus als een persoon die uitslag heeft hen aanraakt en vervolgens - voor objecten die beschikbaar zijn voor andere leden van zijn omgeving - stelt hij anderen bloot aan het gevaar van infectie.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat het virus dat gordelroos veroorzaakt erg instabiel is, het stort in als het wordt blootgesteld aan zonne-instraling, ontsmettingsmiddelen, hoge temperaturen.

Meestal flitsen worden opgenomen in de herfst en de lente.

  • In de milde vorm van het pathologische proces veranderen de knobbeltjes van de huid niet in blaasjes.
  • Echter, in ernstige vorm van de ziekte worden blaasjes in vesiculae omgezet in zweren, die na een tijdje beginnen te zweren. In dit geval krijgt herpes zoster een langdurig karakter en duurt dit maximaal anderhalve maand.

Symptomen van gordelroos in een persoon

Met gordelroos wordt vaak een gewist verloop van de ziekte waargenomen, wat betekent dat virale deeltjes aanwezig zijn in het zenuwstelsel, dat onder ongunstige omstandigheden van de externe of interne omgeving kan worden geactiveerd en kan leiden tot de reproductie van het virus en het verschijnen van verdere klinische manifestaties. De incubatietijd kan lang zijn - het kan enkele jaren duren vanaf het moment van infectie tot het begin van de eerste symptomen.

Nadat het virus in het lichaam is geactiveerd, begint de patiënt, zelfs voordat de eerste uiterlijke tekenen van de ziekte verschijnen, zich onwel te voelen, kenmerkend voor griep of verkoudheid:

  • hoofdpijn
  • temperatuurstijging
  • koorts,
  • rillingen,
  • spijsverteringsstoornissen.

Tintelingen, jeuk en neuralgische pijn verschijnen op plaatsen van toekomstige uitbarstingen. Vaak wordt de pijn brandend en ondraaglijk, verergerd door beweging en de minste aanraking. Het proces verspreidt zich langs de zenuwstrunks, intercostale takken en de trigeminale zenuwen.

Als het virus wordt geactiveerd in de gezichtszenuw, treedt verlamming op, tussen de tekenen die uitzenden:

  • asymmetrie van het gezicht;
  • de patiënt kan zijn wangen niet oppompen, zijn tanden laten zien;
  • uitslag verschijnt in het oorschelpgebied.

In de overgrote meerderheid van de klinische gevallen begint de herpes zoster acuut. Dit houdt in:

  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden, wat gepaard gaat met de toevoeging van algemene toxische reacties (in de vorm van koude rillingen, algemene malaise en hoofdpijn).
  • Tegelijkertijd wordt de zone van innervatie van de spinale ganglia (een of meer van hen) bedekt door karakteristieke huiduitslag, waarvan het uiterlijk ook gepaard gaat met bepaalde sensaties (pijn, gevoelloosheid, enz.).

Periode van uitslag. Het begint na 2-4 dagen en is afhankelijk van de vorm van de ziekte. Kenmerkend voor elke manifestatie van de ziekte:

  • in eerste instantie zien de huiduitslag eruit als roze vlekken tot 5 mm (zie foto),
  • nadat ze beginnen met het vormen van kleine belletjes met vloeibare inhoud, aanvankelijk transparant, 3-4 dagen later worden ze troebel, soms met bloedverontreinigingen.

foto: gordelroos van dag 1 tot dag 12

Na een paar dagen wordt de inhoud van de bubbels troebel en de blaren drogen op en worden bedekt met een korst. Wanneer de korst verdwijnt, blijft er een rood pigment op de huid achter. Nadat de procesketen is beëindigd, kan de uitslag terugkeren.

Lokalisatie van uitslag + foto

De uitslag is gelokaliseerd in het gebied van de beschadigde zenuw, het hangt af van welk deel van het zenuwstelsel het virus heeft "gevangen". Na een paar dagen verschijnt ter plaatse een zeepbeluitslag. De bubbels hebben een kleine diameter, de inhoud is meestal transparant.

De meest voorkomende uitslag verschijnt in de volgende delen van het lichaam:

  • het gebied van de trigeminuszenuw op het gezicht;
  • tussen de ribben;
  • bovenste en onderste ledematen;
  • liesstreek.

Tijdens de uitslag is er een toename van de lymfeklieren op het lichaam van de patiënt.

Een kenmerkende eigenschap van gordelroos is eenzijdige lokalisatie van uitslag, dat wil zeggen papels verschijnen alleen aan één kant van het lichaam.

In niet-gecompliceerde vorm is de duur 3-4 weken. Soms, in milde gevallen, in de afwezigheid van ernstige pijn, herpes gaat weg in 12-14 dagen.

De laatste fase van gordelroos (de uitslag begint te krimpen en te drogen)

Symptomen in verschillende vormen van gordelroos

Soms geeft de ziekte een atypisch ziektebeeld:

  • Abortieve vorm - er is geen stadium van vorming van waterige bubbels. Tegen de achtergrond van de afwezigheid van huiduitslag is de pijn even intens.
  • Bulleuze vorm - steeds groter wordende blaasjes worden samengevoegd en vormen bellen met een grote diameter.
  • Hemorragische vorm - diepe vernietiging van weefsels met schade aan de haarvaten van de huid leidt tot het vullen van bellen met bloed. Genezing vindt plaats met de vorming van littekens en kuiltjes op de huid.
  • Gangreneuze vorm - diepe zweren vormen in plaats van blaasjes. Het genezingsproces is vertraagd, waardoor ernstige littekens op hun plaats ontstaan.

complicaties

Het herpesvirus, dat de ziekte van gordelroos veroorzaakt, treft vooral het menselijke zenuwstelsel. Het verzwakt het immuunsysteem en de algemene weerstand van het lichaam aanzienlijk. Vandaar de vele ernstige bijwerkingen die deze ziekte kan veroorzaken.

Men moet niet vergeten dat de complicaties van de verkeerde behandeling van de ziekte vele jaren kunnen aanhouden. In dit geval is er ernstige pijn die de kwaliteit van leven van de patiënt schendt. Om de ontwikkeling van negatieve gevolgen te voorkomen, kan alleen een tijdige behandeling aan een specialist en een goed geselecteerde behandeling worden geholpen.

De meest voorkomende zijn:

  • verlamming, als gevolg van de nederlaag van de motorische takken van de zenuwen;
  • ontsteking van de longen, twaalfvingerige darm, blaas;
  • oogbeschadiging van verschillende ernst;
  • verlamming van de aangezichtszenuw en scheef gezicht naar één kant.

In verband met het risico op complicaties dringen artsen er bij patiënten op aan om zelfbehandeling te weigeren en tijdig hulp te zoeken bij gespecialiseerde instellingen.

diagnostiek

Laboratoriumstudies spelen een zeer belangrijke rol, omdat ze het mogelijk maken om met 100% nauwkeurigheid te bepalen welk virus de oorzaak van de problemen is.

Gordelroos testen:

  • Polymerase kettingreactie.
  • Immunofluorescentie analyse.
  • Serologische methode.
  • Test voor lymfoblastische transformatie (voor baby's in de baarmoeder).

Een van de meest voorkomende tests is de polymerasekettingreactie: de inhoud van de injectieflacon en het bloed van de patiënt worden gebruikt voor de uitvoering ervan. De analyse laat toe om het exacte type herpes-virus te onthullen door de isolatie van het DNA en antilichamen tegen het virus.

Behandeling van gordelroos bij volwassenen

Patiënten die zijn gediagnosticeerd met ernstige herpes zoster worden zonder problemen opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten. Dit komt omdat voor mensen die geen immuniteit hebben tegen het herpes zoster-virus, dit bronnen van infectie zijn.

In het geval dat de patiënt op poliklinische basis wordt behandeld, wordt hem voorgeschreven:

  • symptomatische therapie gericht op verlichting van pijn,
  • Antivirale medicijnen die secundaire infectie door de sereuze inhoud van de blaasjes voorkomen, worden ook getoond.

Gordelroos behandeling heeft de volgende doelstellingen:

  • verminder het aantal en het gebied van bruisende uitbarstingen;
  • het risico op complicaties verminderen;
  • de genezingsperiode versnellen;
  • het algemene intoxicatiesyndroom verminderen;
  • het risico van herhaling verminderen;
  • juiste immunologische aandoeningen op de achtergrond van herpes-virale infectie.

Medicijnen voor volwassenen

Het enige effectieve farmacologische middel dat is gericht tegen de oorzaak van de ziekte zijn antivirale geneesmiddelen, waaronder:

  1. Acyclovir - 7-10 dagen ingenomen, 0,8 gr. 5 keer per dag.
  2. Valaciclovir, het acyclovir van de tweede generatie, wordt binnen 1 week van 1 gram ingenomen. 3 keer per dag.
  3. Famvir (famciclovir) - gedurende 1 week bij 0,5 gr. 3 keer per dag.

Als het effect van het gebruik van antivirale geneesmiddelen afwezig is, wordt de antivirale therapie voortgezet tot het stoppen van het verschijnen van nieuwe huiduitslag.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben de volgende therapeutische effecten:

  • pijn verminderen (analgetisch effect);
  • ontstekingsreacties verminderen (ontstekingsremmend effect);
  • normaliseren lichaamstemperatuur (antipyretisch effect).

Wanneer gordelroos meestal worden voorgeschreven:

Uitwendige behandeling van korstmossen

Om de jeuk en zwelling van de huid te elimineren, worden zalven voorgeschreven - bij de behandeling van gordelroos hebben zich voorbereidingen van Russische, Duitse en Britse fabrikanten bewezen. Om onaangename symptomen te verlichten, kan de patiënt de middelen gebruiken die aciclovir bevatten, namelijk:

Bovendien kunnen korstmossen worden behandeld met Viru-Merz-Serol, een effectieve behandeling voor herpesuitslag en Panavir-gel, een antivirale immunomodulator.

In de meeste gevallen kan de behandeling van gordelroos bij oudere patiënten op poliklinische basis worden uitgevoerd, maar soms is dringend een ziekenhuisopname noodzakelijk.

De indicaties voor een ziekenhuisverblijf zijn:

  • ouder dan 75 jaar;
  • een geschiedenis van immunodeficiëntiestoornissen; allergische reacties op medicijnen (vooral
  • als eerder de patiënt anafylactische reacties had);
  • ernstige chronische ziekten die kunnen worden verergerd door het nemen van bepaalde medicijnen (vooral voor nier- en leveraandoeningen).

Het is onaanvaardbaar om patiënten met gordelroos met ultraviolette stralen te bestralen. Het is bekend dat bij rechtstreekse blootstelling aan UV-stralen het herpesvirus sterft, maar in die gevallen waarin het zich in het bestraalde organisme bevindt, wordt het geactiveerd. Dit veroorzaakt een toename in het onthouden van symptomen en de ontwikkeling van ongewenste complicaties.

In de meeste gevallen is de prognose van de ziekte positief. De actieve fase van het virus komt in een latente toestand. Een persoon kan zich redelijk gezond voelen. Van negatieve gevolgen - pijnen van neurologische aard zorgen al heel lang.

Folk remedies

Gordelroos kan worden behandeld met folk remedies, maar alleen na toestemming van een dermatoloog. Sommige recepten hebben bijwerkingen, dus raadpleeg uw arts voordat u gaat gebruiken.

  1. As gemengd met water helpt geïrriteerde huid te kalmeren, jeuk en ongemak weg te nemen. Het is het beste om as van berkenhout te gebruiken. 3-5 procedures zijn voldoende om het welzijn te verbeteren. Gruel moet de aangetaste gebieden invetten (houd de samenstelling 10-30 minuten).
  2. Bereiden van helende zalf kan zijn van zout en frisdrank. Ze nemen 1 el. l. en na de verbinding, vul aan met water om een ​​samenstelling te verkrijgen die qua dikte vergelijkbaar is met zure room. Huidbehandelingsuitgaven 3 p. per dag. Na 3 - 4 dagen moet verlichting komen.
  3. Het wordt aanbevolen om gordelroos thuis te behandelen met berkenteer. Deze tool wordt gebruikt om de aangetaste haarden van de epidermis te behandelen. Het droogt ook de luchtbelletjes goed en is bestand tegen jeukzalf op basis van zwavel en glycerine.
  4. Coltsfoot is een medicinale plant, waarvan de verse bladeren helpen om de symptomen kwijt te raken. Voor gebruik moeten ze worden geplet tot de consistentie van pap. Breng gedurende 20 minuten aan op de plaats van de verwonding. U kunt moeder-en-mahecha naar binnen halen, 2-3 druppels grassap nemen en 150 ml water (3 keer per dag, 60 minuten vóór de maaltijd) gieten.
  5. Knoflookolie. Een teentje knoflook wordt door een pers gehaald, de afgewerkte pap wordt met gaas geperst, het resulterende sap wordt gemengd met een paar druppels olijfolie.
    Een dergelijk hulpmiddel behandelt de huidlaesies van herpes meerdere keren per dag - knoflookolie verlicht de jeuk en versnelt het genezingsproces van wonden.
  6. De immortelle infusie helpt de jeuk en ontsteking op de opperhuid te bestrijden: 1 theel. droge geneeskrachtige kruiden schenken een glas kokend water, staan ​​minstens een uur aan. Het eindproduct wordt twee keer per dag behandeld met een pijnlijke huid.

het voorkomen

In het geval dat de herpes terugkeert en de symptomen al beginnen te verschijnen, is het noodzakelijk om de volgende tips te volgen:

  • als de ziekte zich al ontwikkelt, moet je zo min mogelijk zwemmen;
  • aangezien het al bekend is of herpes zoster besmettelijk is, is het noodzakelijk om een ​​masker te gebruiken op openbare plaatsen zodat de ziekte niet door druppels naar anderen kan worden overgedragen (idealiter moet de patiënt geïsoleerd zijn van anderen);
  • zo vroeg mogelijk moet je gordelroos in een persoon behandelen om verergering van de symptomen te voorkomen;
  • moeten doen om het immuunsysteem te versterken.

Gordelroos: symptomen en behandeling

Gordelroos zijn de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • Roodheid van de huid
  • Gezwollen lymfeklieren
  • Huiduitslag
  • verhoogde temperatuur
  • rillingen
  • Spierzwakte
  • Huidpigmentatie
  • dronkenschap
  • malaise
  • Pijnsyndroom
  • Wallen van de huid
  • Lichte intolerantie

Gordelroos, ook wel herpes zoster of herpes zoster genoemd, is een ziekte waarbij de huid wordt aangetast en de laesie heeft een meer uitgesproken en massaal karakter van manifestatie dan de traditionele variant in de vorm van lipherpes. Gordelroos, waarvan de symptomen bij zowel mannen als vrouwen kunnen voorkomen, komt vooral voor bij mensen boven de vijftig, hoewel dit de mogelijkheid niet uitsluit dat het voorkomt bij jonge mensen.

Algemene beschrijving

Gordelroos is sporadisch en manifesteert zich als gevolg van de activering van het varicella-zoster-virus in een persoon, die latent (dat wil zeggen, tijdelijk verborgen) in zijn lichaam is. Bij dit type herpes zijn de achterwortels van het ruggenmerg en de tussenwervelganglia onderhevig aan ontsteking, wat ook gepaard gaat met symptomen zoals algemene intoxicatie, koorts en een specifiek type exantheem dat wordt gevormd in de loop van de sensorische zenuwen die bij dit proces zijn betrokken.

Op basis van de bovenstaande kenmerken, zien we dat gordelroos voorkomt bij die personen die eerder waterpokken hadden. Het veroorzakende agens van beide ziekten is een enkelvoudig virus, Herpesviridae. Het is opmerkelijk dat het onstabiel is met betrekking tot blootstelling aan omgevingscondities, en daarom snel sterft als gevolg van verwarming, het gebruik van desinfecterende middelen en ultraviolette stralen in zijn adres. Ondertussen heeft het ook het vermogen om zijn levensvatbaarheid op lange termijn in lage temperatuursomstandigheden te handhaven, ondanks herhaaldelijk bevriezen.

Heel vaak komt herpes zoster voor bij patiënten die worden blootgesteld aan verschillende soorten effecten die het immuunsysteem beïnvloeden. Deze omvatten leukemie, neoplasmata, chemotherapieprocedures, langdurig gebruik van immunosuppressiva en corticosteroïden.

In het bijzonder wordt de ontwikkeling van deze infectie vaak waargenomen bij mensen met HIV. Wat de ouderen betreft die het meest vatbaar zijn voor gordelroos, is hier, net als in de eerder genoemde aandoeningen, ook een afname van de immuniteit relevant, die als de meest geschikte basis voor de ziekte fungeert.

Met gordelroos, zoals we al hebben opgemerkt, wordt het pokkenvirus geactiveerd in een latente vorm, en het virus kan tientallen jaren duren, respectievelijk, zonder enige tekenen van symptomen te vertonen. Het is opmerkelijk dat de vegetatieve ganglia ook bij het ontstekingsproces betrokken kunnen zijn door het virus en meningo-encefalitis kan ontwikkelen. Bovendien kunnen interne organen ook worden beïnvloed.

Gordelroos: de belangrijkste vormen van de ziekte

Klinische vormen van gordelroos kunnen als volgt zijn:

  • ganglionevorm;
  • oog- en oorvormen;
  • necrotische vorm (gangreneuze);
  • vorm van gordelroos wanneer ze vegetatieve ganglia verslaan;
  • vorm van meningoencephalitic;
  • gedissemineerde vorm;
  • mislukte vorm.

Al deze vormen van gordelroos en de symptomen die inherent zijn aan hun loop, overwegen we een beetje lager, maar beschouwen eerst het hoofdtype van het beloop van deze ziekte.

Gordelroos: symptomen

De duur van de incubatieperiode, gedefinieerd voor de gegeven ziekte, is de periode vanaf het moment dat de patiënt de primaire infectie heeft overgedragen tot het moment van activering, wat op zijn beurt vele jaren kan duren.

De beginperiode van het beloop van herpes zoster wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zogenaamde prodromale tekenen, die zich uiten in de vorm van hoofdpijn en algemene malaise, de temperatuur stijgt tot subfebrile parameters (tot 38 graden), het optreden van dyspeptische stoornissen (d.w.z. spijsverteringsaandoeningen).

Tegelijkertijd met deze manifestaties, is er ook een brandend gevoel, pijn en jeuk in combinatie met uitgesproken tintelingen en paresthesieën (gevoelloosheid), geconcentreerd langs de loop van de perifere zenuwstammen in het gebied waar de uitslag vervolgens zal verschijnen. Wat betreft de intensiteit van deze symptomen, is het in elk geval individueel.

De duur van de initiële periode van gordelroos kan variëren van 1 tot 4 dagen, terwijl deze bij volwassenen vaker wordt waargenomen in vergelijking met het uiterlijk en het beloop bij kinderen.

In de overgrote meerderheid van de klinische gevallen begint de herpes zoster acuut. Dit impliceert een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden, wat gepaard gaat met de toevoeging van algemene toxische reacties (in de vorm van koude rillingen, algemene malaise en hoofdpijn). Tegelijkertijd wordt de zone van innervatie van de spinale ganglia (een of meer van hen) bedekt door karakteristieke huiduitslag, waarvan het uiterlijk ook gepaard gaat met bepaalde sensaties (pijn, gevoelloosheid, enz.).

In eerste instantie leek exantheem in beperkte mate roze schaduw, hun grootte is ongeveer 2-5 mm. Ondertussen, op de dag van het verschijnen of de dag erna, lijken vesicles van kleine afmetingen dicht tegen hun achtergrond aan, dicht bij elkaar gegroepeerd, ze bevatten transparante inhoud. Vaak gaat het uiterlijk van exantheem gepaard met pijn en een toename van de lymfeklieren.

De lokalisatie van het exantheem wordt bepaald op basis van de projectie van de overeenkomstige sensorische zenuw. Meestal is een dergelijke laesie eenzijdig, geconcentreerd langs de loop van de intercostale zenuwen, langs de takken van de trigeminuszenuw op het gezicht, en ook, die niet zo vaak wordt opgemerkt, langs het verloop van de zenuwen geconcentreerd in de ledematen. Bovendien duiden sommige gevallen van de ziekte in de praktijk op de mogelijkheid van huidlaesies van de geslachtsorganen.

Het beloop van gordelroos kan gepaard gaan met de vorming van nieuwe vlekken, die zich met tussenpozen binnen een paar dagen voordoen, en op hun achtergrond vesiculaire formaties vervolgens ontwikkelen. Een paar dagen na het begin van deze formaties, wordt het blancheren van de erythemateuze achtergrond, die dient als de basis voor de locatie van de blaasjes, waargenomen, wordt de inhoud van de blaasjes troebel.

Later beginnen ze geleidelijk op te drogen, wat gepaard gaat met de vorming van korsten, en ze beginnen op hun beurt tegen het einde van de derde week van de loop van de ziekte af te vallen. Uiteindelijk blijft de huid ter plaatse van hun locatie licht gepigmenteerde pigmentatie.

Wat betreft het fenomeen van verhoogde temperatuur met gordelroos, het wordt bewaard voor meerdere dagen, vervolgens normaliseren, de rest van de symptomen verdwijnen ook.

Gordelroos: symptomen van de hoofdvormen

De meest voorkomende vorm van de ziekte die we overwegen, is de ganglionachtige vorm. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin in combinatie met koorts en symptomen van intoxicatie. Daarnaast zijn er ook scherpe pijnen in die gebieden waar huiduitslag die relevant zijn voor de ziekte later zal verschijnen. Na ongeveer vier dagen (en in sommige gevallen rond de 12) verschijnt de uitslag zelf. De concentratie van pijn en uitbarstingen wordt bepaald door het gebied van de aangedane zenuwen (intercostale zenuwen worden voornamelijk beïnvloed), de aard van deze manifestaties komt overeen met de naam van de ziekte zelf - dat wil zeggen, in dit geval is het omcirkelen.

In sommige uitvoeringsvormen wordt het verloop van de ziekte in deze vorm van pijn eenvoudigweg ondraaglijk voor patiënten, en hun verbetering kan zelfs optreden met weinig effect op de huid (beweging, afkoeling) of met een lichte aanraking. Op de plaats waar later een vesiculaire uitslag verschijnt, wordt aanvankelijk de infiltratie van de huid en zijn hyperemie opgemerkt, dat wil zeggen, een abnormale infiltratie van het infiltraat in de huid met zijn rood worden optreedt. Hierna worden op een gegroepeerde manier bellen met transparante en vervolgens troebele inhoud gevormd. Verder wordt het verloop van de ziekte gekenmerkt door het drogen van deze bellen en hun transformatie in korsten.

Het komt ook voor dat de ziekte in deze vorm voortgaat met symptomen van intoxicatie en pijn, maar zonder de schijn van uitslag. Ondertussen, als de uitslag nog steeds verschijnt, brengt het een zekere verlichting voor de patiënt, omdat de pijn in deze versie al minder uitgesproken is.

Oor- en oogvormen van gordelroos hebben ook karakteristieke symptomen voor elk van hen.

De oogvorm gaat dus gepaard met een laesie van het trigeminale ganglion (dat ook wordt gedefinieerd als een ganglionganggang), evenals de lokalisatie van laesies die relevant zijn voor de ziekte in de loop van de trigeminuszenuw, dat wil zeggen, op het gezicht, op de neus en ogen.

Wat betreft de oorvorm wordt de stroom gekenmerkt door de betrokkenheid van de krukas in het proces, evenals het verschijnen van laesies direct op de oorschelp, evenals op de huid eromheen. Bovendien kan de uitslag zich concentreren binnen het gebied van de uitwendige gehoorgang. Het sluit de mogelijkheid van de ontwikkeling van gezichtsverlamming niet uit. Het verschijnen van een uitslag in deze vorm van de ziekte wordt voorafgegaan door symptomen die kenmerkend zijn voor koorts en algemene intoxicatie.

De duur van de trigeminusneuralgie kan in de orde van enkele weken zijn, terwijl deze wordt gekenmerkt door een algemene manifestatie van manifestaties. Oculaire vorm van gordelroos kan ook gepaard gaan met virale keratitis en iritis en glaucoom komen minder vaak voor.

De necrotische vorm van gordelroos (ook gangreneuze) wordt meestal gevonden bij verzwakte patiënten. Het wordt gekenmerkt door een diepe laesie van de huid, waardoor littekens achterblijven. In dit geval is er reden om aan te nemen dat de gelaagdheid door een bacteriële infectie een belangrijke rol speelt in de details van het verloop van deze vorm van de ziekte.

Zelden wordt in de praktijk meningo-encefalitische vorm van gordelroos opgemerkt. Het wordt gekenmerkt door een extreem ernstig beloop, met een dodelijke afloop in ongeveer 60% van de gevallen. Het begin gaat gepaard met de manifestatie van symptomen van de ganglion-cutane vorm, in de regel wordt het gebied van de intercostale zenuwen aangetast, en meer zelden het gebied van de cervicale regio. De daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door de toevoeging van meningoencephalitische symptomen. Dit omvat met name de volgende manifestaties:

  • ataxie (coördinatie-stoornis bij vrijwillige bewegingen);
  • hemiplegie (absoluut verlies van vermogen om vrijwillige ledemaatbewegingen aan één zijde van het lichaam uit te voeren);
  • hallucinaties;
  • meningeale symptomen - symptomen die duiden op irritatie van de hersenvliezen (stijfheid van de nekspieren, waardoor het moeilijk is om het hoofd passief te buigen; Kernig-syndroom waarbij het onmogelijk is om het been volledig te buigen in het kniegewricht wanneer het in een rechte hoek gebogen is bij de knie- en heupgewrichten; intolerantie voor huidaanrakingen, geluiden, helder licht; reactieve pijn bij het samendrukken van bepaalde gebieden);
  • ontwikkeling van coma.

Sinds het optreden van uitslag die relevant is voor de ziekte en de ontwikkeling van daaropvolgende encefalopathie, duurt het gewoonlijk ongeveer twee dagen tot drie weken.

Gegeneraliseerde vorm. In sommige gevallen, enkele dagen na de vorming van een duidelijk gelokaliseerd exantheem, kunnen zich enkele en soms meerdere blaasjes vormen en deze kunnen op verschillende delen van de huid voorkomen (slijmvliezen zijn niet uitgesloten). Zo'n koers kan op zijn beurt ten onrechte worden gedefinieerd als waterpokken geassocieerd met gordelroos. Het gegeneraliseerde verloop van de ziekte, evenals het ontbreken van resultaten bij de behandeling van herpes, bepaalt na 2-3 weken de reden voor het suggereren van de ontwikkeling van immunodeficiëntie bij een patiënt of neoplasmata met een kwaadaardig karakter.

Wat betreft de mislukte vorm, de belangrijkste kenmerken zijn de snelle verdwijning van de uitslag, evenals de afwezigheid van blaasjes in de loop van de ziekte. De kliniek met manifestaties van deze vorm van de ziekte duurt ongeveer een paar dagen, als we het hebben over zijn acute loop, dan neemt de periode toe tot twee of drie weken, en als het om een ​​langdurige cursus gaat - dan tot een maand of langer.

Voor elk van de vormen die in dit gedeelte worden behandeld, sluit de mogelijkheid van het aanbrengen van een symptoom zoals het verslaan van de vegetatieve ganglia niet uit, wat op zijn beurt de mogelijkheid bepaalt van symptomen die ongebruikelijk zijn voor herpes zoster (diarree, obstipatie, vertraagd urineren, Horner-syndroom, verschillende vasomotorische stoornissen).

Met betrekking tot de ernst van de ziekte, wordt deze vaak bepaald door de relatie met het directe gebied van lokalisatie van exanthemen. Dus als de uitslag zich concentreert op de nasolabiale, frontale of supraorbitale zenuwen, dan worden de symptomen van gordelroos in dergelijke gevallen aangevuld met neuralgische pijnen, oogleden, zwelling en roodheid van de huid, en in sommige gevallen wordt het hoornvlies van het oog aangetast.

Het zou niet overbodig zijn om de aard van de pijn in gordelroos te overwegen, die, zoals we al hebben opgemerkt, is geconcentreerd op het gebied van de latere verschijning van exanthemen. Dus de pijn in dit geval is brandend en paroxysmaal, de intensivering ervan wordt 's nachts genoteerd, wat vaak gepaard gaat met uitgesproken emotionele manifestaties. In veel gevallen treedt lokale paresthesie op (gevoelloosheid, tinteling van de huid) en stoornissen van de huidgevoeligheid komen vaak voor.

Bovendien is de mogelijkheid van het optreden van radiculaire parese (hetgeen een verzwakking van vrijwillige bewegingen impliceert) van de oculomotorische en gezichtszenuwen, buikspieren en ledematen, evenals de sluitspier van het blaasgebied niet uitgesloten.

Naast deze kenmerken kan herpes zoster worden gecombineerd met sereuze meningitis die zich tegen de achtergrond ontwikkelt, terwijl de werkelijke ontstekingsveranderingen die optreden in de hersenvocht (in de hersenvocht) in zeldzame gevallen gepaard gaan met meningeale symptomen. Zeer zeldzame acute beloop van gordelroos gaat gepaard met de ontwikkeling van encefalitis en meningoencephalitis.

Herpes zoster bij HIV-infectie of andere immunodeficiënties is veel ernstiger. In deze gevallen neemt de duur van de periode vóór het verschijnen van de uitslag toe, tot een week, het drogen van de korstjes, als een van de stadia van het beloop van de ziekte, niet eerder plaatsvindt dan na drie weken.

Het grootste risico op het ontwikkelen van gordelroos in een progressieve vorm is relevant voor patiënten met een diagnose van lymfoom of lymfogranulomatose. Zo wordt ongeveer 40% van de patiënten in dit geval geconfronteerd met het verschijnen van een uitslag die zich over het hele huidoppervlak verspreidt. Tot 10% van de patiënten samen met verspreide (wijdverbreide) manifestaties van huidlaesies worden geconfronteerd met de ontwikkeling van meningoencephalitis, virale pneumonie, hepatitis en andere complicaties van een ernstig type.

Na de eerste episode van het optreden van gordelroos treedt meestal aanhoudende remissie op. Wat de herhaling van deze ziekte betreft, het is uiterst zeldzaam (ongeveer een paar procent). In de overgrote meerderheid van de gevallen treedt het herstel van patiënten op zonder enige resterende manifestaties van de ziekte, hoewel de pijn in het gebied van de werkelijke laesie gedurende een lange periode (van enkele maanden tot meerdere jaren) kan aanhouden.

diagnosticeren

Vaak vormt de kliniek met symptomatische manifestaties de basis voor het vaststellen van een geschikte diagnose. De beginperiode van de ziekte gaat vaak gepaard met een foute diagnose, die is gebaseerd op conclusies met betrekking tot de primaire symptomen (vergiftiging, pijn, koorts). De diagnose kan in dit geval worden gesteld in een variant zoals longinfarct, pleuritis, angina pectoris, acute appendicitis, enz.

Differentiatie wordt veroorzaakt door ziekten zoals herpes simplex, acuut eczeem, erysipelas. Om een ​​gegeneraliseerde vorm van de ziekte te diagnosticeren, is differentiatie vereist van een ziekte zoals waterpokken.

In sommige gevallen kan de arts weefselmonsters en de inhoud van formaties in beslag nemen voor een vollediger onderzoek. Het is verplicht om een ​​bloedtest voor HIV te ondergaan, omdat het gordelroos is die kan optreden als de enige marker die de aanwezigheid van deze ziekte aangeeft.

behandeling

Zowel de kenmerken van het verloop van gordelroos en de uitkomst ervan worden bepaald op basis van hoe snel de patiënt medische hulp zocht. In het bijzonder is de behandeling gebaseerd op het gebruik van zalven, antivirale geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, immunomodulatoren. Vitaminetherapie en fysiotherapie met kwarts worden ook gebruikt.

De behandeling van gordelroos vereist de eliminatie van baden en alcohol. Aanbevolen rijk aan vitamine C-producten (citrusvruchten, veenbessen, enz.). Behandeling van gordelroos met folk remedies moet alleen worden uitgevoerd in combinatie met de behandeling bepaald door de arts, terwijl, in de regel, folk remedies zijn vooral gericht op het verbeteren van de immuniteit en het onderdrukken van pijn. De prognose voor gordelroos is over het algemeen gunstig, maar dit is relevant voor alle vormen, behalve de encephalitische vorm.

Als u gordelroos vermoedt, moet u advies inwinnen bij specialisten zoals een chirurg voor infectieziekten en een neuroloog.

Als u denkt dat u gordelroos heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: specialist infectieziekten, neuroloog.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Meningitis is een infectieziekte, waarvan de loop wordt gekenmerkt door een uitgebreide ontsteking van het ruggenmerg en de hersenen, en verschillende soorten virussen en bacteriën werken als pathogenen. Meningitis, waarvan de symptomen optreden afhankelijk van het specifieke type pathogenen, vindt plotseling of gedurende enkele dagen vanaf het moment van infectie plaats.

Mastitis, of zoals het ook wordt gedefinieerd, de borst is een ziekte waarbij de borstklier wordt onderworpen aan een ontsteking. Mastitis, waarvan de symptomen kunnen optreden bij vrouwen van 15-45 jaar, is in de overgrote meerderheid van de gevallen geassocieerd met borstvoeding, maar de mogelijkheid van het optreden van deze ziekte vlak voor de bevalling of zonder verband ermee en zwangerschap is niet uitgesloten.

Tularemie is een ziekte van natuurlijke focale aard, gemanifesteerd in de vorm van een acute infectie. Tularemie, waarvan de symptomen omvatten letsels van de lymfeklieren en de huid, en in sommige gevallen slijmvliezen van de keelholte, ogen en longen, onderscheidt zich ook door symptomen van algemene intoxicatie.

Waterpokken (ook bekend als waterpokken) is een zeer besmettelijke infectieziekte die vooral kinderen treft. Waterpokken, waarvan de symptomen voornamelijk worden gekenmerkt door het verschijnen van een bubbel uitslag, kunnen ondertussen worden vastgesteld bij volwassenen, vooral als er geen geschikte vaccinaties werden gegeven.

Rubella is een acute virale ziekte, voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen, waardoor het gerangschikt is als een "jeugd" -infectie. Rodehond, waarvan de symptomen de naam van deze ziekte bepalen, manifesteert zich vooral als een karakteristieke kleur van de uitslag, daarnaast is deze ziekte ook behoorlijk gevaarlijk voor zwangere vrouwen, en meer specifiek voor de foetus, vanwege de directe relatie met de ontwikkeling van aangeboren misvormingen bij kinderen en met intra-uteriene mortaliteit.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.