Hoofd-

Atheroma

Periorale dermatitis: waarom het voorkomt, welke zalven en antibiotica om de ziekte te behandelen?

Bij chronische ontsteking van de huid rond de mond praten artsen over periorale dermatitis. Dit is een chronische ziekte op de lange termijn met een neiging tot recidief. Wanneer het op het gezicht microbubbles (blaasjes) of zeehonden (papels), liggend op de rode, ontstoken huid. De oorzaak van de ziekte is niet volledig begrepen.

Periorale dermatitis is niet alleen een medisch, maar ook een sociaal probleem. Patiënten met deze ziekte zijn valide, maar tegelijkertijd houden zij zich lange tijd bezig met ambulante zorg. Veel publicaties zijn gewijd aan de etiologie, behandeling en preventie van de ziekte, maar er bestaat nog steeds geen overeenstemming onder dermatologen.

In de literatuur zijn er andere namen voor deze ziekte: lichtgevoelige, steroïde-geïnduceerde of rosace-achtige dermatitis.

Patronen van ontwikkeling van de ziekte

Periorale dermatitis is een veel voorkomende ziekte die voorkomt bij 1 op de 100 volwassenen. Patiënten in de leeftijd van 20-30 jaar worden meestal getroffen, vrouwen 12 maal vaker dan mannen. Er is echter ook pathologie waargenomen bij kleuters en ouderen. Bij kinderen komt pathologie vaker voor bij adolescente jongens.

De oorzaken van periorale dermatitis zijn onbekend. Wetenschappers suggereren dat allergische predispositie een voorwaarde is voor de ontwikkeling van de ziekte. De uitgangsfactor is te vaak gebruik van vochtinbrengende cosmetica of crèmes met glucocorticoïden (vooral gefluoreerd), evenals het gebruik van tandpasta met fluoride.

Factoren die exacerbatie veroorzaken en ondersteunen:

  • langdurige blootstelling aan de zon of overmatig gebruik van zonnebanken;
  • orale contraceptiva nemen;
  • foci van chronische infectie in het lichaam (chronische tonsillitis, sinusitis, cariës);
  • hormonale onbalans;
  • tuberculose en andere ernstige infecties;
  • zwangerschap.

Soms kunnen microben van het geslacht Fuzobakterii worden verkregen uit de inhoud van de vesicles, wat de betrokkenheid van de infectie bij de ontwikkeling van periorale dermatitis aangeeft. Bij sommige patiënten wordt aangenomen dat de ziekte geassocieerd is met Demodex-mijt en Candida-schimmel.

Het constante gebruik van moisturizers leidt tot de ophoping van vocht in het stratum corneum, resulterend in zijn oedeem. De beschermende (barrière) eigenschappen van de epidermis verzwakken, micro-organismen worden in de huid ingebracht.

De infectie is voornamelijk gelokaliseerd in de mond van de haarzakjes. Er is een ontsteking van de huid - dermatitis. Na het zien van de zwelling en roodheid van de huid, beginnen veel patiënten hun eigen glucocorticoïde zalf te gebruiken. Na positieve dynamica op korte termijn van de toestand, leiden deze geneesmiddelen tot een aanzienlijke en langdurige verslechtering van het beloop van periorale dermatitis.

In veel gevallen gebruiken patiënten fluoride glucocorticoïden op advies van een dermatoloog over langdurige seborrheic dermatitis, acne, rosacea.

De belangrijkste rol bij het optreden van symptomen van de ziekte is de voorwaardelijk pathogene microflora van de huid, die normaal gesproken de persoon niet schaadt. Zijn pathogene eigenschappen verschijnen onder de volgende omstandigheden:

  • de verslechtering van de natuurlijke bacteriedodende eigenschappen van de huid als gevolg van langdurig gebruik van externe glucocorticoïden;
  • verslechtering van de immuniteit;
  • allergische reactie op bacteriële antigenen;
  • hormoononbalans als gevolg van externe bijwerkingen of gynaecologische ziekten;
  • huid dunner wordend onder invloed van hormonale zalven.

Besmettelijke of niet periorale dermatitis?

De pathogene microflora die bij de ontwikkeling ervan betrokken is, kan worden overgedragen aan een gezond persoon. Maar bij afwezigheid van andere aandoeningen voor de ontwikkeling van de ziekte (bijvoorbeeld het gebruik van hormonale crèmes), zullen microben niet tot ontsteking leiden.

Externe manifestaties

Bij periorale dermatitis beïnvloedt huiduitslag de volgende delen van het gezicht:

  • nasolabiale plooien;
  • het gebied rond de mond;
  • ooggebied;
  • kin;
  • buitenhoeken van de oogleden;
  • wangen.

Afhankelijk van de predominante lokalisatie van de uitslag, worden perioraal (nabij de mond), periorbitaal (in de buurt van de moffen) en gemengde varianten van de ziekte onderscheiden. Dit zijn geen stadia van ontwikkeling van pathologie, maar vormen die elkaar kunnen vervangen. In een milde vorm kan periorale dermatitis zonder acne optreden, die zich alleen manifesteert door roodkleuring van de huid en een kleine vlakke uitslag.

De uitslag bevindt zich op een rode of ongewijzigde huid. Het ziet eruit als een halfronde rode afdichting zonder een holte aan de binnenkant, van 1-2 mm. Soms zijn er kleine bubbels en peeling.

Soms verspreidde huiduitslag zich naar de huid van de nek, de romp en de bovenste ledematen.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van een smalle strook (2-3 mm) van een onbezonnen gezonde huid rond de rode rand van de lippen. Dit symptoom wordt geregistreerd bij 87% van de patiënten.

Bij sommige patiënten zijn er verlengingen van kleine vaten van de huid - telangiëctasieën, hoewel dit kenmerk meer kenmerkend is voor rosacea.

De patiënt klaagt over een branderig gevoel en een strak gevoel in de huid. Jeuk is niet typisch, maar mogelijk. In het vijfde deel van de patiënten is er geen ongemak.

Als de ziekte niet wordt behandeld, duurt deze enkele maanden of zelfs jaren. Huiduitslag op de huid treedt snel op, het proces kent geen stadia. De aard van de ziekte is eentonig, met onvoorspelbare exacerbaties. Bij sommige patiënten verdwijnt geleidelijk dermatitis.

Veel patiënten, vooral jonge vrouwen, lijden aan neurotische stoornissen veroorzaakt door een cosmetisch defect. Ze raken teruggetrokken, communiceren liever minder met mensen, in moeilijke gevallen verlaten ze hun werk, ze komen in een gezin in conflict.

Bij 83% van de vrouwen worden gelijktijdig gynaecologische aandoeningen waargenomen en bij 67% van de spijsverteringsorganen. Ongeveer een derde van de patiënten vertoont foci van chronische infectie in de nasopharynx en de mondholte, evenals emotionele stoornissen.

Ziekten die een differentiële diagnose vereisen:

Laboratoriumtests

Algemene en biochemische bloedtesten onthullen geen significante veranderingen. Soms is er sprake van een matige toename van de ESR, die geassocieerd is met comorbiditeiten (bijvoorbeeld met een nidus van chronische infectie in de nasopharynx).

De meeste patiënten hebben een verminderde immuniteit. De activiteit van T-lymfocyten neemt toe, het gehalte aan immunoglobulinen neemt toe, de concentratie van complement daalt. Vaak zijn er tekenen van gerelateerde auto-immuunprocessen.

Bij het uitvoeren van intradermale allergietests, bleken patiënten een veranderde gevoeligheid (sensibilisatie) te hebben voor de bacteriële antigenen van streptokokken en stafylokokken.

Sommige patiënten hebben hormonale stoornissen veroorzaakt door veranderingen in het werk van de bijnieren. Het is mogelijk dat dit te wijten is aan het langdurige gebruik van zalven en crèmes met glucocorticoïden.

Het aantal microben op de aangetaste huid is meerdere malen hoger dan bij gezonde mensen.

therapie

Dermatologen gebruiken externe en systemische behandeling van periorale dermatitis.

Aanvankelijk wordt de patiënt geadviseerd om te stoppen met het gebruik van moisturizers, shampoos, cosmetische melk en antirimpelcrèmes. Het is noodzakelijk om het gebruik van fluorhoudende tandpasta en kauwgom met fluoride te weigeren. Voor het wassen is het goed om teerzeep te gebruiken.

Met een mild verloop van de ziekte zijn dergelijke maatregelen voldoende, zodat na 2-3 weken alle symptomen geleidelijk verdwijnen.

Tegelijkertijd worden specialisten geraadpleegd - een gynaecoloog, een endocrinoloog, een immunoloog, een KNO-arts.

Hoe behandel je periorale dermatitis thuis?

U moet een dieet volgen en alle aanbevelingen van de arts volgen.

In de eerste fase van de behandeling moet de patiënt volledig stoppen met het gebruik van crèmes met glucocorticoïden. Een paar dagen hierna is er een "dermatitis van opheffing", die zich manifesteert door ernstige roodheid en zwelling van de huid van het gezicht, ernstige verbranding en jeuk. Tegelijkertijd neemt het aantal uitbarstingen dramatisch toe. Patiënten zijn hier vaak erg bang van en neigen hormonale middelen opnieuw aan te brengen. Dit is hoe een "vicieuze cirkel" wordt gevormd met afhankelijkheid van corticosteroïden.

Om de manifestaties van "lifting dermatitis" te verminderen, moet de patiënt goed eten. Dieet voor periorale dermatitis moet hypoallergeen en vegetarisch zijn. Uitgesloten zijn eieren, vis, worstjes, citrusvruchten, wortels en rode pepers, thee, koffie en alcoholische dranken; zout en suiker zijn beperkt.

Antihistaminica worden voorgeschreven. Plaatselijk, zou u kruidenremedies met anti-inflammatory effect (kamilleinfusie, sterke zwarte thee) moeten gebruiken. Het gebruik van thermaal water om het branden te verlichten wordt getoond. Als u naar buiten gaat, is het raadzaam om hypoallergene crèmes met zonnefactor SPF 30 en meer te gebruiken.

Bij ernstige dermatitis schrijft de arts slaapmiddelen voor. Reflexologie en acupunctuur kunnen helpen.

Met de ineffectiviteit van het starten van de behandeling begint de tweede fase van de therapie. Het omvat externe middelen en preparaten voor orale toediening.

Externe therapie

Conventionele geneesmiddelen voor de behandeling van periorale dermatitis van lokale werking - Metronidazol en Azelaïnezuur. Ze kunnen worden gebruikt als monotherapie voor milde tot matige ziekte. In gevallen van ernstige dermatitis, vergezeld van rood worden van de huid, overvloedige uitslag en peeling, wordt medicatie ook voorgeschreven voor orale toediening.

Gedurende 8 weken gebruikt de patiënt 2% metronidazolcrème tweemaal per dag, waarbij een dunne laag geneesmiddel op de laesie wordt aangebracht. Wrijf het is niet nodig. Eerst moet je wassen met warm water en de huid afdrogen met een servet.

Een van de meest populaire producten op basis van metronidazol is Metrogil-gel. Het wordt goed opgenomen en laat geen residu achter. Bij sommige patiënten veroorzaakt dit geneesmiddel een gevoel van beklemd gevoel op de huid. Het medicijn remt de groei van microben die betrokken zijn bij de ontwikkeling van ontstekingen. Het wordt goed verdragen, maar Metrogyl Gel mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, ernstige bloedziekten, eigenaardigheden en ernstige leverinsufficiëntie.

Hoe de ziekte behandelen met de ineffectiviteit of intolerantie van Metronidazol?

Gebruik in dit geval 20% crème met azelaïnezuur. De duur van de behandeling van periorale dermatitis met dit medicijn hangt af van de snelheid waarmee de uitslag verdwijnt en varieert van 2 tot 6 weken. In de instructies van de fabrikant wordt de ziekte niet als indicatie aangegeven, maar alle huidige richtlijnen voor dermatologie worden aanbevolen om azelaïnezuur voor te schrijven.

Het medicijn wordt aangebracht op de huid na het tweemaal per dag te hebben gereinigd met lichte bewegingen. Het stopt de ontwikkeling van stafylokokken en andere microben op het oppervlak van de huid. Het hulpmiddel wordt goed verdragen, het is alleen gecontra-indiceerd als u overgevoelig bent. Slechts bij sommige patiënten veroorzaakt azelaïnezuur een brandend gevoel in de eerste dagen van gebruik, in welk geval de hoeveelheid aangebrachte crème moet worden verminderd.

Populaire producten die azelaïnezuur bevatten zijn Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Het derde geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de externe behandeling van periorale dermatitis is 1% pimecrolimus crème. In de instructies daarvoor zijn er geen indicaties voor het gebruik van deze ziekte, maar deze is opgenomen in de relevante klinische richtlijnen. Het belangrijkste effect van het medicijn is ontstekingsremmend. Het moet twee keer per dag gedurende een maand worden gebruikt.

Het gebruik van deze stof tijdens de zwangerschap en borstvoeding is niet uitgevoerd, de veiligheid ervan is in deze gevallen niet vastgesteld. Pimecrolimus zit in Elidel-crème.

Soms kan een dermatoloog een zalf aanbevelen bij een andere antibioticagroep. Dus, tetracycline zalf heeft een uitgesproken antimicrobiële werking. Erytromycine zalf is ook vrij effectief voor infectieuze dermatitis en wordt beschouwd als een van de veiligste antibiotica.

Als de patiënt zich zorgen maakt over de droogheid van de huid en de irritatie ervan, worden zinkgebaseerde praters of Skin-cap crème opgenomen in de complexe behandeling van periorale dermatitis. Deze remedies verlichten ontstekingen, hebben antibacteriële en schimmelwerende effecten. Retinoïne zalf wordt voorgeschreven om etterige ontsteking te verlichten. Het beschermt en regenereert de huid.

Om de regeneratie van de huid te verbeteren, worden op panthenol gebaseerde producten gebruikt, bijvoorbeeld Bepanten.

Alle vermelde medicijnen mogen alleen worden gebruikt na overleg met een dermatoloog.

Systemische therapie

De belangrijkste behandeling voor periorale dermatitis is Metronidazol (Trichopol). De dosering en duur van de kuur hangt af van de ernst van klinische manifestaties. In milde gevallen, benoem 500 mg van het geneesmiddel per dag gedurende 3-6 weken. Bij intense huiduitslag begint de behandeling met 1 gram medicatie per dag gedurende 3 weken; na het bereiken van het effect wordt de dosis gedurende nog eens 2-5 weken verlaagd tot 500 mg per dag.

Als resultaat van behandeling met metronidazol, 60% van de patiënten herstellen, 36% van de patiënten voelt zich veel beter. Therapie wordt goed verdragen. Sommige patiënten ontwikkelen een witte plaque op de tong waarvoor het niet nodig is het medicijn te staken. Sommige patiënten klagen over een metaalachtige smaak in de mond, wat ook niet gevaarlijk is. Slechts een klein deel van de mensen moet metronidazol annuleren vanwege het optreden van een allergische reactie - urticaria.

Bij gelijktijdige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel helpt metronidazol het normale slijmvlies van de maag en darmen te herstellen.

Het effect van het medicijn is geassocieerd met de onderdrukking van reproductie van voorwaardelijk pathogene flora op de huid van het gezicht. Naast metronidazol hebben andere antibiotica hetzelfde effect. Ze kunnen worden gebruikt in geval van intolerantie voor Trichopol.

Een modernere tool van dezelfde groep is Ornidazole. Het kan een kortere cursus worden voorgeschreven; Bovendien is dit medicijn compatibel met alcohol.

Bij ernstige vormen van periorale dermatitis wordt tetracycline of doxycycline binnen 1-2 maanden voorgeschreven. Voor het gemak kunt u oplosbare vormen van geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld Unidox Solutab.

Behandeling van periorale dermatitis bij een kind jonger dan 8 jaar, evenals bij intolerantie voor tetracycline en tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd met het gebruik van veiligere antibiotica. Deze omvatten Erythromycin, die wordt voorgeschreven voor 1-4 maanden.

Als langdurige antibiotica nodig zijn, moet u overwegen complicaties van de spijsverteringsorganen te voorkomen. Daarom schrijven artsen vaak tegelijkertijd probiotica en middelen voor om de spijsvertering te verbeteren (Hofitol).

Als de behandeling met antibiotica is mislukt, wordt isotretinoïne (Roaccutane) voorgeschreven. Periorale dermatitis is niet officieel opgenomen in de indicaties voor het gebruik van deze stof. Het wordt echter voorgeschreven in een dosis van 0,1-0,7 mg / kg lichaamsgewicht van de patiënt eenmaal per dag gedurende 2-5 maanden.

Deze stof is een vorm van vitamine A, heeft een ontstekingsremmend en beschermend effect. Het is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, maligne neoplasmata, vitamine A-intolerantie en leverfalen. Isotretinoïne dient niet gelijktijdig met tetracycline en doxycycline te worden ingenomen.

Periorale dermatitis tijdens de zwangerschap treedt op wanneer de fysiologische onderdrukking van de immuunrespons van het lichaam. De behandeling ervan is moeilijk, omdat veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn bij het dragen of het geven van borstvoeding aan een kind.

Recepten van traditionele geneeskunde

Behandeling van periorale dermatitis met folkremedies kan worden uitgevoerd na overleg met een dermatoloog, naast de hoofdbehandeling:

  • neem gelijke delen van de reeks, de bladeren van de weegbree en kamille, calendula bloemen; 50 gram van het mengsel giet 500 ml kokend water en sta erop; de resulterende infusie kan het gezicht afvegen en irrigeren, meerdere keren per dag een lotions maken;
  • neem een ​​kwart kopje honing en lijnolie, verwarm in een waterbad, voeg 2 eetlepels uiensap toe en meng goed; na koeling om te gebruiken voor compressen;
  • maak een afkooksel van berken knoppen, neem het mee naar binnen en was.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van periorale dermatitis te voorkomen, moet men het gebruik van glucocorticoïdcrèmes beperken voor de behandeling van seborrheic dermatitis, acne en rosacea. Dit geldt in het bijzonder voor gepredisponeerde patiënten met chronische infectieziekten of hormonale stoornissen.

Periorale dermatitis (oraal, perioraal) - symptomen en behandeling

Periorale dermatitis verwijst naar langdurige huidaandoeningen en kan verschillende namen hebben (rosacea, steroïde of peri-rototische dermatitis). Meestal wordt de ziekte waargenomen bij vrouwen, vanwege het frequente gebruik van cosmetica en in sommige gevallen kan dermatitis bij een kind voorkomen.

De provocateur van periorale dermatitis kan elke cosmetische crème en medicijnen zijn, waaronder corticosteroïden die de structuur van collageen en elastine kunnen vernietigen met gelijktijdige schade aan het vasculaire systeem. Deze actie kan leiden tot erythema, micro-einden van de epidermis en telangiëctasieën (verwijding van kleine huidvaten).

De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine, hyperemische papels die kunnen samensmelten tot een grote plaque. In het geval dat het ontstekingsproces gepaard gaat met granulomen, ontwikkelt zich in de regel orale dermatitis van de granulomateuze vorm, die vaak bij kinderen wordt waargenomen.

Ziektecijfers

De ziekte treft meestal vrouwen onder de 30 jaar. Bij mannen en kinderen wordt deze vorm van dermatitis zelden gediagnosticeerd. Tot de meest voorkomende oorzaken van periorale dermatitis behoren:

  • gebruik van externe steroïden (Hydrocortison, Prednisolon, enz.). Het is belangrijk op te merken dat dit de reden is die als de meest accurate optie wordt beschouwd in de algemene diagnose van de oorzaak van het optreden van negatieve symptomen. Vaak kan dermatitis worden veroorzaakt door cosmetische preparaten, concealer is vooral gevaarlijk;
  • natuurlijke factoren (hoge luchtvochtigheid, zonlicht, vorst, wind, enz.);
  • de oorzaken van de ziekte kunnen zijn in de aanwezigheid van bacteriën en schimmels die parasiteren op de haarzakjes. In dit geval vereisen de symptomen van periorale dermatitis aanvullende diagnostiek;
  • hormonale achtergrond is van aanzienlijk belang bij periorale dermatitis. Talrijke observaties bevestigen het verhoogde uiterlijk van de uitslag vóór het menstruatiesyndroom.

Het is belangrijk op te merken dat de karakteristieke reactie van periorale dermatitis het uiterlijk is van huiduitslag, wanneer hormonale crème abrupt wordt geannuleerd. Dergelijke symptomen verergeren de ziekte en patiënten beginnen opnieuw steroïde crèmes voor hun huid te gebruiken.

Symptomen van de ziekte

Deze vorm van dermatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • het verschijnen van jeuk, blozen, pijn en een branderig gevoel in het gebied van de mond en kin (op de foto);
  • kleine acne kan een hoofd hebben, bij de opening waarvan zich in de beginfase een scheiding van transparant exsudaat bevindt. In de toekomst kan het zich ontwikkelen tot etterig;
  • huiduitslag kan zich verzamelen, koloniën vormen.

Rosacea-achtige dermatitis gaat gepaard met het verschijnen van schubben in ontstoken gebieden, die later zelfstandig kunnen verdwijnen. Een dergelijke manifestatie van de ziekte komt vrij vaak voor bij dit type dermatitis.

De ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd

Houd er rekening mee dat periorale dermatitis bij een klein kind enigszins kan afwijken. Papules zijn lichtroze of geelachtig bruin en om de diagnose te verduidelijken, vooral wanneer irritatie van het gezicht optreedt, is bacteriologisch zaaien en afschrapen van de inhoud van papels, die steroïde zalven of crèmes hebben veroorzaakt, vereist. Na het achterhalen van de redenen, worden therapeutische maatregelen aanbevolen door de arts.

In een kind ontwikkelen negatieve manifestaties (op de foto) zich het vaakst door het gebruik van een spray of inhalator. In de regel bevatten dergelijke producten hormonen. Acute symptomatologie van periorale dermatitis treedt alleen op na stopzetting van de steroïde medicatie.

Meestal is rosacea-achtige dermatitis bij kinderen pijnloos, hoewel er soms een brandend gevoel op de plaats van de uitslag is. Bovendien is het soms mogelijk huiduitslag bij kinderen in de ogen, waarvoor bij de behandeling voorzichtigheid geboden is.

Deskundigen zijn onder andere orale dermatitis in de kindertijd voor een van de variëteiten van rozeacea, aangezien rosacea-achtige dermatitis het vaakst wordt waargenomen bij jonge kinderen. Periorale dermatitis bij een jong kind vormt in de regel geen bedreiging voor de gezondheid, maar kan bij gebrek aan adequate behandeling ongemak veroorzaken bij de baby.

Periorale dermatitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt periorale dermatitis vaak geassocieerd met fysiologische immunodeficiëntie. Meestal treedt deze aandoening op in een vroeg stadium van de zwangerschap. In dit geval is een individuele benadering nodig voor de patiënt, omdat in de eerste 3 maanden van de zwangerschap het gebruik van medicamenteuze behandeling, en met name antibiotische therapie, gecontra-indiceerd is. In het tweede trimester van de zwangerschap worden antibacteriële middelen gedoseerd.

Men moet niet vergeten dat corticosteroïden (Dexamizaton, Triderm, enz.) Niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Uitslag tijdens de zwangerschap is rood of lichtroze. Na enige tijd kan de plaats van lokalisatie van de uitslag pigmenteren. Men moet niet vergeten dat tijdens de zwangerschap een verplichte raadpleging van een dermatoloog vereist is, omdat de ziekte alleen volledig kan worden behandeld als een volledig onderzoek is uitgevoerd.

Diagnostische methoden

Om periorale dermatitis te diagnosticeren, moet bacterieel zaaien worden uitgevoerd op rosace-achtige dermatitis.

Heel vaak onthult de diagnose de aanwezigheid op de huid van Candida-schimmels die candidiasis van de mondholte veroorzaken. Het was echter niet mogelijk om specifieke infectieuze agentia te identificeren die periorale dermatitis veroorzaken.

Histologie van de huid wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat er geen specifieke tekenen van periorale dermatitis zijn. In de regel is er een subacuut ontstekingsproces en geïsoleerde delen van de veranderde huid die kunnen worden verward met op dezelfde manier gemanifesteerde huidziekten.

Behandeling van periorale dermatitis

Therapeutische activiteiten worden in twee fasen uitgevoerd:

EERSTE FASE. De behandeling van periorale dermatitis omvat in dit stadium de afschaffing van alle hormonale geneesmiddelen (Elokom, Advantan, etc.). Verder worden therapeutische maatregelen genomen om de negatieve symptomen van ontwenningssyndroom te verlichten. Naast medische medicijnen wordt het aanbevolen om cosmetica te annuleren voor producten voor gezicht en persoonlijke verzorging. Anders is het ziektebeeld van de ziekte mogelijk niet nauwkeurig. Dit stadium van behandeling in de medische praktijk wordt nul genoemd. In dit stadium kan het algehele welzijn van de patiënt voor korte tijd verslechteren, en dan is er een verbetering.

Het is ook belangrijk om goed voor uw huid te zorgen en cosmetica te vermijden. Met de gemakkelijke ontwikkeling van orale dermatitis, is het mogelijk om kamille en salie afkooksel te gebruiken. Voor gecompliceerde symptomen wordt gezichtsreiniging met speciale emulsies aanbevolen, waarvan het hoofdbestanddeel olie is. Bovendien wordt tijdens acute manifestaties van periorale dermatitis het gebruik van 2% naftaleenteerpasta aanbevolen.

Externe therapie

Uiterlijk worden de volgende medicijnen het meest gebruikt:

  • Crème, gel en zalven, waaronder Metronidazol (Trihopol). Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel gedurende de dag ten minste 2 keer te gebruiken. In het geval dat het geneesmiddel niet effectief is in zijn zuivere vorm, wordt het aanbevolen om gel-metronidazol en 2% erytromycine te gebruiken, omdat erythromycine een bacteriostatisch antibioticum van de macrolidegroep is en het effect van andere geneesmiddelen kan versterken. Het wordt lange tijd in de medische praktijk gebruikt en is een beproefd medicijn. Bovendien zijn zowel Erytromycine Gel als Zalf relatief goedkoop en beschikbaar voor elke patiënt.
  • Vrij vaak gebruikt bij de behandeling van Protopic 0,01% - 0,03% (lichaamsmelk en voor het gezicht). Protopic verwijst naar plaatselijke preparaten en wordt voorgeschreven om een ​​ontstekingsremmend effect te verlichten. Het medicijn is niet toxisch, beïnvloedt de productie van collageen niet en veroorzaakt geen atrofie van de huid. Volwassenen en adolescenten vanaf 16 jaar worden aanbevolen om 0,1% - 0,03% Protopic zalf te gebruiken. Kinderen van 2 tot 16 jaar oud krijgen 0,03% Protopic-zalf voorgeschreven. Houd er rekening mee dat het medicijn gecontraïndiceerd is tijdens zwangerschap en borstvoeding. Beoordelingen van Protopic zalf zijn behoorlijk controversieel. Sommigen bevestigen de ontvangst van het gewenste effect, andere beoordelingen suggereren dat het medicijn meerdere bijwerkingen heeft.
  • Behandeling van orale dermatitis maakt actief gebruik van Sken-Kap en alle externe preparaten met toevoeging van zink (talker, Qing dol, etc.). Zinkpreker is de meest toegankelijke, patiëntbeoordelingen daarover zijn het meest positief. Een deel van het medicijn zink heeft een drogende en jeukwerende werking.
  • Adapalen heeft een effectief effect. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van verschillende soorten dermatitis. Het behoort tot retinoïnezuurvervangers, heeft ontstekingsremmende en camellolytische effecten. Adapalen beïnvloedt bovendien het epidermale intercellulaire proces en stimuleert de productie van epitheel. Adapalen kan in de vorm van crème en gel zijn. Gel Adapolen wordt voorgeschreven voor de vette huid en de crème is bedoeld voor patiënten met een droge huid. Beoordelingen bevestigen het positieve effect dat Adapalen heeft, na 14 dagen van actieve behandeling. Bovendien kan het worden gecombineerd met moisturizers.
  • Elidel heeft een positief effect op periorale dermatitis, die kan worden toegediend aan zowel volwassen patiënten als kinderen vanaf 3 maanden. Na 1,5 maand behandeld te zijn, verlicht Elidel bijna volledig inflammatoire huidziekten. Bovendien kan het worden gebruikt in een complexe behandeling, samen met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gebruik Elidel echter niet voor een lange tijd. Beoordelingen van het medicijn zijn controversieel, maar in de meeste gevallen positief.
  • Een effectief middel voor uitwendig gebruik voor steroïde dermatitis is Rosamet, het werkt zacht, bijna zonder geabsorbeerd te worden. Rosemet moet heel voorzichtig worden gebruikt, vermijd contact met het slijmvlies. Als u het apparaat gebruikt, moet u directe blootstelling van de huid aan zonlicht vermijden. Rosemet absorbeert goed en kan worden gebruikt als make-upbasis.

Bovendien kunnen in de eerste fase van de behandeling anti-allergische middelen worden gebruikt (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, enz.).

Bij uitgesproken oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Bij ernstige ontwikkeling van dermatitis wordt het gebruik van kalmerende middelen aanbevolen (Novo-Passit, Valeriaan, enz.). Als afsluiting van de eerste fase wordt cryomassage aangesteld, evenals acupunctuur.

TWEEDE FASE. Orale dermatitis in het gezicht in stadium 2 van de therapie omvat de strijd tegen micro-organismen die het ontstekingsproces van de huid veroorzaken. In deze periode voorgeschreven antibacteriële middelen, waaronder:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monocycline, isotretinine;
  • Doxycycline, Tetracycline;
  • Azelaïnezuur, etc.

Antibacteriële geneesmiddelen worden aanbevolen om minimaal 1,5-2 maanden te gebruiken, afhankelijk van de ernst van de symptomen. De meest voorgeschreven metronidazol (Trihopol). Hij heeft een uitgebreid actieterrein. Het wordt aanbevolen om gedurende 24 uur van 0,5 tot 1 gram te nemen, in een kuur van 4 tot 8 weken.

Doxycycline is een andere veel voorkomende semisynthetische tetracycline. Het is in staat intracellulair te penetreren en de veroorzaker van de ziekte direct te neutraliseren. Doxycycline wordt ingenomen in een dosering van 100 mg tweemaal daags samen met gentamicine en clindamycine, als de behoefte zich in een dergelijke combinatie voordoet. Doxycycline begint te werken, 2 uur na toediening. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het het bacteriedodende effect van penicillines kan verminderen. Bovendien dient doxycycline niet tijdens de zwangerschap te worden ingenomen.

Om orale dermatitis het meest effectief te genezen, kunnen remmers worden voorgeschreven (Tacrolimus en Pimecrolimus). In de regel worden ze gebruikt in het complex met Doxycillin en Monocycline. Met deze combinatie kunt u dit type dermatitis het meest effectief behandelen.

Normalisatie van de algemene toestand van het lichaam

Het is belangrijk om te onthouden dat een positief resultaat alleen wordt waargenomen als het, samen met symptomatische therapie, mogelijk is om chronische brandpunten van infectie te genezen. Bovendien moeten de zenuw- en endocriene systemen en de functionaliteit van het maag-darmkanaal worden genormaliseerd.

Zoals vereist, worden medicijnen gebruikt om het immuunsysteem te normaliseren, medicijnen om het centrale zenuwstelsel te versterken, vitaminetherapie (foliumzuur, vitamines van de groepen B, A en C).

In de zomer moet u zonnecrème gebruiken, omdat directe UV-stralen de symptomen kunnen verergeren. U moet een crème gebruiken met een hoge beschermende factor. Daarnaast heeft cryomassage een positief effect.

Waarschuwing! Het gebruik van corticosteroïden (Elokom, Advantan, enz.) Met dit type dermatitis is gecontra-indiceerd. Externe behandeling met het gebruik van glucocorticosteroïden (Elokom, Advantan) kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom.

Traditionele behandelmethoden

Naast standaard therapeutische maatregelen, wordt periorale dermatitis effectief behandeld met folkremedies. De meest gebruikte folk remedies zijn:

  1. Om acute symptomen te verlichten, wordt aanbevolen om een ​​oplossing voor lotions te bereiden. Dit kan gebruikt worden als afkooksel van de reeks, de bladeren van de weegbree, calendula en kamillebloemen. Lotions worden op het aangetaste deel van het lichaam gelegd, met een vervanging voor vers minstens 3-4 keer per dag.
  2. Een positief effect heeft een kompres met lijnolie. Voor de bereiding is het noodzakelijk om 50 gr te mengen. honing en olie, en verhit dan het bereide mengsel tot het volledig is opgelost, waarna 25 gr. uiensap. De bereide warme samenstelling wordt aangebracht op een schoon servet en wordt op de meest aangetaste plaatsen van uitslag gelegd.
  3. Behandeling van folkremedies omvat niet alleen uitwendig gebruik, maar ook orale toediening van bepaalde geneesmiddelen. Een afkooksel met berkloofjes kan bijvoorbeeld zowel naar binnen als naar buiten worden gebruikt, als wrijven van de huid die wordt aangetast door dermatitis. Bij dit type dermatitis wordt bovendien aanbevolen om de ontstoken huidgebieden regelmatig te irrigeren met water uit warmwaterbronnen.

In de regel wordt therapie met folkremedies gebruikt als een aanvullende behandeling. Raadpleeg daarom eerst uw arts voordat u begint met het gebruik ervan.

Dieet voor periorale dermatitis

Patiënten met periorale dermatitis krijgen gewoonlijk een speciaal hypoallergeen dieet voorgeschreven. In het geval dat het geen positief effect heeft, of in het geval van ernstige ontwikkeling van de ziekte, kan het dieet worden vervangen door een kortdurend medisch vasten in overeenstemming met het individuele schema.

Orale dermatitis behandeling

Beschrijving van de ziekte

Een andere naam voor de ziekte is peritoneale of rosace-achtige dermatitis. Periorale dermatitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine papels en puistjes op de huid rond de mond.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verschijnen er irritatie en roodheid, papels groeien over een groter gebied. Dit geeft een persoon aanzienlijk ongemak: zowel fysiek als psycho-emotioneel.

Oorzaken van ziekte

Periorale dermatitis is al heel lang door experts bestudeerd, waarna zij concludeerden dat de belangrijkste reden is om de belangrijkste beschermende functies van de huid te verminderen, waarna deze niet bestand is tegen agressieve externe effecten.

Onder de factoren die in staat zijn om een ​​dergelijk fenomeen teweeg te brengen, kan worden vastgesteld:

  1. Te lang en frequent gebruik van tandpasta's met een hoge concentratie fluoride in de samenstelling.
  2. Het systematische gebruik van cosmetica, gekenmerkt door een ruwe impact op de huid, bijvoorbeeld verschillende scrubs.
  3. Het passeren van potentieel schadelijke en gevaarlijke cosmetische procedures, in de eerste plaats betreft het chemische blootstelling en mechanische peeling.
  4. Het gebruik van farmacologische of cosmetische producten, waaronder componenten van het hormonale type.
  5. Medicijngebruik van corticosteroïden.
  6. De aanwezigheid van seborrhea.
  7. Verstoring van de werking van het spijsverterings-, vasculair of endocrien systeem.
  8. Regelmatige blootstelling aan direct zonlicht of overmatige hoeveelheden UV-straling op andere manieren.
  9. Verandering van verblijfplaats, wat duidt op een scherpe en dramatische verandering in klimatologische omstandigheden.
  10. Anticonceptiemiddelen gebruiken die leiden tot hormonale onevenwichtigheden in het lichaam.
  11. Algemene verslechtering van het immuunsysteem.

Oorzaken van periorale dermatitis bij kinderen

Zoals eerder vermeld, kan periorale dermatitis ook bij kinderen worden waargenomen, in dit geval is altijd een onmiddellijk overleg met een kinderarts vereist.

De oorzaken van deze ziekte bij jongere patiënten kunnen de volgende factoren zijn:

De oorzaken van periorale dermatitis zijn niet helemaal duidelijk.

De eerste symptomen en tekenen

Het eerste teken waardoor men het uiterlijk van peri-lotale dermatitis kan beoordelen, is een lichte blozen van het gezicht. Het wordt meer uitgesproken bij het eten van warme en warme gerechten.

Na enige tijd krijgt het een helderdere tint en is de huid bedekt met kleine puistjes van 0,4-2,5 mm, vergelijkbaar met palingen. Na een tijd veranderen ze in korsten en schil.

In de loop van de ziekte verandert de kleur van de laesies van roodbruin in lichtbruin.

De lokalisatie van de uitslag is min of meer symmetrisch op de kin, de nasolabiale plooien, de nabijgelegen delen van de lippen, wangen en komen niet samen in één. Bij de slapen en de brug van de neus kan een enkele uitslag zijn.

Er zijn diffuse ontstekingen van het hele gezicht. Een specifiek kenmerk van de ziekte is een witachtige strook tussen de rand van de lip en de zone van ontsteking.

De ziekte begint met het verschijnen van knobbeltjes die lijken op acne, roze of fel rood.

symptomen

Het klinische beeld ziet er in elk geval afzonderlijk uit, omdat de hoofdsymptomen kunnen worden uitgesproken of enigszins lijken.

De volgende symptomen duiden meestal op de aanwezigheid van periorale dermatitis:

Periorale dermatitis wordt gekenmerkt door uitslag in de mond en kin. De uitslag is meestal klein, zoals kleine acne of hobbelige stippen met een roze kleur. Uitslag kan zich uitbreiden naar het voorhoofd, neus en wangen, maar dit gebeurt niet vaak.

De uitslag lijkt enigszins op acne, maar in dit geval gaat het niet om acne. De huid onder de papels krijgt een roodachtige tint, het wordt ruw aanvoelend. Nadat acne is verdwenen, blijven pigmentvlekken op de huid achter.

Orale dermatitis manifesteert zich met de volgende symptomen, waarbij de huid bedekt is:

  • kleine papels;
  • acne;
  • roodheid;
  • irritatie;
  • laesiegebied neemt toe;
  • rode puistjes smelten samen met witte hoofden en vormen puisten;
  • transparante schubben verschijnen op ontstekingen.

Andere manifestaties van orale dermatitis:

Soms verschijnt de uitslag op de neus, rond de ogen en zelfs op het oppervlak van het hele gezicht. Voor het stellen van de juiste diagnose is het bakposev-gehalte aan huiduitslag en afschrapen vereist.

Periorale dermatitis, die we al hebben opgemerkt, wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitslag in het gebied rond de mond. Deze uitslag heeft een klein formaat, het ziet eruit als kleine puistjes of een bultige stip (roze of rood).

Een dergelijke uitslag kan optreden in de kin, het voorhoofd, de neus of de wangen, maar komt veel minder frequent voor. Op zichzelf is de uitslag vergelijkbaar met acne (of acne), maar het is geen acne.

De huid direct onder de knobbeltjes of puistjes heeft vaak ook een roze of rode tint, met zijn palpatie is het mogelijk om uitgesproken ruwheid te bepalen, die wordt gegarandeerd door het verschijnen van kleine, maar meerdere knobbeltjes langs het oppervlak.

Geleidelijk aan blijven er tijdens het proces en de veranderingen die gepaard gaan pigmentvlekken achter op de huid na dergelijke puistjes en bultjes.

De belangrijkste huidlaesie bij periorale dermatitis

De strook huid dichtbij de lippen wordt in de regel niet aangetast, in zeldzame gevallen wordt de schade aan dit gebied opgemerkt, maar op een veel kleinere schaal dan de huid op enige afstand van de mond.

Er wordt dus een soort "ring" gecreëerd die de mond omgeeft. Soms wordt de huid rond de ogen, vooral in het gebied van de slapen, ook aangetast door periorale dermatitis.

Schade aan de huid in de ogen met periorale dermatitis

diagnostiek

Diagnose en diagnose worden uitgevoerd door een gespecialiseerde dermatoloog, meestal worden de volgende methoden hiervoor gebruikt:

Voor de diagnose van periorale dermatitis wordt anamnese verzameld, een objectief onderzoek en dermatoscopie uitgevoerd. In sommige gevallen kan histologisch onderzoek nodig zijn.

Als een secundaire infectie wordt vermoed en het infectieuze agens moet worden geïdentificeerd, wordt bacteriologisch zaaien van de aangetaste huid en / of de inhoud van de uitslagelementen uitgevoerd.

De specifieke verwekker van periorale dermatitis is niet geïnstalleerd. Patiënten kunnen worden gedetecteerd verhoogde besmetting van de huid door micro-organismen, evenals schimmels van het geslacht Candida, acne ijzer (Demodex folliculorum).

Differentiële diagnose van periorale dermatitis met ziekten zoals sarcoïdose, rosacea, atopische dermatitis, seborrheic dermatitis, acne, eczeem, herpes simplex, demodicose, acne is noodzakelijk.

behandeling

Laten we uitzoeken hoe we nog steeds orale dermatitis kunnen behandelen? De duur en effectiviteit van de behandeling hangt af van de geletterdheid van de selectie van geneesmiddelen en de ernst van dermatitis. De duur van de behandeling kan tot 2 maanden duren. Hoe eerder maatregelen worden genomen om de ziekte te elimineren, hoe effectiever het resultaat zal zijn.

Conventionele behandeling van de ziekte kan worden onderverdeeld in 2 fasen: "nul-therapie" en medicatie.

Therapie wordt voorgeschreven door een specialist, meestal wordt de keuze van geneesmiddelen voor behandeling uitgevoerd rekening houdend met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. De duur van de cursus varieert van 2-3 weken tot 2-3 maanden en is afhankelijk van vele factoren, waaronder het stadium van de ziekte waarbij het verzoek om professionele medische hulp werd gedaan.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij veranderende klimatologische omstandigheden, kunnen er meerdere terugvallen optreden. Daarom is na voltooiing van de behandeling een reeks preventieve maatregelen nodig om het behaalde positieve resultaat te handhaven.

De belangrijkste manieren om zich te ontdoen van periorale dermatitis, die vandaag de dag worden uitgeoefend, worden hieronder in detail besproken in de respectievelijke hoofdstukken.

Geen therapie

Met "nul-therapie" wordt bedoeld een van de eerste fasen van de behandeling, wat betekent dat aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  1. Aankoop en gebruik van tandpasta, van de samenstelling waarvan fluor is uitgesloten.
  2. Beëindiging van het verloop van de behandeling met corticosteroïden, als dit al eerder is toegepast.
  3. Weigering van het gebruik van decoratieve cosmetica op de getroffen delen van het gezicht.
  4. Gebruik voor het wassen van speciale producten die geen allergische reactie veroorzaken, zelfs als er geen neiging toe is.
  5. Naleving van een speciaal dieetcomplex.

De behandeling van elke huidaandoening, inclusief periorale dermatitis, is een langdurig proces. De duur van de behandeling is minstens anderhalve maand. In geavanceerde gevallen kan de behandeling maximaal drie maanden duren.

Voor de behandeling van dermatitis moet een arts zijn, en hoe eerder hij naar hem toe gaat, hoe eerder een positief resultaat wordt bereikt.

Behandeling, georganiseerd volgens alle regels en leidend tot het verdwijnen van de uitslag, garandeert niet dat periorale dermatitis niet meer te weten zal geven.

Terugvallen kan gebeuren. Dus, waar te beginnen met de behandeling van orale dermatitis, als de arts deze diagnose heeft gesteld?

Om te beginnen wordt de zogenaamde nul-therapie uitgevoerd. Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van cosmetica en medische zalven, gefluoreerde tandpasta.

Na de afschaffing van corticosteroïden kan de huiduitslag toenemen, maar na een paar weken moet het beter worden.

Rekening houdend met de allergische aard van dermatitis, kunnen antihistaminica worden ingenomen tijdens de nulbehandeling.

Als nul-therapie niet heeft geholpen, worden antibiotica gebruikt. Met orale dermatitis zijn antibiotica een behoorlijk effectieve maatregel, ze zijn in staat om deze ziekte volledig te genezen.

De arts zal een behandeling voorschrijven die bestaat uit Minocycline- of Doxycycline-tabletten, evenals Tetracycline- of Metronidazol-tabletten of crème met Metronidazol. In plaats van crème met metronidazol, is het toegestaan ​​om erythromycinegel te gebruiken.

De resultaten van antibioticabehandeling zijn al na drie weken zichtbaar. De huid wordt merkbaar beter tegen deze tijd, maar het is onmogelijk om de behandeling voortijdig te stoppen.

De eerste manifestaties van deze ziekte kunnen binnen een paar dagen worden geëlimineerd, maar om volledig van zijn progressieve vorm af te komen, moet je een paar maanden aan therapie besteden.

De behandeling van periorale dermatitis begint met het vervangen van crèmes, shampoos en andere cosmetica door chemisch neutrale. Daarna wacht de arts een paar dagen en schrijft vervolgens antibiotica, speciale zalven, zonnefilters en antihistaminica aan de patiënt voor.

Psoriasis gels en acne remedies helpen niet om dermatitis te genezen.

U kunt de uitslag bij kinderen en volwassenen verminderen met behulp van de traditionele geneeskunde. Gekoelde kamille, stinkende gouwe, calendula of sint-janskruid behandelen een rode huid.

Als de genoemde planten allergisch zijn, wordt 1% boorzuuroplossing toegepast op kleine puistjes. Bijzondere aandacht in het geval van mondaandoeningen wordt besteed aan huidverzorging.

Het gezicht moet gemakkelijk nat worden na het wassen. Voordat je het huis verlaat, moet je de huid indifferent poeders en neutrale koeling gels aanbrengen.

Periorale dermatitis zalf

Bij het behandelen van huidaandoeningen laten crèmes op basis van antibiotica zich goed zien. De meest bekende orale dermatitis zalf is metronidazol.

Het wordt 2 keer per dag aangebracht op de plaatsen waar de ziekte is aangetast. Erytromycine heeft een vergelijkbaar effect.

Het wordt 2-3 keer per dag ingewreven in de kin en de lip. Als het ontstekingsproces niet stopt, schrijft de arts gels voor in het gezicht met pimecrolimus.

De tool moet zorgvuldig worden gebruikt, omdat het vermindert de lokale immuniteit.

Dieet voor periorale dermatitis

Vegetarisch eten wordt als ideaal beschouwd. Producten die behoren tot de categorie allergenen moeten worden uitgesloten van het menu.

Dieet voor periorale dermatitis moet worden gebalanceerd, d.w.z. onder meer gekookt vlees, pap op het water, groenten. Fruit wordt zelden gegeven.

Pittige, gefrituurde, vette en zoete gerechten uit het dieet moeten worden verwijderd. Als een kind jonger dan 10 jaar wordt behandeld voor een ziekte, worden alle zuivelproducten uitgesloten van het menu.

Dieet moet worden gevolgd 3-4 maanden na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Bij het bevestigen van de diagnose is het in de eerste plaats noodzakelijk om te stoppen met het nemen van de geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden. Bovendien moet u afzien van het gebruik van decoratieve cosmetica en fluoride bevattende tandpasta.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om blootstelling van de huid aan direct zonlicht te vermijden, in de zomer om zonnebrandmiddelen te gebruiken.

Behandeling van perioraal dermatitis-medicijn. Als jeuk geïndiceerd is, zijn antihistaminica geïndiceerd en kunnen ook sedativa nodig zijn.

Bij een uitgesproken zwelling kunnen diuretica worden voorgeschreven. Bij het plaatsen van een bacteriële infectie worden lokale of systemische antibiotica gebruikt.

Ontvangst van vitaminecomplexen, immunomodulatoren wordt getoond.

Voor de topicale behandeling van periorale dermatitis worden geneesmiddelen met een verkoelend effect in de vorm van een crème gebruikt, evenals extracten van geneeskrachtige planten (calendula, kamille, stinkende gouwe, sint-janskruid, enz.), Lotions uit een oplossing van boorzuur.

Behandeling van periorale dermatitis duurt van enkele weken tot enkele maanden, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. Omdat de ziekte vatbaar is voor herhaling (met name bij gebruik van cosmetica, vermindering van de immuniteit en veranderende klimatologische omstandigheden), wordt patiënten geadviseerd om preventieve maatregelen te nemen.

Behandeling van periorale dermatitis is lang, de duur van de behandeling kan enkele maanden zijn en is afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Het is noodzakelijk om periorale dermatitis te behandelen volgens het doel van de dermatoloog. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, de effectiviteit van de therapie en de snelheid van herstel hangen ervan af.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zelfs de juiste behandeling de waarschijnlijkheid van een terugval van de ziekte niet uitsluit, maar dat deze milder is en gemakkelijk kan worden gestopt.

Behandeling van peri-secundaire dermatitis verhindert het gebruik van steroïde zalven en crèmes - dit moet onthouden worden.

Dus, hoe de ziekte te behandelen:

  • "Nul" -behandeling. Dit is de eerste maat na de diagnose. De patiënt stopt met het gebruik van zalven, crèmes en cosmetica, om nog te zwijgen van steroïde preparaten. Gefluoreerde pasta wordt vervangen door de gebruikelijke. Na een korte verslechtering komt er snel verbetering.
  • Antihistaminica. Een dermatoloog kan medicijnen voor allergieën voorschrijven (Suprastin, Kestin, calciumchloride, natriumthiosulfaat, enz.).
  • Antibacteriële therapie. Behandeling met antibiotica met een dergelijke diagnose is tamelijk effectief. De progressie van de ziekte stop de gel of crème Metronidazol (0,75%), gel Erytromycine (2%). Het voorgeschreven medicijn wordt twee keer per dag aangebracht tot de uitslag stopt. Antibiotica Doxycilline of Minocycline kan intern worden voorgeschreven. De startdosis wordt bepaald door de arts (meestal 100 mg tweemaal daags tot de uitslag stopt), de onderhoudsdosis is 100 mg eenmaal daags gedurende een maand en 50 mg eenmaal daags voor een andere. Metronidazol en tetracycline kunnen oraal worden toegediend. Verbetering van de huidconditie wordt drie weken na het begin van antibacteriële therapie waargenomen.
  • Huidverzorging. Behandeling van de ziekte omvat een milde, zachte gezichtsverzorging. Wassen met gewoon, matig warm water. Het is onmogelijk om het gezicht te wrijven met een handdoek, de huid moet lichtjes worden geblot. Op advies van een dermatoloog kunt u neutrale talk en poeders, moisturizers, gebruiken die geen stoffen bevatten die de symptomen kunnen verergeren.
  • Kruidengeneeskunde In geval van een acuut beloop worden de behandeling van de ziekte en verlichting van de symptomen bevorderd door gadgets met kamille-infusie (als de plant niet allergisch is) of 1% boorzuur. Effectief wassen en comprimeren met infusies van stinkende gouwe, calendula en hypericum.
  • Normalisatie van het hele lichaam. Als er foci van infectie aanwezig zijn, moeten bijbehorende ziekten worden behandeld. Behandeling omvat ook de normalisatie van het werk, het endocriene en zenuwstelsel, het maag-darmkanaal. De arts kan het gebruik van versterkende en immunomodulerende middelen, geneesmiddelen voorschrijven om het centrale zenuwstelsel te onderhouden. Het wordt aanbevolen om periorale dermatitis samen met een behandeling met vitaminetherapie (vitamine B, A, C, foliumzuur) te behandelen.
  • UV-bescherming. De behandeling is onverenigbaar met de constante blootstelling van de huid aan direct zonlicht, omdat ultraviolet de symptomen alleen maar verergert. In de zomer moet u zonnebrandcrème aanbrengen met een beschermingsfactor van 30.

Therapeutisch schema voor het kind is vergelijkbaar met het schema voor volwassenen.

Over het algemeen is de prognose gunstig, omdat periorale dermatitis geen gevaar voor de gezondheid is en in sommige gevallen vanzelf verdwijnt.

Hoe dan ook, voor elke manifestatie van karakteristieke symptomen, moet je zo snel mogelijk contact opnemen met een dermatoloog, zodat hij een juiste diagnose kan stellen en een adequate behandeling kan voorschrijven.

De behandeling van orale dermatitis moet uitgebreid en gefaseerd zijn. Tijdens de voorbereiding op de behandeling annuleert de arts alle hormonen, cosmetica en producten voor persoonlijke verzorging.

De epidermis moet rusten. Het gebruik van hormonale middelen moet geleidelijk worden afgeschaft om verergering van de pathologie te voorkomen.

Een goede huidverzorging is belangrijk. Als de manifestaties van orale dermatitis niet sterk zijn, kunt u een afkooksel van kamille en salie gebruiken. Bij gecompliceerde symptomen is het beter om speciale emulsies te gebruiken met een oliebasis. Voor acute manifestaties kan naftaleen-teerpasta 2% worden gebruikt.

De belangrijkste zalf voor de behandeling van orale dermatitis en andere middelen:

Behandeling van orale dermatitis

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Dermatitis is een huidziekte die wordt gekenmerkt door verschillende soorten huiduitslag op het huidoppervlak en aangrenzende gebieden. Deze omvatten de slijmvliezen van de mond, neus en geslachtsorganen. Pathologie kan zich op elke leeftijd manifesteren om vele redenen, van een banale afname in de afweer van het lichaam tot gevaarlijke inwendige ziekten. Eén type dermatitis is oraal, dat zich bevindt in het gebied van de mondholte en in aangrenzende gebieden. De ziekte kan zich manifesteren als een onafhankelijke overtreding of een symptoom zijn van een complexere pathologie.

Behandeling van orale dermatitis

Oorzaken van orale dermatitis

De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn de volgende:

  • veelvuldig en overmatig gebruik van scrubs, tonale bases, huidcrèmes en andere gezichtsproducten, vooral als ze niet correct zijn geselecteerd, rekening houdend met het type huid;
  • langdurig gebruik van lokale hormonale stoffen die gefluoreerde verbindingen bevatten, bijvoorbeeld Fluorocort of Flucinar;
  • de ontwikkeling van immuunonbalans, onder meer door het gebruik van hormonen, waardoor de huid op het gezicht sterk wordt verdund, en bacteriën het gemakkelijk kunnen koloniseren;
  • soortgelijke symptomen treden ook op bij abrupte stopzetting van het gebruik van corticosteroïden;
  • allergische reacties van het lichaam op externe of interne irriterende stoffen;
  • auto-immuunziekten, vooral in de periode van exacerbatie;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal, die in 37 van de 100 gevallen leiden tot orale dermatitis;
  • schending van de integriteit van de huid.

Oorzaken van orale dermatitis

Waarschuwing! De ziekte komt in de meeste gevallen voor in de kindertijd en bij de vrouw. In het eerste geval is het probleem geassocieerd met een dunne en gevoelige huid, in de tweede - vanwege het veelvuldige gebruik van cosmetische producten.

Waar moet de behandeling voor orale dermatitis worden gestart

Aangezien het gebruik van geneesmiddelen alleen bij de behandeling van deze ziekte niet voldoende is, is het belangrijk om de volgende maatregelen te nemen bij de behandeling van huiddermatitis:

  • om volledig af te zien van het gebruik van decoratieve cosmetica, omdat het niet toelaat dat de werkzame stoffen diep genoeg doordringen in de ontstekingsfocus en extra irritatie kunnen veroorzaken;
  • u moet het gebruik van cosmetische crèmes weigeren als de arts het gebruik niet heeft goedgekeurd;
  • volledige afwijzing van het gebruik van eventuele hormonale zalven op het gezicht;
  • als de behandeling met dergelijke geneesmiddelen werd uitgevoerd op het moment dat symptomen van orale dermatitis optraden, dient u de geneesmiddelen niet abrupt te staken, omdat dit een ernstige verslechtering van de gezondheidstoestand zal veroorzaken;
  • een grote hoeveelheid plantenvoeding in het dieet brengen, het aantal gefrituurde, gezouten en gerookte producten verminderen.

Hoe orale dermatitis te behandelen

Zero Oral Dermatitis Therapy

Waarschuwing! Het is ook belangrijk om te gebruiken voor het wassen van gewoon schoon water of afkooksel van kruiden. Voor het verlichten van irritatie en zwelling helpen planten zoals kamille, string en calendula. Wassen met genezende bouillons moet 's ochtends en' s avonds worden gedaan, totdat de belangrijkste symptomen van orale dermatitis verdwijnen.

Antihistaminica voor orale dermatitis

Parlazin

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en druppels, voor volwassen patiënten verdient het de voorkeur de vaste vorm van de werkzame stof te gebruiken. Om symptomen van orale dermatitis te verlichten, is het noodzakelijk om 10 mg van het actieve ingrediënt in te nemen, wat gelijk is aan één tablet. De effectiviteit van Parlazina is niet afhankelijk van voedselinname, waardoor u het op elk moment kunt gebruiken. De enige aanbeveling voor het nemen van deze antihistaminica is om de voorgeschreven dosis 's avonds een uur voor het slapen gaan te drinken. Voor een betere verteerbaarheid moet een tablet worden ingenomen met 0,2 l water zonder gas.

suprastin

Traditioneel antiallergisch medicijn Suprastin

Een traditioneel antiallergisch medicijn dat wordt gebruikt om de meeste soorten allergieën en dermatitis te onderdrukken. Suprastin kan worden gebruikt bij kinderen en volwassenen met de juiste geselecteerde doses van de hoofdsubstantie. Bij de behandeling van volwassen patiënten wordt het aanbevolen om één tablet van het geneesmiddel tot 4 maal per dag in te nemen. Voor milde gevallen van orale dermatitis is 2-3 tabletten van het medicijn voldoende.

Zyrtec

Zyrtec heeft een minimaal negatief effect op het lichaam.

Een moderne antihistaminica die een minimaal negatief effect op de patiënt heeft. Je kunt het medicijn innemen in de vorm van druppels en tabletten. Net als Parlazin wordt Zyrtec voorgeschreven voor volwassen patiënten in vaste vorm. Voor de behandeling van de beschreven ziekte in de eerste twee dagen, wordt het aanbevolen om 5 mg van het werkzame bestanddeel in te nemen, wat gelijk is aan een halve tablet of 10 druppels. Als na 48 uur de intensiteit van de symptomen niet afneemt, is het noodzakelijk om de dosis te verdubbelen tot 10 mg of 20 druppels. Het medicijn wordt ingenomen zonder dagelijks maaltijden te nemen.

Waarschuwing! Het exacte verloop van het nemen van antihistaminica voor elke patiënt kan alleen door de behandelend arts worden geselecteerd. De duur ervan wordt beïnvloed door de ernst van de symptomen van orale dermatitis, de aanwezigheid van complicaties, leeftijd en voorgeschiedenis. In de regel worden geneesmiddelen van dit type ten minste één week ingenomen.

Antibiotica tegen huiduitslag

Zalf Metronidazol en erytromycine

Deze geneesmiddelen vertonen een goede werkzaamheid bij het elimineren van de symptomen en stimulerende factoren van het begin van de beschreven ziekte. Voor de behandeling moet Metronidazol worden gekozen in een concentratie van 0,75% van de werkzame stof en Erytromycine - 2%. Breng het medicijn aan, ongeacht het type 's ochtends en' s avonds. Door de constante toepassing verdwijnt het proces van opkomst van nieuwe locaties van dermatitis, irritatie en secundaire infectie. Erytromycine en metronidazol worden toegediend totdat de uitslag van het gezicht en de aangrenzende lichaamsdelen volledig verdwijnen.

Tetracycline zalf

Gebruikt in gevallen waar er geen snel en noodzakelijk effect is van het gebruik van erytromycine zalf en metronidazol. Voordat het product wordt gebruikt, moet de huid goed worden schoongemaakt en gedroogd, zodat de werkzame stof kan doordringen in het zieke gebied. Tweemaal per dag Tetracycline-zalf aanbrengen.

Minocycline en Doxycycline

Het medicijn Doxycycline heeft zichzelf bewezen in de strijd tegen orale dermatitis en de bijbehorende symptomen.

Antibacteriële geneesmiddelen die zich hebben bewezen in de strijd tegen orale dermatitis en de bijbehorende symptomen. Om het gewenste effect te bereiken en de huid te verbeteren, schrijft de specialist 200 mg van het werkzame bestanddeel voor, verdeeld in twee doses. In deze dosis worden medicijnen ingenomen totdat de uitslag verdwijnt. Daarna is het 4 weken nodig om het medicijn in een dosis van 100 mg in de ochtenddosis in te nemen. Vervolgens worden Minocycline en Doxycycline als een fixeerkuur gedurende een hele maand in een dosis van 50 mg eenmaal per dag ingenomen.

tetracycline

Geneesmiddel tetracycline tabletten

Dit antibacteriële medicijn kan Minocycline en Doxycycline vervangen. Om het gewenste resultaat te bereiken, is het innemen van het geneesmiddel tweemaal per dag vereist voor 0,5 g. De behandeling gaat door totdat de symptomen van orale dermatitis verdwijnen. Vervolgens wordt ter voorkoming van terugval een therapie van twee maanden uitgevoerd. Het gaat om het dagelijks innemen van Tetracycline in de eerste 4 weken in een dosis van 0,5 g en in de resterende maand in een dosis van 0,25 g.

Waarschuwing! Antibacteriële geneesmiddelen kunnen een sterk remmend effect hebben op het maag-darmkanaal. Dat is de reden waarom goede voeding met een groot aantal gezonde producten niet alleen de symptomen van orale dermatitis kan verminderen, maar ook de darmen aanzienlijk kan verbeteren. Bovendien kunt u prebiotica en andere stimulerende gastro-intestinale componenten gebruiken.

Crème Elidel tegen orale dermatitis

Een andere naam voor dit medicijn is Pimecrolimus. Dit medicijn wordt alleen gebruikt in uitzonderlijke gevallen waarin andere behandelingsschema's ondoeltreffend zijn gebleken. Op dit moment is het exacte werkingsmechanisme van Elidel niet onderzocht, waardoor het moeilijk is om de gevolgen van het gebruik ervan te voorspellen.

Om een ​​snel effect te bereiken op de behandeling die wordt uitgevoerd, schrijft een specialist Pimecrolimus gewoonlijk tweemaal per dag voor. Toepassen is vereist zo dun mogelijk en alleen op de getroffen gebieden. Als de werkzame stof in contact komt met een schone huid, is het beter om deze af te vegen met vochtige doekjes, om geen ernstige bijwerkingen te veroorzaken. De behandeling met Elidel gaat door voor elke patiënt afzonderlijk gekozen tijdsperiode.

Waarschuwing! Sommige deskundigen zijn van mening dat het medicijn een sterk depressief effect heeft op de menselijke secundaire immuniteit. Als gevolg van deze onderdrukking zijn huidkankers meer dan eens gemeld.