Hoofd-

Dermatitis

Wat is intradermale naevus?

Melanocytische naevi (of mollen) worden door veel soorten vertegenwoordigd en zijn te vinden bij bijna alle mensen - ze worden gevonden bij de wereldbevolking. Dergelijke formaties op de huid zijn goedaardige tumoren, maar in de afgelopen jaren, vanwege de gestage toename van het aantal patiënten met kankerachtige huidziekten, raden deskundigen ten sterkste aan dat alle mensen meer aandacht schenken aan dergelijke moedervlekken die velen van ons bekend zijn. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn en veranderen hun uiterlijk in de loop van de tijd. En onder de invloed van bepaalde factoren, zijn de cellen waaruit ze zijn samengesteld in staat tot herboren in kankercellen.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de oorzaken, typen, symptomen en behandelmethoden van de meest voorkomende melanocytische naevi.

Op het menselijk lichaam verschijnen melanocytische naevi's door het vullen van huidcellen die neo-cyten worden genoemd, het natuurlijke pigment melanine. Dergelijke cellen zijn pathologisch vervormde melanocyten en kunnen melanine onafhankelijk synthetiseren.

redenen

Er is geen consensus over de oorzaken van het verschijnen van melanocytische naevi. Sommige deskundigen zijn van mening dat aangeboren mollen worden gevormd in de periode van embryonale ontwikkeling, en verworven - onder invloed van een aantal externe of interne precipiterende factoren. Andere dermatologen zijn van mening dat alle melanocytische naevi, die zelfs in het leven verschijnen, het gevolg zijn van genetische mutaties.

Alle deskundigen zijn echter unaniem van mening dat de oorzaken van de vorming van verworven moedervlekken en de degeneratie ervan in cancereuze tumoren bepaalde factoren kunnen zijn. Deze omvatten:

  • hormonale disbalans in de adolescentie, tijdens de zwangerschap, het gebruik van anticonceptie en de menopauze;
  • genetische aandoeningen;
  • frequente blootstelling van de huid aan ultraviolette stralen;
  • allergische en ontstekingsziekten van de huid (dermatitis, acne, enz.).

Al deze factoren veroorzaken verstoringen in de ontwikkeling van specifieke melanoblasthuidcellen, die de bron zijn voor melaninesynthese. Ze worden getransformeerd in nevocyten, hopen zich op in bepaalde delen van de huid en vormen mollen.

Variëteiten en symptomen

Melanocytische naevi kan verschillende vormen, kleuren en grootten hebben. Deskundigen identificeren verschillende variëteiten van hen, en elk van hen heeft verschillende symptomen.

Border naevus

Het kan van verschillende grootte zijn en op verschillende delen van het lichaam gelokaliseerd. De grens naevus bestaat uit gepigmenteerde cellen die zich bevinden tussen de epidermis en de dermis (dat wil zeggen, tussen de bovenste en middelste lagen van de huid). Als gevolg van de ophoping van dergelijke cellen verschijnt een bruine vlek op de huid, die enigszins uitsteekt boven het huidoppervlak. De intensiteit van de kleur kan verschillen.

Zo'n mol verschijnt in de kindertijd en groeit in de loop van de jaren. Soms kan een grensnevus transformeren in andere soorten. In de regel zijn ze niet gevaarlijk in termen van maligniteit.

Pigmentcomplex

De kleur van zo'n melanocytische naevus kan variëren van zwart tot lichtbruin. In tegenstelling tot de borderline, stijgt het boven het huidoppervlak, krijgt het de uitstraling van een papule en groeit er soms haar op.

intradermale

Dit soort melanocytische naevus komt het meest voor en kan overal op het lichaam worden waargenomen. De cellen die het vormen bevinden zich in de dermis en de mol steekt niet uit boven de huid. In de loop van de jaren kan het niet veranderen of wordt het getransformeerd in een intradermale naevus.

Intradermale naevus

Dit soort melanocytische naevus heeft de vorm van een braam of een koepel en neemt een groot deel van de huid in beslag. Op het oppervlak groeien vaak haar. Meestal wordt intradermale naevus gedetecteerd bij adolescenten of volwassenen.

Congenitale naevi

Dit soort melanocytaire naevi wordt gevormd tijdens de foetale ontwikkeling, maar ze zijn niet altijd zichtbaar op de huid van de pasgeborene. In het eerste levensjaar komen aangeboren naevi voor en zijn in de meeste gevallen gelokaliseerd in de lagere delen van het lichaam. Kinderen met dergelijke formaties zijn aanbevolen observaties bij de oncoloog.

Nevus gespot

Dit soort melanocytische naevi kan zowel in de prenatale ontwikkelingsperiode als tijdens het leven voorkomen. De contouren van dergelijke moedervlekken uitsteken boven de huid zijn ongelijk en hebben bruinige tinten.

Galonevus

Dit soort melanocytische naevus lijkt qua uiterlijk op een complexe naevus, maar daarnaast is het een meer gekleurde pigmentkorrel. Dergelijke huidveranderingen worden veroorzaakt door auto-immuunreacties. Meestal komt halonevus voor bij vrouwen en is zelden aangeboren.

Verrucous (of wrattig) naevus

Dit soort melanocytaire naevus komt vaker voor bij jonge kinderen, maar kan onmiddellijk na de geboorte aanwezig zijn of bij volwassenen. Het uiterlijk lijkt op een wrat.

In de gelokaliseerde vorm heeft het uiterlijk van een naevus een duidelijk beperkte wratvormige formatie of lijkt het op nauwsluitende wratten met dezelfde kleur. Pigmentatie kan variëren van donker tot lichamelijk. De contouren van dergelijke formaties kunnen verschillen.

Met een systemische weelderige naevus lijkt het uiterlijk van huidveranderingen op een slinger. Formaties kunnen een groot gebied bezetten, zijn vaker gelokaliseerd langs grote zenuwstrunks of vaten en hun kleur is meestal donker.

Dysplastische naevus

Dit type melanocytische naevus behoort tot de voorlopers van melanoom, aangezien de kans op de maligniteit ervan bijna 100% bedraagt. Gewoonlijk verschijnt dysplastische naevus in de adolescentie, maar de nieuwe manifestaties ervan kunnen gedurende het hele leven worden waargenomen. Het kan zowel familie als sporadisch zijn.

Dysplastische naevus heeft de vorm van vlekken met vage contouren. De schaduw kan variëren van lichtbruin tot paarsbruin. Het midden van de naevus is enigszins verhoogd boven de huid en er kan een papulaire component op verschijnen, die lijkt op een omelet.

De grootte van dergelijke melanocytische naevi kan, in tegenstelling tot gewone moedervlekken, tot 1,3 cm in diameter reiken. Meestal zijn ze gelokaliseerd op de hoofdhuid of gesloten delen van het lichaam (borst, billen). En het aantal van dergelijke formaties kan verschillen: van enkelvoudig tot meervoudig (soms meer dan 100).

Nevus "koffievlekken"

Dit soort melanocytaire naevus komt vaker voor bij pasgeborenen of jonge kinderen en is vastgesteld bij 10-20% van de bevolking. Vaker wordt het gedetecteerd in Afro-Amerikanen.

Koffievlekken kunnen meervoudig of enkelvoudig zijn en hun afmetingen nemen toe naarmate een persoon groeit. Nevi zijn duidelijk beperkt en hebben een uniforme kleur, die kan variëren van licht tot donkerbruin. Ze verschijnen alleen op de huid en hebben geen invloed op de slijmvliezen, en hun afmetingen kunnen variëren van enkele millimeters tot 20 centimeter.

Blauwe naevus of blauwe naevus Yadasson-Tiche

Dergelijke melanocytische naevi hebben een karakteristieke kleur van blauw tot donker of zwart en blauw en kunnen worden gedetecteerd bij mensen van elke leeftijd, maar verschijnen meestal tijdens de puberteit. Vaker wordt dergelijke opvoeding waargenomen bij vrouwen. Ze kunnen transformeren in melanoom.

Blauwe naevus enigszins verhoogd of niet uitsteekt boven de huid. Het is een knoop van een ronde, spilvormige of ovale vorm met een diameter tot 1 cm (soms tot 3 cm). Bij het bekijken ervan wordt de indruk van de aanwezigheid van een vreemd lichaam onder de huid gecreëerd.

Meestal is een blauwe naevus gelokaliseerd op de benen, onderarmen of de achterkant van de handen of voeten, minder vaak in de mond of in het gezicht. In de regel veroorzaakt het op zichzelf geen ongemak of pijn. De aanwezigheid van ongemak levert het alleen op in gevallen waar het zich bevindt op plaatsen die vaak zijn blootgesteld aan trauma.

Involutional naevus, of fibreuze papule van de neus

Dit type melanocytische naevus is vrij zeldzaam en onderscheidt zich als een onafhankelijke ziekte. De fibreuze papule van de neus is een verworven goedaardige tumor die het uiterlijk heeft van een knoop of papule die koepelvormig is boven de huid. De kleur kan variëren van massief tot roodachtig of donkerbruin.

De consistentie van de tumor kan elastisch, zacht of dicht zijn. Het bevindt zich op het gebied van de neus, nasolabiale driehoek en soms op het gezicht. De grootte van de vezelachtige papel van de neus kan 1 cm of meer bedragen. Bij verwondingen ontbrandt zo'n tumor, en de huid eromheen ondergaat infiltratie. Met de leeftijd groeit de naevus geleidelijk en verandert de kleur in lichter. Maligniteit van een dergelijke tumor is zeldzaam.

Storende veranderingen van naevi

In de loop der tijd, onder invloed van verschillende factoren - met name experts wijzen op het risico van kwaadaardige cellen in de huidcellen onder invloed van ultraviolet - melanocytische nevi kunnen degenereren tot kankerachtige tumoren.

Deze transformatie kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • snelle groei;
  • vormverandering;
  • het uiterlijk van een donkere rand;
  • meer verzadigde of heldere kleuren;
  • ontsteking van de huid rond de mol;
  • het verschijnen van bloed, bloederige en andere afscheidingen.

Als dergelijke tekenen van maligniteit verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een dermatoloog of oncoloog!

behandeling

De tactiek van de behandeling van melanocytische naevi wordt bepaald door de volgende parameters:

  1. Het klinische beeld van een naevus: grootte, type, risico op maligniteit.
  2. De medische instelling voorzien van de benodigde apparatuur.

Sommige klinieken kunnen, vanwege het gebrek aan noodzakelijke apparatuur, hun patiënten alleen de klassieke verwijdering van een naevus chirurgisch aanbieden. In dergelijke gevallen is het beter voor de patiënt om een ​​consult te ondergaan in gespecialiseerde dermatologische of oncologische centra.

De volgende methoden kunnen worden gebruikt om melanocytische naevi te verwijderen:

  1. Cryochirurgie. Voor het invriezen van tumoren gebruikt vloeibare stikstof of koolzuur. Na de behandeling van een naevus vormt zich een korst, waaronder een laag gezonde huid groeit. Een dergelijke minimaal invasieve operatie veroorzaakt geen aanzienlijk ongemak, maar vereist in sommige gevallen de herhaling van de procedure.
  2. Laserbehandeling. Laserstralen worden gebruikt om tumoren te verwijderen. Zo'n minimaal invasieve operatie veroorzaakt geen ongemak en stelt je in staat om een ​​naevus volledig te verwijderen. Nadat het is uitgevoerd, blijven littekens op het lichaam achter, maar het huidoppervlak onder de mol kan lichter worden dan de huidtint.
  3. Electrocoagulatie. Om een ​​neoplasma te verwijderen, wordt een elektrische stroom aangelegd die het weefsel verwarmt en verbrandt. Zo'n minimaal invasieve operatie laat je toe geen gezond omringend weefsel te beïnvloeden, elimineert het verschijnen van een bloeding, maar gaat gepaard met pijnlijke gewaarwordingen en kan niet worden uitgevoerd om zich te ontdoen van grote naevi.
  4. Radioklinische behandeling. Om een ​​neoplasma te verwijderen, wordt een radionplate gebruikt, onder invloed waarvan het nevusweefsel wordt vernietigd. Na het uitvoeren van zo'n minimaal invasieve en pijnloze interventie, blijven littekens op het lichaam achter. Het gebruik van radiohead is echter onmogelijk met gigantische naevi.
  5. Chirurgische verwijdering. Een scalpel wordt gebruikt om de tumor te verwijderen. Hiermee snijdt de arts een naevus uit en maakt hij deel uit van nabijgelegen gezonde weefsels. De interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en kinderen worden aanbevolen voor algemene anesthesie. Deze methode voor het verwijderen van naevi wordt aanbevolen voor de groei van moedervlekken of wanneer ze zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden.

Na verwijdering van melanocytische naevi, wordt de patiënt aangeraden om verbanden en behandeling van de operatiewond uit te voeren met antiseptische oplossingen. Vóór spontane verwijdering van de korst, mag contact van de wond met water niet worden toegestaan.

Met welke arts contact opnemen?

In aanwezigheid van melanocytische naevi moet een dermatoloog worden geraadpleegd. Uitstel van bezoek aan de dokter kan niet in gevallen zijn waarbij mollen tekenen van maligniteit begonnen te vertonen. Na onderzoek van een naevi kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een dermato-oncoloog.

TV-zender "Rifey. Perm ", een specialist spreekt van melanocytische naevus:

Wat is het gevaar van intradermale naevus?

Bekende moedervlekken worden beter nevi genoemd. Het zijn formaties met een goedaardige aard, waarvan het uiterlijk te wijten is aan de migratie van de voorlopers van melanocyten, melanoblasten, naar de diepe lagen van de epidermis. Dit proces vindt plaats in de prenatale periode en naevi kan zowel onmiddellijk na de geboorte als gedurende het hele leven plaatsvinden. In dit opzicht kunnen nelozepunten aangeboren en verworven zijn.

Ondanks de eerste blik kan een onschadelijke formatie, een naevus, de basis worden voor de ontwikkeling van een kwaadaardige structuur genaamd melanoom. De prevalentie van moedervlekken bereikt 90% van alle mensen. Bovendien kan de huid van één persoon meer dan honderd mol bevatten, en hun aantal neemt toe met de leeftijd.

Melanoom-gevaarlijke en niet-gevaarlijke naevi

Elke naevus heeft een bepaalde structuur, leeftijd en lokalisatie. Op basis hiervan werd het ontwikkelingspatroon van melanoom exclusief onthuld van bepaalde typen naevi. De groep van melanopaque moedervlekken omvat blauwe naevus, gigantische pigment, borderline, Dubreus melanosis en Ottus naevus. Moedervlekken die kwaadaardigheid kunnen veroorzaken, vormen slechts 10% van alle moedervlekken.

Versleten naevus (papillomateus), verruceus, fibroepitheliaal, intradermaal gepigmenteerde naevus en Setton naevus zijn gerelateerd aan moedervlekken die niet in staat zijn om de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma te veroorzaken.

De lokalisatie van een cluster van naevuscellen kan verschillend zijn, dus is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen verschillende soorten moedervlekken:

  • grens niet-cellulair;
  • complexe niet-cellulaire;
  • intradermaal pigment.

Moedervlek doorloopt deze drie vormen doorheen het leven. Aanvankelijk worden clusters van neloïde cellen waargenomen tussen de opperhuid en de dermis boven het basale membraan. Vervolgens "bewegen" ze geleidelijk in de papillaire dermale laag. Als gevolg hiervan bevinden de cellen van de nevus zich tegelijkertijd in de epidermis en dermis met de vorming van een complexe naevus.

Intradermale naevus wordt beschouwd als de laatste fase in de ontwikkeling van een mol. Na volledig in de dermis te zijn doorgedrongen, begint de naevus fibrose te ondergaan met vervanging door bindweefsel. Hoe dieper de mol is ondergedompeld in de dermis, hoe minder melanine kan worden gesynthetiseerd, daarom verliest intradermale naevus van de huid pigmentvlekken.

Maligniteit Risicofactoren

De meeste artsen die voortdurend worden geconfronteerd met het probleem van de kwaadaardigheid van moedervlekken, kunnen met vertrouwen zeggen dat elke vorm van letsel de ontwikkeling van een kwaadaardig proces kan veroorzaken. Het kan mechanische, straling of chemische middelen zijn die de naevus beïnvloeden en de integriteit ervan schenden.

Op basis van deze feiten is het ten strengste verboden om een ​​biopsie uit te voeren van een deel van de moedervis, in het geval van een vermoeden van de ontwikkeling van melanoom. Naast deze lijst wordt de behandeling van naevi in ​​cosmetologiebureaus toegevoegd met behulp van:

  • gedeeltelijke verwijdering;
  • elektokoagulyatsii;
  • cryotherapie;
  • blootstelling aan chemicaliën op de moedervlek.

Dankzij statistische methoden was het mogelijk om het percentage mensen te berekenen dat melanoom heeft ontwikkeld na soortgelijke behandelingen. Het varieerde van 25% tot 80%. Zo'n medische tactiek was in feite het startpunt voor de activering van dysplasie in de naevus. Bovendien werd een meer agressief verloop van het kwaadaardige proces opgemerkt na pogingen om de moedervlek gedeeltelijk te verwijderen.

In dit opzicht is er nog steeds een onopgeloste kwestie van biopsie in het geval dat er een vermoeden is van melanoomontwikkeling voor differentiatie en bevestiging van de diagnose. Inderdaad, elke trauma naevus kan leiden tot nadelige effecten.

Tekenen van intradermale naevus

Intradermale naevus is een goedaardige moedervlek die in bijna iedereen wordt waargenomen. Het optreden ervan kan optreden tijdens de adolescentie of op oudere leeftijd.

In de beginfase van ontwikkeling lijkt de intradermale naevus van de huid op een elastische papel of een kleine knobbel op een brede basis. De schaduw van formatie is lichtbruin of donkerder gevonden. De grootte van de mol kan 2-4 mm zijn. Wanneer de intradermale naevus licht is, kan men donkerbruine vlekken en een vasculair capillair netwerk waarnemen.

Tijdens het leven kunnen de vorm en diameter van een naevus variëren. Dus papillomateuze intradermale naevus komt vaak voor, wat een soort pedikelvorming is. De grootte kan variëren en het oppervlak van de mol krijgt een heuvelachtig uiterlijk.

Intradermale melanocytische naevus wordt verdeeld in het cervicale gebied, inguinale plooien en axillaire gebieden, onder de borstklieren. De minimale waarschijnlijkheid van ontwikkeling van een soortgelijke moedervlek op de huid van de romp en ledematen. Lokalisatie van nevi kan een enkele formatie of meerdere zijn, en in een klein deel van de huid.

Een meer gedetailleerde morfologie van de intradermale naevus wordt onderzocht met een microscoop. Het is dus mogelijk om de locatie van een cluster van cellen in de middelste laag van de dermis te identificeren. Bovendien zijn hun structurele elementen afwezig in de papillaire en podsochkovy lagen. Neloïde cellen zijn vrij groot in omvang met één of meer kernen. Het belangrijkste kenmerk van een goedaardig proces is hun rozetopstelling met nauwe groepering in de centrale regio.

Kwaadaardige intradermale naevus

De factoren die het begin van een kwaadaardig proces kunnen activeren zijn:

  • traumatische integriteitsschade;
  • overmatige blootstelling aan zonlicht;
  • genetische erfelijkheid;
  • endocriene systeempathologie.

De belangrijkste verschillen tussen de intra-orale melanocytische naevus en het melanoom zijn:

  1. Gladde, symmetrische randen van de naevus en onregelmatige, asymmetrische randen van het melanoom.
  2. De aanwezigheid van verschillende tinten in een kwaadaardige formatie, terwijl een naevus dezelfde kleur heeft.
  3. Melanoom kan een diameter van 5 mm bereiken, wat niet typerend is voor intradermale naevus.
  4. De moedervlek heeft een bepaalde grootte en het melanoom neemt geleidelijk toe.

Medische en preventieve maatregelen

Nevi kan door het leven heen in verschillende vormen transformeren. Een intradermale naevus moet alleen operatief worden verwijderd in aanwezigheid van een cosmetisch defect als gevolg van een mol, de locatie op de plaats van constante wrijving en traumatisering, evenals een vermoeden van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces.

Om maligniteiten tijdig op te sporen, moet elke persoon regelmatig zijn moedervlekken inspecteren en bekend zijn met de tekenen van kwaadaardig onderwijs. Onder hen zijn:

  • asymmetrie en ongelijke randen van moedervlekken;
  • uiterlijk van bloed of lymfe;
  • groter worden vanaf 5 mm;
  • erosieve of ulceratieve schade aan het oppervlak van de naevus;
  • verander schaduw;
  • tekenen van ontsteking - zwelling, pijn, roodheid en verhoogde lokale temperatuur.

Preventie om het optreden van moedervlekken te voorkomen bestaat niet, maar u kunt enkele aanbevelingen volgen en de kans op het ontwikkelen van melanoom verminderen. Het is noodzakelijk om direct zonlicht op naevi te vermijden, vooral tijdens de maximale activiteit van de zon - van 11.00 tot 16.00 uur. Bovendien moet u zonnebrandcrème gebruiken met een hoge mate van bescherming.

Met betrekking tot trauma, zelfs met een lichte aantasting van de integriteit van de naevus, moet je contact opnemen met een specialist. Ook moet elke persoon het "leven" van zijn moedervlekken onafhankelijk regelen voor de tijdige detectie van het maligniteitsproces. Hoe eerder melanoom wordt ontdekt, hoe sneller de behandeling wordt gestart, waardoor de kans op herstel groter wordt en het leven van een persoon langer duurt.

Intradermale naevus

Moedervlekken op de huid kunnen worden verdeeld in die vlekken die het gevaar vertegenwoordigen herboren te worden in kwaadaardige en veilige formaties. Wat betreft de intradermale naevus, verwijst het naar goedaardige formaties die niet behoren tot gevaarlijke soorten moedervlekken. Geleid histologisch onderzoek heeft aangetoond dat slechts tien procent van dergelijke naevus bij het ontvangen van letsel het vermogen tot maligniteit heeft. Ondanks deze omstandigheid moet u echter voorzichtig zijn en eventuele wijzigingen verhelpen die zich voordoen met de mol.

verschijning

Mollen van deze groep kunnen worden onderscheiden door de volgende karakteristieke kenmerken:

  • Ze zijn donkere monochromatische formaties en kunnen lichtbruin of zwart zijn. In sommige gevallen is het mogelijk om de vormen van niet-gepigmenteerde moedervlekken te observeren.
  • Nevi heeft grenzen uitgesproken. De afmetingen kunnen variëren van twee tot vijf millimeter tot vijf centimeter.
  • De structuur van mollen is in de regel zacht.
  • Geen tekenen van ontsteking.
  • Nevi van deze groep kruipt in de meeste gevallen wratachtig boven de huid. Uiterlijk kunnen ze eruitzien als bramenvruchten of een kleine bult.
  • Intradermale naevus kan zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.

Deze groep mollen kan worden vertegenwoordigd door de volgende bekendste soorten:

  1. Intradermale pigment naevus. Het wordt gekenmerkt door borderline of intradermale vorming, die een uitgesproken donkere kleur heeft. Dit komt door de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid melanine. De vroege stadia van een mol zijn een papule of een bundel die geen poot heeft. De grootte van de mol is klein - niet meer dan vier millimeter. Als de naevus groeit, verandert de vorm. In de meeste gevallen een ander ruw, hobbelig oppervlak. De kleur van de formatie verandert niet gedurende de hele levensduur van de patiënt. Gepigmenteerde naevi in ​​het gebied van de nek, oksels en geslachtsorganen zijn gelokaliseerd. Kan enkelvoudig of meervoudig zijn.
  2. Intradermale papilloma naevus. Het uiterlijk van het lijkt op een grote papilloma op het been. In de meeste gevallen is dit type moedervlek gelokaliseerd op het hoofd van de hoofdhuid. Ze onderscheiden zich door hun grote formaat en oneffen oppervlak. De kleur kan variëren van lichtbruin tot zwart. Individuele papillomateuze naevus kan bedekt zijn met haar. Omdat deze groep mollen problemen oplevert bij het uitvoeren van hygiënische procedures en vaak gewond is, is het aanbevolen om ze kwijt te raken.
  3. Intradermale niet-cellulaire naevus. Deze moedervlekken zijn kleine verhogingen op de huid. In de meeste gevallen gelokaliseerd op de gezichts- en cervicale regio. In de regel geeft deze groep mollen de patiënt geen problemen, dus het is niet nodig ze te verwijderen. Niet-cellulaire moedervlekken worden vaak geassocieerd met de periode van de puberteit van de patiënt en manifesteren zich in deze periode. Volgens studies kan deze groep naevi zelden degenereren tot een kwaadaardige tumor, dus het wordt niet aanbevolen om ze te verwijderen. U kunt alleen van zo'n mol afkomen als deze ernstige cosmetische ongemakken veroorzaakt. Een ander kenmerk van zo'n naevus is het verlies van de oorspronkelijke kleur naarmate het lichaam ouder wordt.

Melanine en melanocyten

Vaak is er in het hotelgebied van de huid een opeenhoping van pigmentcellen bestaande uit korrels met melanine. Deze omstandigheid bepaalt de aanwezigheid van verschillende vormen, kleuren en maten in melanocytische naevus. Een naevus kan worden beschouwd als een echte melanoformformatie, die bestaat uit veranderde melanocytische cellen - nevocytes

In de regel wordt melanine beschouwd als een natuurlijk pigment, bepaald in het haar, de huid en de hersenen. Momenteel verdeelt de medische wetenschap de belangrijkste soorten melanine:

  • pheomelanin. Deze soort wordt gekenmerkt door een gele kleur.
  • eumelanine. Het heeft bruine en zwarte tonen.
  • neuromelanine. Het is kenmerkend voor hersencellen.

Oorzaken van

Momenteel kunnen artsen de exacte oorzaak van het verschijnen van intradermale naevi niet verklaren. Er zijn slechts enkele hypothesen over hoe de ontwikkeling van deze mol voorkomt, voornamelijk wijzen ze op de aanwezigheid van genetische afwijkingen in het lichaam van de patiënt. Zoals je weet, vindt tijdens de prenatale ontwikkeling de vorming van melanoblasten of naevuscellen plaats. Hun rol is om deel te nemen aan de ontwikkeling van het zenuwstelsel, de bijnieren, de hersenschors.

Deze cellen produceren melanine, dat verantwoordelijk is voor de kleur van haar en huid. Tegen de tijd dat de baby wordt geboren, blijven de individuele cellen in een onvolgroeide staat, ze beginnen zich te verzamelen in de diepe lagen van de huid - dit draagt ​​bij aan de vorming van moedervlekken. Intradermale naevi behoren ook tot dergelijke formaties. De naam zelf suggereert dat deze pigmentcellen zich bevinden in de diepe laag van de huid - de dermis.

Bij jonge patiënten zijn dergelijke moedervlekken niet gemakkelijk te zien. Nevi zijn immers gelokaliseerd direct onder het epitheel. Na een tijd beginnen de cellen hun uiterlijk te veranderen en nog dieper onder de huidlagen door te dringen. In de vroege stadia zijn ze te vinden op de kruising van het epithelium en de dermis. Hier beginnen al grensnevi te ontwikkelen. Daarna, na enige tijd, beginnen de melanocyten in de dermis te dringen, waar de laatste fase van ontwikkeling wordt gevormd. Hier in deze periode is het onderwijs al zichtbaar, het wordt naar buiten toe te onderscheiden. Deze fase wordt gekenmerkt door de vorming van een been van een naevus, en het wordt vergelijkbaar met het wrattenachtige type of papillomateuze intradermale naevus. Nadat melanoblasten door de dermis zijn gegaan, stopt de pigmentproductie en wordt de naevus kleurloos.

Gevaarlijke en onschadelijke naevi

Elke mol wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van functies zoals structuur, locatie en leeftijd. Op basis van deze gegevens vonden de onderzoekers een patroon dat een kwaadaardige tumor zich alleen ontwikkelt uit bepaalde groepen moedervlekken.

De groep van gevaarlijke moedervlekken in dit opzicht omvat een gigantisch pigment, blauw en grens naevus, evenals melanose van Dubreus. Nevus, in staat om herboren te worden in een kwaadaardig neoplasma, vormt in de totale massa moedervlekken slechts een tiende. De overgebleven moedervlekken en zij, zoals we zien, de overgrote meerderheid, behoren niet tot gevaarlijke formaties. Het volgende is een lijst van dergelijke naevi:

  • intradermaal pigment;
  • wratten (papillomateuze);
  • verrucose;
  • fibro;
  • Setton.

Clusters van naevuscellen kunnen verschillen, daarom wordt aanbevolen om onderscheid te maken tussen moedervlekken op soorten:

  • intradermaal pigment;
  • grens niet-cellulair;
  • complexe niet-cellulaire;

Nevus gaat door deze drie vormen heen gedurende zijn bestaan. In eerste instantie kunnen geaccumuleerde neloïde cellen tussen de epidermis en de dermis boven het basale membraan worden waargenomen. Daarna beginnen ze te "bewegen" in stadia in de papillaire dermale laag. En als gevolg hiervan zijn de cellen van de nevus samen gelokaliseerd en tegelijkertijd in de epidermis en dermis, waardoor ze een complexe naevus vormen.

De laatste periode van ontwikkeling van het onderwijs - intradermale naevus. Het doordringen in de dermislaag, een naevus, die een vezelachtig proces ondergaat, wordt vervangen door bindweefsel. Met een diepere onderdompeling in de dermis, neemt de activiteit van melaninesynthese af in een naevus en daarom verliest de intradermale naevus geleidelijk pigmentatie.

Risicofactoren

Intradermale naevus is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van een infectie van de huid kan veroorzaken, omdat het een groot aantal zenuwen op het oppervlak heeft en plooien. Deze omstandigheid wordt verklaard door het feit dat in de dode epidermis, in een geconcentreerd groot aantal in de plooien van de naevus, er een vruchtbare omgeving is voor de reproductie van pathogene micro-organismen.

U moet weten: niet-cellulaire naevus kan slechts één levensbedreigende ziekte veroorzaken - melanoom.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

  • De aanwezigheid van een pasgeboren grote naevus.
  • Het uiterlijk van mollen op oudere leeftijd.
  • De patiënt heeft een enorme opleiding.
  • De aanwezigheid van een groot aantal niet-cellulaire moedervlekken.
  • Verwondingen aan naevi en het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de huid om hen heen.
  • Nevus bevinden zich in gebieden die ongunstig zijn voor de patiënt wanneer er constant contact is en wrijving met kleding.
  • De patiënt ontwikkelt vaak nieuwe naevi.

kwaadaardigheid

Oorzaken die het activeringsproces van de transformatie van een intradermale naevus in een kwaadaardige tumor kunnen activeren:

  • Schending van de integriteit van moedervlekken als gevolg van een verwonding.
  • Overmatige blootstelling aan UV.
  • Als gevolg van genetische aanleg.
  • Storingen in de werking van het endocriene systeem.

Voor de tijdige herkenning van de maligniteit moet elke patiënt voortdurend zijn naevi onderzoeken en de belangrijkste tekenen van een kwaadaardige tumor kennen. Wat is het verschil tussen intradermale melanocytische naevus en een tumor? Allereerst:

  • Symmetrische, vloeiende randen mollen. Terwijl de kwaadaardige tumor is begiftigd met onregelmatige grenzen.
  • De aanwezigheid van een uniforme verdeling van kleuren in een naevus. Malignantie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende kleuren en verkleuring.
  • Intradermale naevus wordt gekenmerkt door een kleine omvang - tot een halve centimeter in diameter. Voor een tumor is deze maat niet de limiet. Bovendien heeft het, anders dan de moedervlek, de neiging om geleidelijk te groeien.

Je moet ook de tekenen benadrukken die moeten waarschuwen voor de mogelijke wedergeboorte van een naevus:

  • Nevus bloedt, het uiterlijk van de lymfe.
  • Het oppervlak van de mol heeft symptomen van een erosieve of ulceratieve laesie.
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen, die worden gekenmerkt door een toename van temperatuur, pijn, zwelling, roodheid.

Het is echter noodzakelijk om er rekening mee te houden dat een naevus gedurende de hele periode van het leven het vermogen heeft om in verschillende vormen te transformeren. Het verwijderen moet operatief plaatsvinden bij het geringste vermoeden van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces.

diagnostiek

Bij het bezoeken van een specialist moet de patiënt de meest relevante informatie verstrekken zodat de arts een nauwkeurige diagnose kan stellen. Allereerst zal de tijd van verschijning van de veren worden vastgesteld, zijn toestand gedurende de laatste tijd of enige behandeling of verwijderingsprocedures zijn uitgevoerd met de mol. Daarna zal de arts de naevus zelf onderzoeken en de vorm, grootte, kleur, plaats van formatie bepalen. En pas daarna zal hij de diagnose bepalen, die definitief kan zijn of aanvullende onderzoeksmethoden vereist.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • fluorescente microscopie. Deze methode is absoluut pijnloos, het is niet gevaarlijk voor de patiënt. Voor de diagnose gebruikte dermaskop - een apparaat dat helpt de nodige delen van de huid te markeren;
  • computer diagnostiek. De naam van de methode zelf suggereert dat het onderzoek met een computer wordt uitgevoerd. Het gefixeerde beeld wordt onderzocht door een arts, waarna een diagnose wordt gesteld;
  • laboratorium diagnose. Deze methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een maligniteitsproces in een neoplasma vast te stellen door oncomarkers in het bloed van de patiënt te detecteren.

Behandeling (verwijdering)

Vanwege het feit dat een intradermale naevus in 15 procent van de gevallen kan degenereren tot een kwaadaardige tumor, wordt deze alleen verwijderd wanneer de cosmetische situatie dit vereist. Dat wil zeggen, wanneer ze esthetisch ongemak voor de patiënt opleveren. In andere gevallen wordt het verwijderen van een naevus toegepast als er aanwijzingen zijn vanwege de hoge traumatische component van de formatie. Met betrekking tot de adolescentie moet er ook aandacht zijn voor deze indicatoren, omdat naev tijdens deze periode de grootte, kleur en vorm kan veranderen en zich daar niet al te veel zorgen over hoeft te maken. Dergelijke veranderingen treden in de regel op tegen de achtergrond van hormonale veranderingen.

Om de wedergeboorte van een naevus in melanoom niet te missen, moet je de toestand ervan nauwlettend volgen. Wat zijn de belangrijkste symptomen van een kwaadaardige transformatie van moedervlekken? De volgende zijn de meest karakteristieke tekens:

  • naevus verandert van vorm;
  • bloeden wordt opgemerkt;
  • vochtige zweren worden gevormd;
  • er is een verandering van kleur;

Een van de meest effectieve methoden om mollen die verdacht zijn te elimineren, wordt tegenwoordig als een chirurgische ingreep beschouwd, maar er worden ook andere alternatieve methoden gebruikt. Bij het verwijderen van intradermale mollen, afhankelijk van het type naevus, de grootte, de mate van risico van transformatie in een kwaadaardige tumor, selecteert de behandelend specialist een specifieke techniek. Dit zijn de volgende manieren:

  • Chirurgische. Mollen verwijderen met een traditioneel scalpel.
  • Cryochirurgie. Deze methode is gebaseerd op het bevriezen van naevus door middel van vloeibare stikstof.
  • Electrocoagulatie. Het maakt gebruik van de techniek van cauterisatie mollen elektrocauterisatie.
  • Lasertherapie. Geproduceerde laserbehandelingsmethode.
  • Radiosurgery. Nevus wordt verwijderd door radiobearing.

Het is noodzakelijk om de aandacht te vestigen op het feit dat zelfs de kleinste verdenking op de ontwikkeling van melanoom het gebruik van slechts één methode omvat, waarbij chirurgische excisie van een naevus wordt uitgevoerd. In dit geval is het, om de ontwikkeling van metastasen van een kwaadaardige formatie te voorkomen, nodig om alle weefsels rondom de tumoromtrek te verwijderen.

het voorkomen

Alle speciale preventieve maatregelen om het ontstaan ​​van intradermale naevus te voorkomen, zijn er niet. Echter, een patiënt die het risico loopt om een ​​naevus te ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor, moet u enkele aanbevelingen volgen om dit fenomeen te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om de huid zeer zorgvuldig te beschermen tegen directe blootstelling aan de zonnestraling.
  • Het wordt niet aanbevolen om het huidgebied waar de mollen zich bevinden bloot te stellen aan intens bruinen.
  • Het is zeer onwenselijk om langdurig van 11.00 uur tot 16.00 uur in direct zonlicht te blijven, want het is gedurende deze periode dat de zonneactiviteit het grootst is. Vanwege de agressieve impact op de huid mag deze tijdens deze uren niet op het strand worden geplaatst.
  • Als een patiënt veel intradermale naevi heeft, en grote, is een bezoek aan het solarium niet wenselijk.
  • De huid moet op betrouwbare wijze worden beschermd voordat deze de frisse lucht binnendringt, het is wenselijk dat deze wordt behandeld met zeer effectieve middelen voor bescherming tegen de zon.
  • Nooit meer proberen om van een naevus af te komen. Studies hebben aangetoond dat zelfs gedeeltelijke verwijdering vaak leidt tot een kwaadaardige tumor. Als er om wat voor reden dan ook nevusschade is opgetreden, neem dan contact op met een specialist - een dermatoloog en een oncoloog.

En het belangrijkste is dat de patiënt, bij het vinden van de kleinste veranderingen in kleur, vorm en structuur van bestaande moedervlekken, evenals nieuwe, zo snel mogelijk contact moet opnemen met een specialist. Dit zal de tijdige diagnose van kwaadaardige tumoren vergemakkelijken in de beginfasen en de benoeming van een goede behandelingskuur.

Preventie van kwaadaardige tumoren

De risicofactoren zijn hierboven al genoemd. Er zijn enkele extra redenen die de ontwikkeling van melanoom kunnen beïnvloeden:

  • Droge huid. Deze factor speelt een verre van ondergeschikte rol bij de ontwikkeling van kwaadaardige cellulaire veranderingen in de weefsels van naevi. Daarom moet de patiënt zo nodig speciale crème aanbrengen om de huid te hydrateren. Om een ​​effectief middel te vinden, moet u een specialist raadplegen - schoonheidsspecialiste of schoonheidsspecialiste.
  • Huidziekten. Het is noodzakelijk om ziekten van de huid te behandelen. Er zijn veel dermatologische ziekten die een kwaadaardige degeneratie van moedervlekken kunnen veroorzaken. Dit negatieve effect treedt vaak op bij huidinfectieuze of systemische pathologieën. Daarom moeten patiënten met moedervlekken tekenen hebben van uitslag, ernstige roodheid, peeling en jeuk en medische hulp inroepen.
  • Mechanisch letsel. Wanneer een mol wordt gelokaliseerd op plaatsen zoals de voet, nek, palm of andere plaatsen die vaak worden blootgesteld aan wrijving en andere mechanische effecten, is het raadzaam om deze kwijt te raken. Constante verwondingen en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, lokken vaak de ontwikkeling van een tumor uit. Als het niet mogelijk is de moedervlek te verwijderen, moet deze op de een of andere manier worden beschermd tegen verwonding. U kunt bijvoorbeeld lijmen met een pleister.
  • kankerverwekkende stoffen. Het is bekend dat sommige chemische verbindingen die thuis of op het werk worden gebruikt een mutageen effect kunnen veroorzaken, wat de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor kan veroorzaken. Een patiënt met een naevi moet ervoor zorgen dat de huid niet in contact komt met dergelijke verbindingen. Het wordt ook aanbevolen om andere vormen van contact met kankerverwekkende stoffen te voorkomen, met name inademing en slikken. Rokers kunnen ook risicofactoren zijn. Onderzoek heeft aangetoond dat de absorptie van kankerverwekkende stoffen tijdens het roken optreedt.

Zelfs naleving van alle aanbevelingen zal de patiënt niet beschermen tegen het risico dat de mol kan veranderen in een melanoom als hij niet regelmatig naar medische instellingen gaat voor routineonderzoek en onderzoek door specialisten. Het is raadzaam om dit minstens één keer per jaar te doen. Dan zullen de kansen van de patiënt om gezond te blijven aanzienlijk toenemen.

Intradermale naevus (intradermale melanocytica)

inhoud:

Intradermale melanocytische naevus. De belangrijkste kenmerken.

Intradermale naevus (intradermaal) is een ondersoort van de gebruikelijke verworven melanocytische of gepigmenteerde naevus. Meer precies - dit is de laatste fase van zijn ontwikkeling vóór de verdwijning. De meeste pigmentcellen, melanocyten, komen terecht in de onderliggende huidlaag, de dermis genaamd, een deel van de pigmentcellen sterft en wordt vervangen door vet en bindweefsel. Vandaar alle karakteristieke veranderingen, zoals het verlies van kleur, de groei van dicht weefsel, dat bestaat uit de dermis en de grote convexiteit van de naevus. Intradermale naevus komt heel vaak voor na 30-40 jaar, vooral bij vrouwen. Op het eerste gezicht van dit type van naevus kan worden gevonden in het gebied van de lippen, neus, mond, op het gebied van haargroei, in ieder geval - in de oren en ogen. Zeer zelden verschijnt een intradermale naevus in het gebied van de voeten en handen. De gebruikelijke grootte van deze mollen is van 0,5 tot 1 cm. De kleur van de formatie is meestal vleeskleurig of lichtbruin, zelden zijn er donkerdere formaties. Ze hebben de vorm van soepele knoppen of knopen met een brede basis. Het kan verschijnen als een zacht, slappe, gerimpelde huidzak. Nevi op de smalle steel bevinden zich vaak op de romp, nek, oksel en kruis. Verhoogde vooruitstekende naevi zijn meer vatbaar voor letsel. De vorm van de koepel komt het meest voor. Het oppervlak wast glanzend. Van bovenaf kan een naevus een haar bedekken, bruine korstjes, schubben, uitgezette vaten. Sommige intradermale naevi hebben mogelijk een pedikel - een smallere basis. De pigmentcellen van de intradermale naevus bevinden zich te diep - in de dermis en synthetiseren bijna geen melanine, wat de oorzaak is van een lichtere kleuring in vergelijking met borderline naevi. Sommige van deze gezwellen blijven echter bruin. Intradermale naevus verandert niet gedurende vele jaren en veroorzaakt voornamelijk cosmetische problemen. Zweren op de intradermale naevus of bloedingen verschijnen alleen als gevolg van een verwonding en genezen op zichzelf binnen enkele dagen. De toetreding van een secundaire infectie of uitbreiding van cysten van de talgklieren kan acute ontsteking en zwelling van de naevus veroorzaken. In het begin kan een dergelijke verandering in een naevus worden verstoord vanwege een vermoedelijk melanoom, maar deze veranderingen verdwijnen snel tijdens de behandeling. Aan de andere kant, als er geen verbetering is, is een biopsie mogelijk.

Huidtumoren vergelijkbaar met intradermale naevus.

Op het oppervlak van de mol kunnen uitgezette vaten zijn. Hierdoor kan de intradermale naevus soms sterk lijken op het beginnende basaaloma zonder ulceratie, maar voelt het veel zachter aan dan basalioom. Bovendien kan basaalcelcarcinoom intrekking in het midden en oneffenheden van de rand hebben. Trichoepithelioma, neurofibroma, dermatophyroma en fibreuze papule zijn goedaardige tumoren die sterk lijken op de intraregionale naevus. Dermatofibroma kan worden gedetecteerd door de karakteristieke verlaging, intrekking in het midden wanneer deze langs de randen wordt ingedrukt. Fibroepitheliale poliep en neurofibroom kunnen niet onderscheiden worden van het uiterlijk van de intradermale naevus. Het komt zelden voor dat er een niet-gepigmenteerd melanoom verschijnt dat lijkt op een intradermale naevus, of dat de naevus zelf in de loop van de tijd transformeert naar een melanoom. Een ervaren dermatoloog of oncoloog van een arts kan melanoom elimineren. In moeilijke situaties is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren.

Melanocytische naevi, gevormd op basis van intradermale.

  • Papillomateuze naevus is een ander type intradermale of complexe naevus. Deze mol heeft een karakteristiek papillair oppervlak, dat, samen met de roze kleur, erg veel op de moerbeiboom (moerbeiboom) lijkt. Een papillomateuze intradermale naevus wordt vaker aangetroffen op de huid van het lichaam, het oppervlak van de armen en de nek. Birthmark voelt zacht aan, heeft een roze of bruine kleur. Onder de microscoop wordt slechts een klein deel van de papillomateuze naevi aangeduid als intradermale melanocytische naevi. De meeste van hen hebben een deel van de melanocyten tussen de epidermis en de dermis, enkele van de melanocyten in de dermis, en behoren tot complexe pigment naevi. Een intradermale papillomateuze naevus verschilt uiterlijk van een complexe nevus in een lichtere kleur, hij is sterker en heeft geen donkere platte rand aan de randen. Dit type wordt meestal verward met seborrheic keratosis (seniele wratten). Vooral als er korsten of schubben zijn op het oppervlak van een naevus. Het gebeurt echter meestal andersom, alle foci van seborrheic keratose worden als naevi beschouwd. Omdat papillomateuze Nevus een ongelijk oppervlak heeft, treden verwondingen zelfs vaker op dan gewoonlijk intradermale naevi. Een gewonde mol is beter om naar een dokter te gaan, omdat het moeilijk is om hem van melanoom te onderscheiden. Meestal genezen gewonde mollen binnen een tot twee weken. Als genezing niet optreedt, moet u een oncoloog raadplegen.
  • Dysplastische naevi kunnen zich zelden vanuit intradermale vorm vormen. Om een ​​intradermale dysplastische nevus te noemen, is er voldoende verstoring van de kleuruniformiteit, onregelmatige vorm, symmetrie, verdachte groei. Zoals altijd is het eerste wat in dit geval wordt uitgesloten melanoom.
  • Nevus Setton of halonevus wordt soms ook gevormd uit het intradermale pigment. Preciezer gezegd, er verschijnt een lichtcirkel of een ring rond de aanvankelijk normale mol. Leucocyten die de pigmentcellen aanvallen, bewonen de heldere rand. Zoals in het geval van dysplastische naevus, moet u eerst het vermoeden van melanoom verwijderen door contact op te nemen met een oncoloog.

Verwijdering van intradermale naevus.

Verwijder intradermale naevus vaak om cosmetische redenen. Vooral als de mol op het gezicht groeit. Iets minder waarschijnlijk om verwijdering te veroorzaken, zijn blijvende verwondingen als gevolg van de locatie op ongelegen plaatsen en een torenhoog karakter of smalle poten. Niet vaak wordt de intradermale naevus verwijderd vanwege het vermoeden van melanoom of basalioom, worden weefselmonsters verzonden voor histologisch onderzoek. Een reeks methoden voor het verwijderen van de standaard voor alle melanocytaire naevi (laser, radiogolf, chirurgisch). Het is beter cryodestructie en elektrocoagulatie niet te gebruiken, vooral niet op het gezicht.